心里裝著患者，腳下才有使不完的力量

唐余方　程風敏　熊志翔

吳永忠（前排右一）和同事們討論患者病情

每周一上午，重慶大學附屬腫瘤醫院腫瘤放射治療中心醫生翁克貴都會早早來到醫院。早上7點半，他套上白大褂、準備好資料后，便會從內科大樓趕往門診大樓。

在門診大樓二樓的走廊盡頭，是重慶大學附屬腫瘤醫院院長吳永忠教授的肺癌特殊門診。每周一上午，翁克貴都會出現在這里，協助吳永忠工作，負責記錄患者信息。

對翁克貴來說，這是一段珍貴的學習時光。在這間診室里，與吳永忠一桌之隔的他，能有機會看到吳永忠是如何用過硬的專業技術，給予患者最好的診療;又是如何用真誠的關懷，給予患者及家屬最大的安慰和鼓勵。

2018年8月31日，由中國醫師協會、白求恩精神研究會共同主辦的“中國醫學人文大會暨‘白求恩式好醫生頒獎儀式”在北京舉行，吳永忠榜上有名。

不知不覺間，翁克貴已在吳永忠身邊工作了兩年。兩年的相處，這位“白求恩式”好醫生的形象，也在他心中一點點豐滿起來。

3月25日，又是一個周一，吳永忠的肺癌特殊門診開始接診了。

堅守職業理想

早上8點，候診區已經坐滿了前來就診的患者和陪同的家屬。

來自璧山區的陳麗（化名）也坐在人群中。在她身邊，是罹患肺癌的母親和一臉愁苦的父親。

在診室里，吳永忠仔細看完陳麗帶來的病歷資料，了解了她母親目前的身體狀況。可還未等到吳永忠開口向患者分析病情，患者就已經被家屬“勸”了出去。

這樣的場景，吳永忠已經遇到過很多次。每當此時，他總要想辦法解決一個醫療技術之外的問題：怎樣才能做到尊重患者，讓患者充分享有知情權？

沉思片刻后，吳永忠開口道：“你母親現在一個人在外面胡思亂想，是很無助的。大部分患者一開始確實不能接受自己的病情，但我們會反復給患者做思想工作，幫他們樹立信心。只有患者從心底接受了現實，才能更好地配合治療。”

聽完吳永忠的話，陳麗點了點頭，又把母親叫了進來。

從醫近30年，吳永忠接觸了成千上萬名腫瘤患者，他了解患者的煎熬，更了解患者的需求。

1990年，吳永忠從重慶醫科大學畢業，留校成為重慶醫科大學附屬第一醫院腫瘤科的醫生。

那時，國內的腫瘤放射治療發展得并不好，人們對于腫瘤的認識還停留在初級階段。受制于醫療技術和條件，年輕的吳永忠曾遭遇過一些痛心時刻。

雖已過去20多年，但吳永忠仍記得一位70多歲的肺癌晚期患者。

該患者癌細胞發生大面積轉移，醫生為了救治他，采取了大劑量、廣照射的治療方法。結果，老人沒能挺住，在放療過程中就去世了。

從那時起，想要救治更多患者的職業理想，就像一顆種子，扎根在了吳永忠心里。

接下來的20多年里，吳永忠一直深耕腫瘤領域，致力于腫瘤基礎和臨床相結合的研究、診療新技術的轉化研究與推廣，先后在“基因工程抗體腫瘤放射免疫顯像”“精確放療控制技術”等方面取得突破并實現臨床轉化，其成果惠及千千萬萬的患者。

打破診療壁壘

3月25日這天上午，一位來自偏遠山區的患者，讓吳永忠有些牽掛。

該患者在替一家水果公司上貨時，被高處掉下來的貨箱砸傷了腰。他去醫院檢查，腰沒事，卻查出了肺癌。

考慮到患者的具體情況，吳永忠建議其可以直接手術。不過，要怎樣進行手術，還得根據患者的身體狀況，同外科專家進行討論。

為了讓患者少跑路，吳永忠索性拿著病歷資料，小步跑到各相關科室，綜合專家們的意見建議。

“對于許多疑難雜癥的診治，必須打破科室之間的診療壁壘，才能讓患者得到規范化、精準化的治療。”吳永忠說。

為了實現規范化診療，吳永忠早在13年前就已經開始探索了。

2006年，吳永忠從重慶醫科大學附屬第一醫院調入重慶市腫瘤醫院（現重慶大學附屬腫瘤醫院）任副院長，分管醫院醫療、科研和教學工作。

剛到腫瘤醫院不久，吳永忠就提出要對患者進行規范化診療，并在全國率先推行多學科聯合會診制度。

“癌癥是全身系統的疾病，應該組織外科、內科等專家一起討論，尋找最優治療方案。如果治療過程中出現不規范的診療行為，治療效果就會相差甚遠。”吳永忠說。

于是，每個周二下午，腫瘤醫院胸外科、腫瘤放療科等十余個科室的專家便會聚在一起，集中討論患者的病情和治療方案。

起初，不少醫生對此抱有抵觸情緒。腫瘤放射治療中心主任王穎記得，那段時間，吳永忠反復強調規范化診療的重要性，甚至還采取一些硬性規定來督促大家落實這一制度。

在一次次的聯合會診中，醫生們漸漸理解了這一制度的必要性。也正是因為吳永忠的堅持，腫瘤醫院多學科聯合會診制度才得以不斷完善。

如今，腫瘤醫院不僅建立了肺癌等16大腫瘤的多學科聯合會診體系，還培養了一支優秀的多學科團隊，全院惡性腫瘤多學科聯合會診率達到90%。

在這個過程中，吳永忠也實現了制度推行之初的夢想：不管患者的第一站在哪里，只要到了腫瘤醫院，就一定要得到規范化、精準化的治療。

構建“一網一鏈”

