確保手術室糖尿病患者護理安全中手術室細節護理的臨床觀察

連劍娥

[摘要] 目的 分析確保手術室糖尿病患者護理安全中細節護理的應用效果。方法 選取2017年2月—2018年2月在該院接受治療手術治療的106例糖尿病患者，按照就診順序分為觀察組（n=53）與對照組（n=53），對照組實施常規手術護理服務，觀察組實施手術室細節護理服務，比較兩組患者護理效果。結果 觀察組各項護理質量評分均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組護理滿意度為96.23%，顯著高于對照組的83.02%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在確保手術室糖尿病患者護理安全中實施手術室細節護理，可全面改善護理質量，提高患者滿意度。

[關鍵詞] 糖尿病;護理安全;手術室;細節護理;護理質量;患者滿意度

[中圖分類號] R472.3? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）07（b）-0079-02

手術室多為急診或病情危急患者，工作任務與其他科室相比更加緊急、繁重與復雜，加大手術室工作量以及工作難度[1]。在繁忙工作中各種各樣安全隱患，手術室護理不當、處理不及時等均會對手術進展、護理質量產生不良影響，甚至導致患者出現各種不安全事件，引發醫療糾紛[2]。因此，為確保手術室護理安全，手術室護理安全應做到“精、細、好”標準。該文主要分析確保手術室糖尿病患者護理安全中細節護理的應用效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院接受治療手術治療的106例糖尿病患者，按照就診順序分為觀察組（n=53）與對照組（n=53）。對照組53例，男27例，女26例，年齡21～73歲，平均年齡（47.03±8.54）歲。觀察組53例，男29例，女24例，年齡22～72歲，平均年齡（47.20±8.42）歲。兩組一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組實施常規手術護理服務，密切監測生命體征，做好手術室消毒工作等。

觀察組實施手術室細節護理服務，具體為：①術前護理。對各護理人員進行專業培訓。提升其綜合能力以及職業素質，強化細節護理意識。根據患者及其家屬需求完善手術室工作制度，并將各項護理職責分配至個人。前往病房與患者及其家屬進行有效溝通，保持耐心向患者普及病情、手術室環境、手術治療方法以及預期治療目的等相關健康知識。在手術實施前仔細檢查術中所要使用設備以及儀器，保障各器械能夠在術中正常工作。將患者推至手術室內后，安撫其情緒變化，努力增強患者對于醫護人員信賴感，增強患者治愈信心。②術中護理。完善手術室患者交接流程，詳細核對患者基本信息。尊重患者隱私，充分遮擋患者隱私部位，可適當進行語言以及肢體安慰，幫助患者緩解緊張心態。術中持續監測患者各項生命指標變化情況，當出現不適癥狀時及時告知主治醫師進行處理，保證患者呼吸系統、心肌供氧正常。調節室內溫度、濕度等條件，避免患者長時間與寒冷器械、工具接觸，降低應激反應。手術結束后做好患者穿衣、清潔工作，動作輕柔。③術后護理。詳細清點術后手術刀、剪子、紗布等器材數量。護送患者至病房，在患者清醒后即刻告知其手術結果，使患者安心。幫助患者調整舒適體位，妥善安置引流管，記錄引流液顏色、數量等，避免發生引流管彎曲、擠壓、變形等不良事件。叮囑患者按時按量用藥，進行適當康復訓練。

1.3? 觀察指標

①兩組患者護理質量。②兩組患者護理滿意度。

護理質量與患者護理滿意度均采用該院自制問卷進行調查。其中護理質量問卷涉及器械準備（30分）、消毒隔離（30分）、設備管理（30分）、醫護配合程度（30分）4方面，得分與護理質量成正比;糖尿病手術患者護理滿意度調查問卷共包括8各項目，涉及基礎護理、心理狀態及服務態度等，分值0～100分，非常滿意：≥90分;80分≤滿意≤89分;不滿意<80分。

1.4? 統計方法

該研究106例糖尿病患者研究數據均采用SPSS 20.0統計學軟件分析，護理質量等計量資料采用（x±s）表示，行采用t檢驗，護理滿意度等計數資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者護理質量

觀察組各項護理質量評分均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者護理滿意度

觀察組護理滿意度為96.23%，顯著高于對照組的83.02%，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

手術室由于其工作高風險、任務量重、技術性強等特殊性，在各醫療部門均占據重要位置。在實際開展手術室工作時，相關手術護理質量以及手術安全一直是手術室工作重點關注內容，對于提高患者手術治療效果以及術后恢復產生影響[3]。若手術室護理人員疏漏相關工作時，極有可能影響手術順利進行，嚴重者甚至導致患者死亡，造成不可挽回錯誤。因此，臨床必需對手術室安全問題以及護理干預予以重視，提高手術室工作安全水平。細節護理是近幾年逐漸在臨床各部門興起的一種新型護理模式，其根本出發點即“以人為本”思想理念[4]，符合現代醫學管理核心理念，旨在完善各項護理服務，降低術后并發癥的發生，改善患者預后。該文將細節護理應用于手術室糖尿病患者中，具體分別從術前、術中、術后等各工作階段進行干預，依據科室條件以及患者病情治療所需制定詳細且充滿人性化工作流程，并給予醫護人員相應培訓，強調醫護人員具有良好責任心以及專業操作技能。掌握一定護患溝通技巧，及時進行有效護患溝通，給予患者心理疏導，緩解其焦慮、緊張等情緒，促進護患關系和諧發展[5]。通過反復執行細節護理不斷發現工作中漏洞，制定針對性對策，減少期間所出現問題。同時從手術各階段多方面內容進行干預，注重手術室消毒隔離、手術器械工具的準備、空調系統管道設置等;盡可能滿足患者個人需求;術后注意觀察記錄患者病情恢復情況，使患者體會到醫護人員的關心與呵護，全面改善護理質量。該文研究結果表明，觀察組各項護理質量評分均顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組患者護理滿意度為96.23%，對照組為83.02%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。說明實施手術室細節護理效果優于常規護理干預，護理工作具有較高安全性、針對性以及綜合性，不僅可以為每位患者提供人性化服務，同時規范化護理操作有助于護理人員總結工作經驗，避免之后工作中可能存在誤區，提高患者對于治療結果以及護理措施滿意度。

綜上所述，在手術室糖尿病患者護理安全中實施手術室細節護理，效果顯著，值得推廣應用的臨床觀察。

[參考文獻]

[1]? 李競賽， 邵磊， 湯林瑜，等.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（2）：156-157.

[2]? 張紅.手術室細節護理確保手術室護理安全的意義研究[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（21）：4075.

[3]? 龔自銀. 手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（45）：8832-8833.

[4]? 李建平. 手術室細節護理在確保手術室護理安全中的效果分析[J]. 系統醫學， 2018， 3（2）：176-178.

[5]? 李菊梅. 手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果[J]. 按摩與康復醫學， 2017， 8（8）：49-50.

（收稿日期：2019-04-27）