淺表性胃炎應用奧美拉唑聯合替普瑞酮治療的療效觀察

劉美

【摘要】 目的 探討淺表性胃炎應用奧美拉唑聯合替普瑞酮治療的臨床效果。方法 100例淺表性胃炎患者， 隨機分為對照組和聯合治療組， 各50例。對照組患者采取奧美拉唑治療， 聯合治療組患者在對照組基礎上采取替普瑞酮治療。比較兩組患者臨床療效;炎癥吸收時間、愈合時間、幽門螺桿菌轉陰時間;治療前后胃泌素、血漿胃動素水平;不良反應發生情況。結果 聯合治療組患者總有效率為100.00%， 明顯高于對照組的78.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）。治療后， 兩組患者胃泌素、血漿胃動素水平均優于治療前， 聯合治療組患者胃泌素、血漿胃動素水平均優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。聯合治療組患者炎癥吸收時間、愈合時間、幽門螺桿菌轉陰時間分別為（5.11±1.42）、（10.11±1.21）、（7.13±0.22）d， 均明顯短于對照組的（7.50±2.68）、（13.50±2.56）、（9.23±1.21）d， 差異具有統計學意義（P<0.05）。對照組患者不良反應發生率為2.00%， 聯合治療組患者不良反應發生率為2.00%， 比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論 奧美拉唑聯合替普瑞酮治療淺表性胃炎效果顯著， 可縮短炎癥吸收時間、愈合時間及幽門螺桿菌轉陰時間， 值得臨床應用。

【關鍵詞】 淺表性胃炎;奧美拉唑;替普瑞酮;療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.24.041

Observation on efficacy of omeprazole combined with teprenone in the treatment of superficial gastritis? ?LIU Mei. Department of Internal Medicine， Shandong Jiaozhou Jiaobei Town Health Center， Jiaozhou 266313， China

【Abstract】 Objective? ?To discuss the clinical effect of omeprazole combined with teprenone in the treatment of superficial gastritis. Methods? ?A total of 100 superficial gastritis patients were randomly divided into control group and combined treatment group， with 50 cases in each group. The control group was treated with omeprazole， and the combined treatment group was treated with teprenone on the basis of the control group. Comparison was made on clinical efficacy， inflammation absorption time， healing time and negative conversion time of Helicobacter pylori， gastrin and plasma motilin levels before and after treatment and occurrence of adverse reactions between the two groups. Results? ?Combined treatment group had obviously higher total effective rate as 100.00% than 78.00% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， both groups had better gastrin and plasma motilin levels than those before treatment， and combined treatment group had better gastrin and plasma motilin levels than that of the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. Combined treatment group had obviously shorter inflammation absorption time， healing time and negative conversion time of Helicobacter pylori respectively as （5.11±1.42）， （10.11±1.21） and （7.13±0.22） d， which were obviously shorter than （7.50±2.68）， （13.50±2.56） and （9.23±

1.21） d in the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. The control group had incidence of adverse reactions as 2.00%， and the combined treatment group had incidence of adverse reactions as 2.00%. The difference was not statistically significant （P>0.05）. Conclusion? ?Omeprazole combined with teprenone shows remarkable effect in the treatment of superficial gastritis， and it can shorten inflammation absorption time， healing time and negative conversion time of Helicobacter pylori. It is worthy of clinical application.

【Key words】 Superficial gastritis; Omeprazole; Teprenone; Efficacy

慢性淺表性胃炎是常見消化系統疾病， 慢性淺表性胃炎的發病率隨著年齡的增長而增加。目前淺表性胃炎的病因尚不明確， 主要原因為幽門螺桿菌感染或胃黏膜防御功能下降。目前， 慢性淺表性胃炎的治療尚無特效藥物， 臨床治療方法通常與各種藥物如胃黏膜保護因子[1]、抑酸、抗菌等治療相關。本研究選擇本院2017年1月～2018年2月收治的淺表性胃炎患者100例， 分析淺表性胃炎應用奧美拉唑聯合替普瑞酮治療的效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2017年4月～2018年2月收治的100例淺表性胃炎患者作為研究對象， 將患者隨機分為對照組和聯合治療組， 各50例。對照組患者男25例， 女25例;年齡23～78歲， 平均年齡（56.25±11.09）歲;病程1～14年， 平均病程（5.72±2.90）年;合并糖尿病11例， 高血壓6例， 冠心病2例;文化程度：小學7例， 初中13例， 高中17例， 高中以上13例。聯合治療組患者男27例， 女23例;年齡23～

