健康醫(yī)療服務(wù)視域下醫(yī)學(xué)生工匠精神培育路徑研究

楊偉鑫，丘東海

（泉州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，福建 泉州 362000）

一、醫(yī)學(xué)生發(fā)展工匠精神的時(shí)代意義

《國家教育事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》提出現(xiàn)代職業(yè)教育要“強(qiáng)化大國工匠后備人才培養(yǎng)，著力培養(yǎng)崇尚勞動(dòng)、敬業(yè)守信、精益求精、敢于創(chuàng)新的工匠精神”，指明了培養(yǎng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才的方向。醫(yī)學(xué)生是教育與醫(yī)療的連接者，在當(dāng)代社會(huì)發(fā)展中具有重要意義。一方面作為受教育者，檢驗(yàn)國家醫(yī)藥人才培養(yǎng)目標(biāo)的成效；另一方面在將來投身到醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)，發(fā)揮醫(yī)生服務(wù)民生的作用。回溯本源，高職醫(yī)學(xué)教育中的白求恩精神、希波克拉底誓言等人本要求與工匠精神息息相關(guān)，與人才培養(yǎng)的核心和工匠精神的本質(zhì)更是一脈相通。

高職醫(yī)學(xué)院校以培養(yǎng)技術(shù)技能型人才為目標(biāo)，在3年的培養(yǎng)時(shí)限里更多注重專業(yè)與技能，忽視立德樹人與人文素養(yǎng)的教育。這種教育上的失諧會(huì)導(dǎo)致“工匠”與“精神”的割裂，二者的割裂使工匠精神難以融入到高職教育中，難以弘揚(yáng)工匠精神的價(jià)值。面對(duì)日益緊張的醫(yī)患關(guān)系與復(fù)雜多變的社會(huì)環(huán)境，醫(yī)學(xué)生只有促進(jìn)職業(yè)技術(shù)與職業(yè)道德、人文精神的高度融合，才能適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才的時(shí)代需求。因此，培養(yǎng)具備工匠精神的醫(yī)學(xué)生意義重大，這既能為國家經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)，提供高質(zhì)素的人才需求，也有利于塑造個(gè)人良好的職業(yè)形象，滿足職業(yè)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。

二、醫(yī)學(xué)生工匠精神認(rèn)知與健康醫(yī)療服務(wù)成效的調(diào)查設(shè)計(jì)與實(shí)施

個(gè)人工匠精神的生成過程，離不開各教育階段的綜合實(shí)踐活動(dòng)課、實(shí)踐教學(xué)等培育載體。本研究以醫(yī)學(xué)生對(duì)工匠精神的認(rèn)識(shí)調(diào)查為出發(fā)點(diǎn)，依托學(xué)校聯(lián)合附屬人民醫(yī)院，深入泉州市六所小學(xué)開展愛牙、護(hù)牙、潔牙的健康醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，以其作為培育醫(yī)學(xué)生工匠精神的重要載體。通過尋找健康醫(yī)療服務(wù)與工匠精神二者的契合點(diǎn)，探究健康醫(yī)療服務(wù)在培育工匠精神中的意義。通過問卷調(diào)查與個(gè)人訪談，選取了泉州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校250名參加過健康醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的醫(yī)學(xué)生為樣本，展開分析。

（一）問卷設(shè)計(jì)

問卷分為基本信息、工匠精神認(rèn)知、健康醫(yī)療服務(wù)成效三個(gè)部分。其中，工匠精神認(rèn)知包括學(xué)生對(duì)工匠精神的了解、內(nèi)涵、意義等方面。通過分析工匠精神與醫(yī)學(xué)生在人才培養(yǎng)目標(biāo)、價(jià)值取向以及職業(yè)精神的內(nèi)在關(guān)聯(lián)性，確立健康醫(yī)療服務(wù)在促進(jìn)專業(yè)學(xué)習(xí)、提升職業(yè)道德素養(yǎng)、錘煉職業(yè)能力、培養(yǎng)創(chuàng)新思維四個(gè)因素，并把其作為評(píng)價(jià)健康醫(yī)療服務(wù)成效的重要維度。

