優質護理對急診內科住院患者睡眠質量及應激狀態的影響研究

姚亦娟

(福建省龍海市第一醫院，漳州，363100)

急診內科住院患者的病情較緊急，疾病相對復雜，是醫院患者中的重點看護對象。在急性病理因素的刺激下，患者常處于明顯的應激狀態之下，表現為焦慮、抑郁、悲觀、恐懼等情緒反應。嚴重影響患者的睡眠質量。不僅不利于患者疾病的治療，還有可能誘發較多并發癥。睡眠是人類日常活動中的重要組成部位，良好的睡眠有利于提高患者的身體功能，減少疲勞困乏現象的發生，促使患者保持充沛的精力[1]。為了提高患者的睡眠質量，促進患者康復，我們采用優質護理模式對15例急診內科住院患者進行護理干預，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2018年1月龍海市第一醫院急診內科收治的住院患者30例作為研究對象，按照隨機數字表法隨機分為觀察組和對照組，每組15例，觀察組中男9例，女6例，年齡21～69歲，平均年齡(45.38±4.35)歲，內科疾病類型：呼吸科2例，消化內科4例，心腦血管科6例，內分泌科3例；對照組15例，男10例，女5例，年齡22～67歲，平均年齡(45.32±4.22)歲，內科類型：呼吸科3例，消化內科3例，心腦血管科5例，內分泌科4例。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 干預方法

1.2.1 對照組 患者接受基本護理干預，每天按時查房，遵從醫囑完成每天的藥物注射，定時監測患者的血壓、血糖、血脂、心率、血氧飽和度、呼吸頻率等，觀察患者住院階段有無異常狀況，如有不良癥狀應通知醫生處理。

1.2.2 觀察組 患者實施優質護理干預，主要實施的護理方法為：1)住院環境護理。醫護人員需要為急診內科的住院患者提供干凈、溫馨的病房環境，保證患者舒心養病，每天清掃病房衛生，更換住院患者的衣物、床單和被套，在病房內擺放綠色小盆栽，時長開窗通風，保持良好的空氣環境[2]，有利于患者安心養病。2)心理疏導：內科患者住院時間長，很容易產生焦躁、不安情緒，消極情緒的出現導致患者的睡眠質量差，醫護人員應根據患者的不良情緒程度實施不同的心理輔導，多于患者溝通，建立良好的護患關系，深入了解患者的內心想法和擔憂，并給予患者幫助，解決生活困難[3]，聯系家屬多關心、照顧患者，給予患者人文關懷般照顧，充分尊重和重視患者，促使患者保持愉悅心情，有利于睡眠質量的改善；3)睡眠護理：加強病區管理，為患者營造安靜的病房環境，統一安排探視時間，減少探視次數，在夜間，叮囑值班人員動作要輕，在病房內播放舒緩的輕音樂和有助于睡眠的歌曲，提高患者的睡眠質量，調整病房內的光線，為患者制定科學的作息時間；4)飲食調整：為患者制定健康的飲食計劃，食物以清淡、易消化為主，戒煙戒酒，少吃辛辣刺激性食物，禁止喝濃茶、咖啡，多吃蔬菜和水果[4]。

1.3 觀察指標 采用PSQI量表評估患者的睡眠質量，總評分為21分，評分內容為睡眠時間、睡眠效率、夜間睡眠質量；使用SAS量表和SDS量表評估患者的焦慮情緒和抑郁情緒。

2 結果

2.1 PSQI評分比較 觀察組患者的各項PSQI評分明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 PSQI評分結果分)

表2 負面情緒評分比較分)

2.2 情緒評分比較 2組患者的焦慮情緒和抑郁情緒評分顯著低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

住院患者合并睡眠障礙比較常見，其中又以合并失眠最為常見。患者在病理性因素的刺激下，很難保持良好的睡眠狀態，尤其是急診內科住院患者表現更為突出，據調查統計，影響睡眠質量的因素有很多，如：身體病痛刺激、病區內的噪雜聲、光污染、陌生的病房環境、飲食影響、藥物反應、心理應激、情緒波動等均會對患者的睡眠產生不利影響，為提高住院患者的睡眠質量，改善患者的消極情緒，實施有效的護理干預極為重要[5-6]。

優質護理是以患者為服務中心，提供一種人性化護理，首先從心理干預開始，給予患者心理疏導，為其提供正確的消極情緒疏解法，幫助患者消除不良情緒。為患者提供舒心、整潔的住院環境，幫助患者更安心的進行康復治療。為患者制定規律的作息時間計劃，養成良好的生活習慣和睡眠習慣，從各方面降低噪聲，為患者營造舒適的睡眠氛圍。叮囑患者禁飲夜茶，一是為了防止患者過于興奮無法入睡，二是減少夜尿次數，讓患者更安心入睡[7]。本研究結果得出，觀察組患者護理干預后的睡眠質量顯著優于對照組，其不良情緒明顯有所緩減，組間比較，差異有統計學意義(P<0.05)。說明采用優質護理模式對患者進行護理干預取得了良好的護理效果。

綜上所述，對急診內科住院患者實施優質的護理措施不僅能夠提高患者的睡眠質量，還有利于患者疾病早日康復，減少負面情緒的產生，具有較高的護理研究價值。