每天都要用的這把刷子，你未必用的對

何正權

《彌勒經變》中的刷牙圖。

齲病（俗稱蛀牙）和牙周病是口腔內最常見的兩種疾病，導致這兩種疾病最主要的病原就是細菌。在口腔內，我們肉眼看不到細菌的存在，它們是聚集在一種稱為牙菌斑的東西中，因此有效清除牙菌斑是預防齲病和牙周病最有效的途徑，而刷牙是清除牙菌斑最簡單、方便、實用的方法。

刷牙習慣的前世今生

關于中國人何時形成刷牙習慣這個問題，不少史書中說唐代時社會已經流行刷牙。但是，有人考證發現，其實唐代更為流行的方法不是刷牙而是揩齒或漱口。

在敦煌壁畫中有不少反映揩牙的畫面。據王惠民先生統計，敦煌壁畫中的刷牙圖至少有14幅，最早的刷牙圖見于中唐時期第154、159、186、361窟的《彌勒經變》中。

歷史上宋代是最強調刷牙的了。在這一時期的許多醫書均對刷牙與牙齒保健做了全面詳細的說明，并指出刷牙與身體健康息息相關，若牙齒不好，可能引起全身疾病，還描述了漱口、揩齒的時間與操作細節，與今天所倡導的牙齒健康保健知識并無二致。

您刷牙的方法對嗎

刷牙是控制牙菌斑的基本方法，刷牙的目的在于清除牙面和牙間隙的菌斑、軟垢與食物殘屑，減少口腔細菌和其他有害物質，防止牙石的形成。但是，如果刷牙方法不恰當，不但達不到刷牙的目的，反會引起各種不良后果。橫刷，也就是像拉鋸式的前后大幅度橫拉的刷牙方式，是目前最常見的錯誤刷牙方法，容易引起口腔軟、硬組織損傷，最常見的是牙齦組織萎縮、牙齒硬組織磨損及牙頸部楔狀缺損，并由此而引起牙頸部敏感、冷熱刺激痛。

牙齦組織萎縮。

目前，國際上倡導的刷牙方法叫做水平顫動拂刷法，又稱改良Bass刷牙法。水平顫動拂刷法是一種能夠有效清除牙齦溝內和牙面菌斑的刷牙方法。水平顫動是牙刷水平方向小幅度、高頻率顫動，主要是去除牙頸部及齦溝內的菌斑，因為這些部位的牙菌斑相對不易清潔。拂刷是牙刷垂直方向從接觸牙齦部位（正常速度）擦拂整顆牙齒。拂刷主要是清除唇（頰）舌（腭）面的菌斑。具體操作如下：

1.將刷頭置于牙頸部，刷毛指向牙根方向（上頜牙向上，下頜牙向下），刷毛與牙大約呈45°角，輕微加壓，使刷毛部分進入牙齦溝，部分置于牙齦上。

2.從后牙頰側以2顆～3顆牙為一組開始刷牙，用短距離水平顫動的動作在同一部位數次往返，然后將牙刷向牙冠方向轉動，拂刷頰面。刷完第一個部位后，將牙刷移至下一組2顆～3顆牙的位置重新放置，注意與前一個部位保持有重疊的區域，繼續刷下一個部位，按順序刷完上下牙齒的唇（頰）面。

3.用同樣的方法刷后牙的舌（腭）面。

4.刷上前牙舌面時，將刷頭豎放在牙面上，使前部刷毛接觸齦緣，自上而下顫動。刷下前牙舌面時，自下而上顫動。

5.刷咬合面時，刷毛指向咬合面，稍用力做前后來回刷。

早上一起床就刷牙的做法對嗎

刷牙還要注意以下問題：

第一，一般建議飯后刷牙，每天至少刷牙3次～4次，一日三餐后加上睡覺前，在餐后15分鐘～20分鐘內刷牙最好。有些人早晨起床后馬上刷牙，這不是正確的做法，這樣的結果是，牙膏里的有效護齒成分并沒有太多機會留在牙齒上，而是隨著早餐吃到了肚子里。那我們應該怎么做呢？起床后先用清水漱口，吃早餐后20分鐘再刷牙才是最健康的，否則吃早餐后殘留食物殘渣，很快又會有牙菌斑形成。

第二，每次刷牙時間至少2分鐘～3分鐘才能有效清潔口腔。另外喝了碳酸飲料和吃了酸的食物后，為避免損傷牙齒，建議用水漱口或刷牙。

第三，刷牙的時候切忌用力太大，否則會損傷牙齒，還可能傷害到牙齦，引起口腔潰瘍等口腔疾病。刷牙時用力要不輕不重，以刷干凈牙面為宜。另外若有牙齒、牙齦疾病，或牙齒敏感，可以用溫水刷牙。

刷牙細節決定效果好壞

細節決定成敗，注意下面的細節才能有好的刷牙效果。

①牙刷的選擇：建議選用軟毛或者中等偏軟的牙刷，根據個人口腔大小選擇刷頭大小合適的牙刷。

②牙膏的選擇：慎選摩擦劑粗糙的牙膏，不建議使用有止血、止痛等作用的牙膏，不建議長期使用某一品牌的某一種牙膏。

③輔助保健工具的選擇：用正確的方法刷牙可以清除大部分牙面的菌斑，但對牙齒間的菌斑，單靠刷牙無法將其去除，需借助其他一些保健用具，如牙線、牙間隙刷、沖牙器等。牙間隙刷操作方法簡便，牙縫較大者選用比較合適，但對于牙縫較小者，推薦使用牙線;而沖牙器的高速水流有其獨特的清潔保健功能并且用法簡單，老少皆宜。牙線、牙間隙刷、沖牙器雖都可清除牙齒問的菌斑，有時卻不能互相替代，需結合自身的具體情況選用。

每天刷牙不能代替洗牙

多數人會認為每天認真刷牙，就不用去洗牙，這是不正確的。因為牙齒在徹底清刷后的半小時內即會有新的菌斑形成，而且就算使用目前最科學的刷牙方法加上牙線、牙間隙刷、沖牙器等輔助工具，也無法保證口腔內牙菌斑全部被清除，久而久之就形成堅硬且不能刷掉的牙結石，而牙結石在口腔內會引起牙齦炎、牙周炎、牙齦出血、口臭等問題。如果牙結石得不到控制，最終會引起牙齒松動，甚至脫落。

因此，刷牙肯定是不能代替洗牙的，成年人如果沒有洗過牙，建議盡早到醫院做一次全面的口腔檢查。一般建議每年洗牙1次～2次。

最后，以《流浪地球》的臺詞改編的一句愛牙護牙提示提醒大家：愛牙千萬條，刷牙第一條！護牙不到位，掉牙兩行淚！大家要認真刷牙、正確刷牙、定期找專業口腔醫生檢查牙齒，好好愛護我們的牙齒，不要讓我們的牙齒“流浪”。

（編輯 欒兆琳）