（二）數(shù)據(jù)來源

本研究主要采用調(diào)查問卷，通過網(wǎng)上發(fā)放問卷，共發(fā)放250份，回收問卷250份，有效問卷為240份，有效回收問卷率為96%。具體情況如下表1。

表1 調(diào)查情況統(tǒng)計(jì)表

三、健康醫(yī)療服務(wù)在培育工匠精神過程中的意義

（一）學(xué)生對(duì)工匠精神認(rèn)知情況的分析

通過調(diào)查，“你對(duì)工匠精神了解嗎？”這一題項(xiàng)的結(jié)果顯示，10.53%的學(xué)生表示非常了解，34.21%的學(xué)生比較了解，36.84%的學(xué)生表示一般了解，16.67%的學(xué)生表示不太了解，1.75%的學(xué)生表示不了解。這說明大部分學(xué)生對(duì)工匠精神有一定的了解。關(guān)于工匠精神內(nèi)涵，結(jié)合校訓(xùn)與辦學(xué)理念，并參考其他醫(yī)學(xué)院校對(duì)工匠精神的定義，把嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、志誠業(yè)精、崇德濟(jì)世、科學(xué)創(chuàng)新作為醫(yī)學(xué)生工匠精神的四個(gè)教育向度。超過80%的學(xué)生認(rèn)為志誠業(yè)精、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、崇德濟(jì)世是醫(yī)學(xué)生應(yīng)具備的基本精神，科學(xué)創(chuàng)新相較于前三者的重要度則有所減弱，這可能是高職院校以培養(yǎng)技能型人才為目標(biāo)，一定程度上忽略創(chuàng)新教育。具體結(jié)果如表2所示。

“你認(rèn)為工匠精神對(duì)當(dāng)代醫(yī)學(xué)生意義如何”這一題項(xiàng)的結(jié)果顯示，89.47%的學(xué)生認(rèn)為非常重要，10.53%的學(xué)生認(rèn)為一般重要，這表明絕大部分人能意識(shí)到工匠精神的重要性，并希望學(xué)校加大力度，豐富多種方式。除了思想引領(lǐng)、文化氛圍、專業(yè)滲透外，社會(huì)實(shí)踐服務(wù)是培育學(xué)生工匠精神的重要路徑。這與汪楚凡等人調(diào)查結(jié)果——實(shí)踐教育是高職學(xué)生培育工匠精神的優(yōu)勢(shì)因素是相同的。具體結(jié)果如圖1所示。

圖1 培養(yǎng)工匠精神的路徑選擇

（二）學(xué)生參加健康醫(yī)療服務(wù)因素的分析

在“你認(rèn)為健康醫(yī)療服務(wù)是一個(gè)有效培育大家工匠精神的方式”這一回答上，50.88%的學(xué)生認(rèn)為非常有效，45.61%的學(xué)生認(rèn)為有效，3.51%認(rèn)為不太理想，說明學(xué)生對(duì)健康醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目認(rèn)可度高，與前面學(xué)生希望學(xué)校提供更多參加社會(huì)實(shí)踐機(jī)會(huì)的結(jié)果一致。學(xué)生加入健康醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)的動(dòng)機(jī)呈現(xiàn)多樣化。“哪些是你愿意加入健康醫(yī)療服務(wù)的主要原因”這一題項(xiàng)的結(jié)果顯示，93.86%的學(xué)生是為了提升自我能力，71.93%的學(xué)生希望對(duì)以后就業(yè)有幫助，64.91%的學(xué)生是為了幫助他人，奉獻(xiàn)社會(huì)，還有26.32%是受周圍同學(xué)、老師的影響，說明大部分學(xué)生參加帶有一定的功利性，但這是基于幫助他人，帶有奉獻(xiàn)意識(shí)的情境下，對(duì)自我能力提升與價(jià)值實(shí)現(xiàn)。

