請 您 診 斷

病例141

病例資料患者，男，7歲。1個月前無明顯誘因出現頭痛，夜間加重，日間略有緩解。精神、飲食及睡眠差，體重無明顯減輕。查體：神清語利，對光反射靈敏，頸軟無抵抗，四肢肌張力及肌力正常，膝腱反射正常。實驗室檢查：白細胞3.2×109/L(正常值4～10×109/L)，血清泌乳素(PRL)稍增高(17.39 ng/mL，正常值2.64～13.13 ng/mL)，血清促黃體生成素(LH)降低( 0.73 m lU/mL，正常值1.24～8.62 U/mL)；腦脊液生化檢查：蛋白0.80 g/L(正常值0.08～0.32 g/L)，葡萄糖1.68 mmol/L(正常值2.50～4.50 mmol/L)，氯119.6 mmol/L(正常值120.00～132.00 mmol/L)。其他常規實驗室檢查陰性。胸片無異常，CT及MRI檢查見圖1～8。

圖1 CT平掃圖像。 圖2 CT平掃另一層面圖像。 圖3 軸面T1WI圖像。 圖4 軸面T2WI圖像。 圖5 軸面FLAIR圖像。 圖6 軸面T1WI增強圖像。 圖7 冠狀面增強T1WI圖像。 圖8 矢狀面增強T1WI圖像。

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