78歲， 平均年齡（56.68±11.23）歲;病程1～14年， 平均病程（5.77±2.95）年;合并糖尿病11例， 高血壓6例， 冠心病2例;文化程度：小學7例， 初中12例， 高中17例， 高中以上14例。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采取奧美拉唑治療， 早晚空腹服用20 mg奧美拉唑， 治療3周。聯合治療組患者在對照組基礎上采取替普瑞酮治療， 三餐飯后分別服用50 mg替普瑞酮治療， 治療3周。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者臨床療效;炎癥吸收時間、愈合時間、幽門螺桿菌轉陰時間;治療前后胃泌素、血漿胃動素水平;不良反應發生情況。療效判定標準[2]：顯效：病情恢復正常， 惡心嘔吐、早飽、上腹痛、噯氣等癥狀體征消失;有效：惡心嘔吐、早飽、上腹痛、噯氣等改善>50%;無效：惡心嘔吐、早飽、上腹痛、噯氣等改善的幅度<50%?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS12.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 聯合治療組患者總有效率為100.00%， 明顯高于對照組的78.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療前后胃泌素、血漿胃動素水平比較 治療前， 兩組患者胃泌素、血漿胃動素水平比較， 差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 兩組患者胃泌素、血漿胃動素水平均優于治療前， 聯合治療組患者胃泌素、血漿胃動素水平均優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者炎癥吸收時間、愈合時間、幽門螺桿菌轉陰時間比較 聯合治療組患者炎癥吸收時間、愈合時間、幽門螺桿菌轉陰時間短于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

2. 4 兩組患者不良反應發生情況比較 對照組患者不良反應發生率為2.00%， 聯合治療組患者不良反應發生率為2.00%， 比較差異無統計學意義（P>0.05）。見表4。

3 討論

隨著人們年齡的增長， 慢性淺表性胃炎的發病率也會增加。淺表性胃炎的發病機制尚不清楚， 相關研究證實， 可能與多種因素有關[6]。淺表性胃炎的發病機制復雜， 在治療上需充分考慮有效抑菌， 增強黏膜保護作用以及抑酸治療。奧美拉唑屬于三磷酸腺苷（ATP）酶抑制劑， 具有很強的耐酸性， 可緩解上腹部不適的臨床癥狀， 使胃酸酸度接近中性， 有利于患者病情的改善， 一定程度可協同抗生素提高治療作用[3， 4]。

替普瑞酮是一種萜類藥物， 可促進胃黏膜上皮的合成， 改善分子糖蛋白、磷脂， 其可強化胃黏膜防御功能， 并增加碳酸氫鹽和前列腺素的合成， 加速葡萄糖胺生成的速率， 維持胃黏膜的正常生物結構， 并減輕粘蛋白糖蛋白的減少速度。研究顯示， 替普瑞酮可通過改變磷脂的流動性和激活磷脂酶A2加速花生四烯酸的合成， 且可在胃黏膜細胞中， 催化環加氧酶從而促使環內氧化物產生， 催化生產前列腺素E2， 前列腺素12而加速胃黏膜修復。在治療方面， 奧美拉唑聯合替普瑞酮治療慢性淺表性胃炎具有明顯的臨床療效， 安全性高， 無明顯不良反應， 患者耐受良好[5-9]。

本研究中， 對照組采取奧美拉唑治療， 聯合治療組在對照組基礎上采取替普瑞酮治療。結果顯示， 聯合治療組患者總有效率為100.00%， 明顯高于對照組的78.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）。治療前， 兩組患者胃泌素、血漿胃動素水平比較， 差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 兩組患者胃泌素、血漿胃動素水平均優于治療前， 聯合治療組患者胃泌素、血漿胃動素水平均優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。聯合治療組患者炎癥吸收時間、愈合時間、幽門螺桿菌轉陰時間分別為（5.11±1.42）、（10.11±1.21）、（7.13±0.22）d， 明顯短于對照組的（7.50±2.68）、（13.50±2.56）、（9.23±1.21）d， 差異具有統計學意義（P<0.05）。對照組患者不良反應發生率為2.00%， 聯合治療組患者不良反應發生率為2.00%， 比較差異無統計學意義（P>0.05）。

綜上所述， 奧美拉唑聯合替普瑞酮治療淺表性胃炎效果顯著， 可縮短炎癥吸收時間、愈合時間、幽門螺桿菌轉陰時間， 值得臨床應用。

參考文獻

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