在“你認(rèn)為加入健康醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)要具備哪些素質(zhì)”這一題項(xiàng)中，扎實(shí)的專業(yè)理論與技術(shù)基礎(chǔ)、良好的醫(yī)患溝通與團(tuán)隊(duì)合作能力、服務(wù)社會(huì)的意識(shí)、吃苦耐勞與細(xì)心嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度這四個(gè)方面最重要。說明學(xué)生對(duì)服務(wù)素質(zhì)的要求是“技”與“精”的統(tǒng)一，即個(gè)人的技術(shù)能力與人文素質(zhì)的有機(jī)結(jié)合。具體結(jié)果如表3所示。

表2 醫(yī)學(xué)生工匠精神的主要內(nèi)涵

表3 學(xué)生加入健康醫(yī)療服務(wù)應(yīng)具備的素質(zhì)

（三）健康醫(yī)療服務(wù)促進(jìn)學(xué)生工匠精神培育的分析

健康醫(yī)療服務(wù)對(duì)學(xué)生有較高的要求，其基本要求與工匠精神的內(nèi)涵相契合，學(xué)生參與服務(wù)的過程，一方面是踐行工匠精神，在實(shí)踐中不斷完善與發(fā)展，另一方面工匠精神給健康醫(yī)療服務(wù)提供價(jià)值支撐，不斷促進(jìn)學(xué)生職業(yè)技術(shù)與品質(zhì)的融合。在促進(jìn)專業(yè)學(xué)習(xí)方面，88.6%的學(xué)生能了解并使用新材料與設(shè)備，在不斷練習(xí)中熟悉操作規(guī)范，90%有助于理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐相結(jié)合的認(rèn)識(shí)。說明學(xué)生易于在實(shí)踐情境下進(jìn)行反省，發(fā)現(xiàn)不足以增強(qiáng)學(xué)習(xí)的動(dòng)力。這也能通過“健康醫(yī)療服務(wù)是否有助于你在創(chuàng)新思維、創(chuàng)業(yè)意識(shí)方面的培養(yǎng)”這一題項(xiàng)得知，超過85%的學(xué)生認(rèn)為在參與過程中，自己對(duì)學(xué)習(xí)理論有新的認(rèn)識(shí)，能發(fā)現(xiàn)健康醫(yī)療過程的問題，并對(duì)其進(jìn)行改進(jìn)和形式創(chuàng)新的思考，52.63%的學(xué)生能激發(fā)創(chuàng)業(yè)的想法。在與個(gè)人訪談中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生能在健康醫(yī)療服務(wù)的對(duì)象、形式、宣傳、內(nèi)容等方面提出建議。說明項(xiàng)目有助于學(xué)生對(duì)所學(xué)理論進(jìn)行印證，為以后的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)提供一定的思路。

“健康醫(yī)療服務(wù)提升學(xué)生職業(yè)道德素養(yǎng)有哪些”這一題項(xiàng)的結(jié)果顯示，八成以上學(xué)生認(rèn)為項(xiàng)目能深化自己對(duì)人道情懷與道德責(zé)任的理解，促進(jìn)職業(yè)素質(zhì)的提升，這主要包括嚴(yán)謹(jǐn)求是、崇德濟(jì)世的工匠精神兩方面。具體如表4所示。

表4 健康醫(yī)療服務(wù)培養(yǎng)的職業(yè)道德素養(yǎng)

