鄭鵬生　西北保胎王

緱永強

鄭鵬生，現任西安交通大學醫學院一附院生殖醫學科主任，教授; 主要研究方向：宮頸癌干細胞及微環境研究，男女不孕及性功能障礙研究。擅長習慣性流產、不孕癥及生殖內分泌疾病的治療，并掌握各種輔助生殖技術。教育部環境與疾病基因重點實驗室癌干細胞研究室負責人; 國家杰出青年基金獲得者。

西北保胎王，是患者給西安交大第一附屬醫院生殖醫學科主任鄭鵬生教授的美譽。

采訪這位專家可不是一件容易的事，他的門診室外永遠人頭攢動，蜿蜒著一條長長的就診隊伍。鄭鵬生每天的門診號，早早就會被搶掛一空，但患者求醫心切，導致他半天的門診放號量常常突破百人大關。作為西安交大第一附屬醫院連續數年個人門診接診患者全院第一的專家，鄭鵬生接診的患者年年突破15000人次大關。面對超負荷的診療任務，鄭鵬生總是說，能夠到他這里來的患者都背負著極大的精神壓力，容不得他有絲毫懈怠。

習慣性流產19次，怎么破

2010年6月26日，延安市寶塔區柳林鄉39歲的王香梅給自己的孩子過滿月，這是她的第一個孩子，十里八鄉的鄉親，都趕來祝賀并見證這個奇跡的生命。

王香梅1995年結婚，婚后每次懷孕不到兩個月就流產。就這樣流了懷，懷了流，王香梅一共流產了19次。她遍尋各大醫院名醫診治未果，眼看著自己的母親夢漸行漸遠，她已經處在人生崩潰的邊緣。2008年，王香梅走進了鄭鵬生的診室。

在國際醫學文庫里，還沒有成功治愈習慣性流產19次的記錄。如何破題，考驗著鄭鵬生的膽識。鄭鵬生給王香梅進行仔細檢查后發現，導致流產的原因是患者自身的免疫性抗體——心磷脂抗體的效價高達正常值的66倍之多。要讓患者實現保胎成功，前提就要把她體內的這一數值降到正常人的水平。鄭鵬生為王香梅制定了細致的診治計劃，2010年5月，王香梅順利生下一名體重6.5斤的男嬰。

這只是鄭鵬生在生殖醫學領域的驚鴻一瞥。在世界生殖醫學領域的習慣性流產診治中，80%是公認的難以逾越的高度，它意味著習慣性流產診治的國際先進水平保胎成功率不會超過80%。在生殖醫學領先的日本，曾經創下了79.5%的驚人數字。而鄭鵬生，通過2008年～2011年四年的艱辛探索，將習慣性流產的保胎成功率提高到了91.4%。

從2008年到2011年，他在習慣性流產診治上不斷突破著國際極限。2008年～2009年，成功保胎19例;2010年，成功保胎34例;2011年，實現保胎成功103例。累計復發性流產保胎成功率已經高達91.4%。2012年，保胎成功的患者達到156人，比前三年的總和還多。從2009年起，鄭鵬生個人年門診量突破1萬人次，2010年門診量更是達到了驚人的13560人次，連續3年成為全院接診患者最多的專家。

登上習慣性流產診治的高峰，其實每前進一步，都要克服常人難以想象的困難。一年1個百分點，鄭鵬生用跋涉者的足跡寫下了一位中國醫師的驕傲。

顛覆傳統“種子”遺傳論

不同尋常的醫學奇跡背后，必然有非同尋常的付出。在生殖醫學領域，鄭鵬生逐漸搭建起自己的理論體系。他深刻地認識到，如果傳統的理論無法繼續提高習慣性流產的成功率，那么就必須反思這一理論的支撐。

針對他在保胎成功率上的突破，鄭鵬生始終認為，在科學領域，越是別人認為困難做不了的事情，越是對一個優秀醫生的考驗。隨著近些年試管嬰兒技術的快速開展，鄭鵬生敏銳地發現，試管嬰兒妊娠流產和反復失敗是一個尚未突破的學術難題，不僅極大地浪費了患者的錢財，也成為制約該技術發展的瓶頸。

通過大量臨床研究，鄭鵬生發現，傳統的習慣性流產認為主要病因是胚胎不好，其實這是一個誤區。他通過大量研究指出，流產夫婦本身染色體異常的并不多，有的夫婦頭胎沒有問題，為何第二胎會出現流產？并非“種子”不好。答案只有一個——環境導致流產。在精卵結合和胎兒發育的早期，環境的影響讓流產率居高不下。

傳統理論認為50%～70%的習慣性流產是由胚胎遺傳變異導致的。通過深入的理論研究和細致的臨床觀察發現，鄭鵬生發現其實由胚胎遺傳變異導致的習慣性流產不到5%，而95%的習慣性流產都跟環境有關。人體是一個系統，在遇到外部環境刺激的時候，一方面會產生自我保護，同時也會造成一定的損傷。這種外部環境分為體內環境和體外環境，體內環境包括自身免疫力、情緒、內分泌;體外環境包括大氣、毒性物質等。任何體外環境都會通過體內環境對人體產生作用，體內環境的異常直接導致習慣性流產的發生。因此，對于習慣性流產，鄭鵬生認為必須樹立改善體內環境、積極保胎的新觀念。

找到了問題的癥結，鄭鵬生針對試管嬰兒流產和反復失敗患者的再診治新技術就水到渠成，從多個試管嬰兒中心轉診來的患者絕大多數都獲得了滿意的結果。當然，探索的進程沒有終點，只有一個個未知的起點在等著他。他從環境角度入手，抓住患者激素、免疫、生殖系統有無損傷這幾個主要“觀測點”進行排查檢測，很容易就發現了患者的癥結所在。

來自河北的小張婚后流產多次，慕名找到鄭鵬生，經過檢查，發現是多囊卵巢綜合癥引起的。后經過鄭鵬生運用中西醫藥物治療，筆者見到她時，她已經懷孕3個月。西安姑娘小王婚后多次生化妊娠，鄭鵬生經過診斷發現，她體內的雄性激素較常人高出數倍，從而導致雌激素、孕激素不協調，卵泡質量差，問題很快就迎刃而解。