每次看著吳永忠真誠耐心地為患者服務，翁克貴內心都很感慨。

“面對患者，他總是認真嚴謹，事無巨細，非常真誠，永遠把患者感受放在第一位。”翁克貴說。

有一件事，翁克貴一直印象深刻。

去年夏天的一個周一，結束上午的會診后，時間已近中午，正當他們收拾妥當準備離開時，一位患者走了進來。

該患者一大早便從貴州某山區匆匆趕來，好不容易趕到醫院時，已經掛不到吳永忠的號了。

看著風塵仆仆的患者和家屬，吳永忠二話沒說，為他們臨時加了一個號。

吳永忠深知偏遠地區患者看病不易，每次接診此類患者時，他都會暗自提醒自己應該多為他們做點實事。

在重慶乃至全國，中等醫療機構與基層醫療單位普遍存在腫瘤專科人才嚴重不足、腫瘤診療規范性差等問題，嚴重制約了腫瘤治療的總體療效，增加了患者的負擔。

這些年來，吳永忠一直希望能夠規范基層醫療機構的腫瘤診療行為，為重慶及周邊區域的腫瘤患者提供優質的醫療服務。

2015年5月，經過精心籌備，重慶市腫瘤醫院啟動“重慶市腫瘤醫院腫瘤規范化診療基地”建設工作;2016年，根據重慶市癌癥中心的職責，吳永忠創造性地提出了構建重慶市“一網一鏈”腫瘤防治體系：“一網”即構建市級—區域級—區縣級的腫瘤防治網絡;“一鏈”即建立涵蓋腫瘤科普宣傳、早期篩查、規范診療、康復管理的完整診療服務鏈。

在“一網一鏈”建設過程中，腫瘤醫院一直無償為基層醫院提供技術和人才支持，幫助其進行腫瘤學科建設、人才培養、科研合作等。

從2015年開始，腫瘤醫院便定期派出中級以上職稱醫師、專科護士等趕赴巫山、城口等區縣人民醫院進行駐地幫扶;許多基層醫院腫瘤科的醫生，也來到腫瘤醫院免費進修學習。

幾年下來，吳永忠和同事們用馬不停蹄的腳步，換來了基層醫院腫瘤科驚人的發展速度。

截至目前，全市已建立起7家腫瘤分院、23家腫瘤規范化基地、78家腫瘤協作單位，“一網一鏈”腫瘤防治體系在重慶初步建成。

腳步永不停歇

3月25日這天會診快結束時，腫瘤醫院對外發展部主任趙玉蘭來到診室，她要和吳永忠確定4月初的行程安排。

4月2日至4月5日，吳永忠要到貴州省遵義市道真仡佬族苗族自治縣、貴州省銅仁市德江縣等五個地方的基層醫院進行授課、義診和技術指導。

確認好行程后，趙玉蘭回到辦公室。她根據吳永忠的意見，在工作筆記本上畫了一張路線圖，并標注好每段行程的距離和車程時間。

在這張路線圖上，可以看到吳永忠一直利用中午和晚上的休息時間趕路，從而把更多的時間用在與基層醫院的交流上。

“為了‘一網一鏈腫瘤防治體系的建設，吳教授每周都要到基層醫院進行交流指導。”趙玉蘭說。

自從2014年調到對外發展部后，趙玉蘭便開始跟著吳永忠東奔西跑，她看到了吳永忠不辭辛苦、辛勤付出的一面。

采訪中，趙玉蘭回憶起一件小事。

去年夏天，“2018年第三季度基地醫院聯席會議”在遵義市第一人民醫院召開。

會議的召開時間是下午3點，但吳永忠下午2點55分才匆匆趕到。

“我當時在外面等他，看到他一邊汗流浹背地跑，一邊拿著面包狼吞虎咽。”趙玉蘭說。

原來，會議前一天，吳永忠還在北京開會。會議當天，他先是坐飛機從北京趕往貴陽，然后再轉汽車到達遵義，一路奔波，連飯都來不及吃。

在趙玉蘭和同事們眼中，吳永忠一直這樣精力充沛，不知疲倦。大家也曾好奇，他身上這股勁兒究竟從何而來。后來，他們從吳永忠年復一年不計得失的付出中找到了答案：心里裝著患者，腳下才有使不完的力量。

在今年全國兩會上，國家衛生健康委員會主任馬曉偉在接受采訪時表示，要建立國家、省、市、縣四級癌癥防治體系，為防治工作提供堅強的技術支撐。這與吳永忠和同事們這幾年的努力方向不謀而合。

全國兩會閉幕后，吳永忠和同事們又重新梳理了“一網一鏈”腫瘤防治體系的建設成果與不足，確定了下一步的工作計劃。接下來，他們還將把更多的時間和精力用在腫瘤防治體系的建設上。