5歲兒童4顆蛀牙?家長該抓預防了

劉暢　臺保軍

兒童處于生長發育的旺盛時期，牙齒也不例外。第四次全國口腔流調結果顯示，兒童口腔健康狀況不容樂觀。

調查結果顯示，兒童3歲時，乳牙才剛剛萌齊不久，就有一半孩子患有齲病，平均每個孩子有2.3顆齲齒。到了4歲，患齲人數逐漸增加。而5歲兒童中超過2/3患有齲齒，平均每個孩子有4.2顆齲齒。可見，大多數兒童都遭受著齲病的困擾，并且患病程度隨年齡增加逐漸加重。

與城市兒童相比，農村兒童的患齲狀況就更嚴重了。與10年前相比，兒童患齲率和平均患齲的牙數也有所升高，說明患齲狀況已呈上升態勢，而且十分嚴峻。調查結果還發現，上面最中間的兩顆前牙是最容易得齲病的，其次是下面左右兩側的4顆大牙。但如此高發的乳牙齲，得到治療的比例僅為3%。絕大多數孩子的齲齒沒有得到治療，而處于開放狀態，農村兒童的治療比例比城市兒童更低。

雖然超過六成的家長對口腔健康知識有所了解，但是僅有不到1/3的家長知道窩溝封閉、氟化物可以預防齲病;雖然大多數家長知道吃糖可以導致齲齒，但兒童攝入含糖食品的比例仍然較高，其中超過六成的兒童每天會喝甜飲料;雖然大多數兒童都刷牙，但只有兩成的兒童能做到每天刷兩次牙，只有不到四成的兒童使用含氟牙膏，只有12%的家長每天幫助孩子刷牙，超過一半的家長從來沒有幫助孩子刷過牙;雖然超過1/4的兒童在過去一年曾經牙痛過，但只有不到1/5的兒童看過牙;雖然去醫院看牙，但超過一半是為了治療，僅12%是為了采取預防措施而去醫院的。

家長要重視孩子的乳牙齲問題，須從預防抓起。

家長要幫助孩子維護口腔清潔。當孩子出生后，應每天用軟紗布或棉球為孩子擦洗口腔。牙萌出后，可用紗布或軟毛刷輕輕地為孩子擦洗口腔和牙齒。家長和幼兒園老師可開始教兒童用圓弧刷牙法刷牙。

要領：將刷毛放在牙面上，輕壓使刷毛略彎曲，在牙面上畫圈，牙齒的各個面均應刷到。此外，家長還應每日幫孩子刷牙1次。6歲以后，兒童基本掌握了刷牙方法，但家長還要督促，以保證刷牙效果。由于兒童稚嫩的小手還不能完成精細的刷牙動作，因此提倡使用便于握持、刷毛軟硬適中的兒童牙刷，并注意及時更換。

兒童在家長或老師的監督指導下使用含氟牙膏是預防齲病的重要措施。3歲以前兒童使用米粒大小的牙膏，3歲～6歲每次牙膏用量為豌豆大小。

兒童乳牙間隙容易堆積細菌和軟垢，嵌塞食物，易發鄰面齲，家長需要使用牙線幫助孩子清潔牙齒鄰面。

家長應培養兒童良好的飲食習慣。母乳喂養，最好抱著喂，正確使用奶瓶，牙萌出后盡量避免夜奶，不要讓幼兒長時間含著裝有甜奶或甜飲料的奶瓶，尤其不能含奶瓶睡覺，否則會造成嬰幼兒齲。減少吃糖次數，少喝碳酸飲料，多吃有利于牙齒健康的食物，增強咀嚼功能。進食后漱口，減少食物滯留口腔的時間。晚上刷牙后不能再進食。

兒童應養成規律飲食的習慣，除每日三餐外，盡量少吃零食。如果吃零食也應有規律，可在兩正餐之間加零食。

除了做到日常的自我口腔保健，還有專業的口腔保健措施。氟能在牙面形成保護層，并促進被酸腐蝕的牙齒的再礦化，可在醫院和幼兒園接受由專業人員實施的牙齒涂氟，預防齲病。另外，窩溝封閉能有效預防窩溝齲，它是在清潔了牙齒后，在其表面有窩溝的地方涂布一層高分子材料，保護牙齒不受細菌侵蝕。

對于窩溝深的乳磨牙，一般建議3歲～4歲時進行窩溝封閉，第一恒磨牙應在6歲～7歲完全萌出后進行窩溝封閉。尤其是容易患齲的兒童更需要進行窩溝封閉來預防窩溝齲。

在這里要強調的是，兒童第一顆牙萌出之后半年內，家長應該帶孩子進行第一次口腔檢查;學齡前兒童建議每3個月～6個月接受一次口腔檢查。

最后，附一首兒童愛牙口訣，愿每一位兒童都能擁有健康的口腔，燦爛的笑容。

關愛乳牙很重要，咀嚼發音開口笑：

齲病危害不一般，可防可治效果好：

天天指導與幫助，家長責任少不了;

攜起手來共預防，健康成長更美好！

（編輯 欒兆琳）