護理衛生管理對醫院感染控制的影響

林林

【摘要】 目的 探究護理衛生管理對醫院感染控制的影響。方法 112例住院科患者， 采用隨機數字表法分為對照組和觀察組， 每組56例。對照組患者采用常規護理管理， 觀察組患者采用護理衛生管理。比較兩組患者感染發生情況及臨床指標。結果 觀察組患者感染發生率為1.79%， 低于對照組的14.29%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者抗生素使用劑量（10.79±2.37）g少于對照組的（19.78±3.35）g， 住院時間（5.48±1.29）d短于對照組的（9.91±2.43）d， 感染知識掌握評分（15.23±2.05）分、護理滿意度94.64%均高于對照組的（8.21±1.07）分、76.79%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 與常規護理管理相比， 護理衛生管理能有效控制醫院感染情況的發生， 明顯提高護理滿意度， 減少抗生素使用劑量， 縮短住院時間， 具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】 護理衛生管理;醫院感染控制;影響

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.24.102

醫院感染作為臨床治療期間及住院期間最為常見的醫療問題， 不止直接影響患者正常預后， 更容易破壞醫院行業形象， 甚至難以保證醫療服務質量。由此可見， 感染控制及感染監督逐步成為醫院衛生管理工作的核心內容[1， 2]。大量國內外實踐證明， 全面分析醫院感染風險管理問題， 提出相應的控制策略， 對于降低醫院感染發生風險、保證醫療服務質量具有不可比擬的積極作用， 降低醫院感染發生風險能大大提高患者護理滿意度， 有利于構建和諧的護患關系。鑒于此， 本研究重點探究護理衛生管理對醫院感染控制的影響， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2017年3月～2018年3月本院住院科收治的112例患者為研究對象， 采用隨機數字表法分為對照組和觀察組， 每組56例。其中， 對照組患者中男女比例31∶25;年齡最大71歲， 最小21歲， 平均年齡（45.8±9.2）歲。觀察組患者中男女比例32∶24;年齡最大72歲， 最小22歲， 平均年齡（45.7±9.3）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。見表1。所有患者及其家屬均提前簽署實驗同意書， 意味著基本明確實驗內容了解實驗流程， 該實驗得到本地倫理協會審查批準。

1. 2 方法 對照組患者采用常規護理管理， 觀察組患者采用護理衛生管理， 具體如下。①醫院結合各個科室的特點制定相應的護理風險管理機制， 提前設置護理風險管理機制負責人， 持續優化護理風險管理工作流程， 采取相應的風險管理應急處理措施， 為保證護理管理工作有序開展提供強有力的支持。②醫院通過組織崗位自學、外派培訓及知識講座等方法不斷增強護理人員自身感染知識掌握水平， 包括法律知識、搶救流程、應急處理、防范技巧、風險因素及感染類型等方面知識， 進一步提升護理人員對醫院感染的認知程度及應對能力。③護理人員靈活運用醫院感染風險知識， 自主識別醫院周圍環境的感染風險、藥物風險及儀器風險， 特別是患者自身感染風險， 并且培養護理人員崗位責任感及道德修養， 激發其護理工作主動性， 有助于增強患者自主防范能力。④護理人員不斷強化醫院感染風險管理力度， 定期組織分析總結， 明顯提高護理質量控制安全風險， 做好護理風險管理檢測工作， 消除影響其有效性的風險因素， 便于及時發現實施期間所面臨的問題， 予以持續性優化改進。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者感染發生情況及臨床指標。感染發生情況包括呼吸系統感染、泌尿系統感染及切口感染， 臨床指標包括抗生素使用劑量、住院時間、感染知識掌握評分及護理滿意度。向兩組患者發放感染知識掌握評分量表及護理滿意度調查問卷， 感染知識掌握評分量表得分越高說明知識掌握程度越強[3]。

1. 4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者感染發生情況比較 觀察組患者發生切口感染1例， 泌尿系統感染0例， 呼吸系統感染0例， 感染發生率為1.79%。對照組患者發生切口感染5例， 泌尿系統感染2例， 呼吸系統感染1例， 感染發生率為14.29%。觀察組患者感染發生率低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者臨床指標比較 觀察組患者抗生素使用劑量少于對照組， 住院時間短于對照組， 感染知識掌握評分、護理滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

我國大多數醫院人流數量龐大且患者疾病類型復雜， 各類感染源頭相對集中， 客觀上加劇醫院感染發生率。按感染類型， 常見醫院感染可分為醫療相關感染、呼吸系統相關感染、環境相關感染及其他醫院感染等， 特別是醫療相關感染可細分為多重耐藥菌感染、儀器使用感染及手術切口感染， 直接影響患者預后效果[4-6]。同時， 傳統護理管理模式以常規護理管理流程為參照予以相應的護理干預措施， 針對可能發生的感染采取相應的防范措施， 其主動性往往不足， 難以取得令人滿意的醫院感染防控效果[7， 8]。相較于傳統護理管理模式， 護理衛生管理模式秉持以人為本的工作原則， 通過制定管理機制、培訓風險知識、識別感染風險及增強個人素質等方法不斷增強護理人員綜合素質水平， 側重于規范護理操作流程， 深入挖掘護理人員在識別防控醫院感染風險的能力， 實現強化醫院感染監控防范力度的目標。

本研究結果顯示：觀察組患者感染發生率為1.79%， 低于對照組的14.29%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者抗生素使用劑量（10.79±2.37）g少于對照組的（19.78±3.35）g，

住院時間（5.48±1.29）d短于對照組的（9.91±2.43）d， 感染知識掌握評分（15.23±2.05）分、護理滿意度94.64%高于對照組的（8.21±1.07）分、76.79%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 與常規護理管理相比， 護理衛生管理能有效控制醫院感染情況的發生， 明顯提高護理滿意度， 減少抗生素使用劑量， 縮短住院時間， 具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 陳萌， 王秋雯. 護理管理對控制口腔科醫院感染的效果影響. 中國衛生產業， 2018， 15（25）：41-42.

[2] 鄭萍， 江流， 湯才紅. 強化護理管理對感染科醫院感染控制與護理質量的影響. 中醫藥管理雜志， 2018， 26（5）：61-62.

[3] 王娜. 護理風險管理對醫院感染控制效果的影響. 齊齊哈爾醫學院學報， 2017， 38（3）：355-356.

[4] 沈紅， 林彬. 護理管理對控制口腔醫院感染的效果影響. 全科口腔醫學電子雜志， 2016， 3（6）：89-90.

[5] 嚴莉湘， 章萍. 護理衛生管理對醫院感染控制的影響. 中國衛生產業， 2016， 13（7）：164-166.

[6] 高蕾， 翟麗娜， 李瑩. 護理管理在控制醫院感染中的作用分析. 中國衛生標準管理， 2016， 7（2）：217-218.

[7] 魯傳菊. 優質護理管理應用于醫院感染控制中的臨床效果. 中國衛生標準管理， 2018， 9（6）：158-160.

[8] 辛艷民， 劉娜， 藺紅麗. 強化護理管理在醫院感染控制中的作用. 中國衛生產業， 2015， 12（28）：33-35.