在“你認(rèn)為健康醫(yī)療服務(wù)，對(duì)你的職業(yè)（崗位）能力養(yǎng)成有哪些意義”這一題項(xiàng)中，83.33%的學(xué)生認(rèn)為能幫助自己掌握相關(guān)的職業(yè)技能，88.6%的學(xué)生認(rèn)為能增強(qiáng)工作環(huán)境與勞動(dòng)強(qiáng)度的適應(yīng)能力。但是在反復(fù)錘煉、追求精益求精的職業(yè)態(tài)度上，僅有77.19%的人認(rèn)為有意義。說明大部分學(xué)生只是把技術(shù)當(dāng)作謀生的手段，沒有一種追求卓越品質(zhì)的職業(yè)理念，這凸顯出當(dāng)前工匠精神培育的緊迫性。具體如圖2所示。

圖2 健康醫(yī)療服務(wù)對(duì)職業(yè)（崗位）能力的養(yǎng)成意義

四、深化健康醫(yī)療服務(wù)培育學(xué)生工匠精神的對(duì)策

基于高職醫(yī)學(xué)教育的特性，學(xué)生前兩年在校學(xué)習(xí)，最后一年到臨床一線實(shí)習(xí)，這種培養(yǎng)方式使學(xué)生在校多理論、少實(shí)踐，二者有脫離的傾向；而在醫(yī)院學(xué)生又熱衷于動(dòng)手操作，往往忽略理論學(xué)習(xí)。因此，必須豐富校企（院）合作形式，形成“靈活交替式”的技術(shù)技能人才培養(yǎng)機(jī)制。國家以深化產(chǎn)教融合為契機(jī)，提出要將工匠精神培育融入基礎(chǔ)教育，開展生產(chǎn)實(shí)踐體驗(yàn)，全面提升人力資源質(zhì)量。同樣強(qiáng)調(diào)了實(shí)踐教育在培養(yǎng)工匠精神方面的重要性。健康醫(yī)療服務(wù)作為學(xué)生在校實(shí)踐活動(dòng)的補(bǔ)充，既是學(xué)生展現(xiàn)專業(yè)技能的舞臺(tái)，又是學(xué)校實(shí)踐育人的途徑，使學(xué)生在實(shí)踐體驗(yàn)中追求工匠精神，轉(zhuǎn)化為自己的職業(yè)認(rèn)同感與價(jià)值觀。為深化健康醫(yī)療服務(wù)的作用，我們提出幾個(gè)培育工匠精神的建議。

（一）加強(qiáng)培訓(xùn)與指導(dǎo)，夯實(shí)工匠精神的基礎(chǔ)

醫(yī)學(xué)生的服務(wù)能力直接影響項(xiàng)目的成敗，需強(qiáng)化專業(yè)基礎(chǔ)、職業(yè)道德與人文素養(yǎng)的教育，做好立業(yè)之基。一是加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生業(yè)務(wù)水平的培訓(xùn)，通過開設(shè)相關(guān)的操作訓(xùn)練與理論講解班，讓學(xué)生深入理論知識(shí)學(xué)習(xí)，了解和運(yùn)用新的醫(yī)學(xué)材料和設(shè)備，熟悉操作流程，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)患溝通、團(tuán)結(jié)協(xié)作、應(yīng)變能力等方面的指導(dǎo)。二是嚴(yán)格進(jìn)行人員的篩選，結(jié)合輔導(dǎo)員與專業(yè)老師的推薦，挑選專業(yè)理論與技術(shù)基礎(chǔ)扎實(shí)的學(xué)生，重點(diǎn)考察其服務(wù)意識(shí)、管理組織、溝通態(tài)度等，打造一支具備工匠精神內(nèi)涵的隊(duì)伍。三是實(shí)行導(dǎo)師掛鉤小組的方式，每一個(gè)服務(wù)小組配備一名專業(yè)老師，對(duì)服務(wù)過程進(jìn)行全面的監(jiān)督與指導(dǎo)。

（二）打造品牌平臺(tái)，豐富工匠精神的培育方式

工匠精神培育有賴于具體的實(shí)踐情境。一是要繼續(xù)推進(jìn)健康醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，針對(duì)項(xiàng)目的不足，在活動(dòng)次數(shù)、服務(wù)內(nèi)容等方面進(jìn)行調(diào)整，滿足學(xué)生的需求，把健康醫(yī)療服務(wù)打造成知名度大、美譽(yù)度高的品牌項(xiàng)目。二是利用專業(yè)特長和合作企業(yè)的優(yōu)勢(shì)，成立愛牙屋創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)基地，為學(xué)校師生、周邊社區(qū)居民提供口腔疾病預(yù)防的口腔衛(wèi)生宣教服務(wù)。圍繞實(shí)踐實(shí)訓(xùn)、便民服務(wù)，通過企業(yè)入駐、老師指導(dǎo)、學(xué)生參與的形式，使基地成為學(xué)生感悟工匠精神內(nèi)涵的實(shí)踐平臺(tái)。三是完善醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德基地建設(shè)，依托基地獨(dú)特的環(huán)境與職業(yè)道德氛圍，對(duì)學(xué)生開展“體驗(yàn)式”教育，幫助學(xué)生建立尊重生命、救死扶傷的職業(yè)情感，培養(yǎng)樂于奉獻(xiàn)的高尚品質(zhì)，把基地建成學(xué)生學(xué)習(xí)、鍛煉、服務(wù)、示范的重要平臺(tái)。四是成立暑期社會(huì)實(shí)踐團(tuán)隊(duì)，讓新生深入七家民營口腔診所進(jìn)行觀摩學(xué)習(xí)，提前接觸工作環(huán)境。在老師的言傳身教下，在感性的體驗(yàn)過程中意識(shí)到精益求精、細(xì)致專注、耐心規(guī)范等職業(yè)品質(zhì)的重要性，從而在入學(xué)開始就給學(xué)生埋下工匠精神的種子，使其在之后的環(huán)境教育中生根發(fā)芽。

（三）完善激勵(lì)機(jī)制，構(gòu)建工匠精神的價(jià)值體系

工匠精神的培育離不開價(jià)值激勵(lì)，有效的激勵(lì)既能調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生的積極性，也能厚植工匠精神的土壤，在潛移默化中形成相應(yīng)的價(jià)值觀與文化氛圍。一是將健康醫(yī)療服務(wù)等實(shí)踐項(xiàng)目納入學(xué)校綜合測(cè)評(píng)，按照學(xué)生參與服務(wù)過程的表現(xiàn)，給予學(xué)分上的認(rèn)定，同時(shí)與評(píng)先評(píng)優(yōu)、就業(yè)推薦掛鉤，以榮譽(yù)激勵(lì)學(xué)生參與的熱情。二是將工匠精神融入學(xué)校人文培育體系的建設(shè)過程，把在活動(dòng)中涌現(xiàn)出的優(yōu)秀人物，通過網(wǎng)絡(luò)新媒體報(bào)道、典型人物宣傳、評(píng)選校園十大之星的方式，擴(kuò)大影響力，增強(qiáng)參與者的自我獲得感與愉悅感，使更多學(xué)生投入到健康醫(yī)療服務(wù)，自覺把工匠精神內(nèi)化為價(jià)值追求，外化為實(shí)踐行為，努力營造良好文化氛圍。三是推進(jìn)社團(tuán)活動(dòng)課程化，凸顯醫(yī)學(xué)生工匠精神內(nèi)涵。把社團(tuán)活動(dòng)作為弘揚(yáng)工匠精神的重要載體，將部分社團(tuán)活動(dòng)納入選修課程，將學(xué)生的興趣與需求結(jié)合起來，將理論學(xué)習(xí)與操作實(shí)踐統(tǒng)一起來。四是依靠課題的配套經(jīng)費(fèi)，按照勤工儉學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，申請(qǐng)一定的檢查及操作勞務(wù)費(fèi)，使學(xué)生技有所用、勞有所得，樹立誠實(shí)勞動(dòng)、技以立身的職業(yè)形象。