奶牛創傷性網胃炎的臨床癥狀、鑒別診斷及治療措施

崔玉英

摘要：奶牛創傷性網胃炎是養殖過程中常見的疾病之一，通常是由于食入尖銳異物損傷網胃，嚴重時還可能穿透網胃壁，使周圍的器官也發生損傷，并出現損傷性疾病。該病主要是反芻動物易發，尤其是舍飼奶牛更易發生，山羊有時也可發生，而其他動物基本不會發生。病牛初期不會表現出明顯的癥狀，一段時間后表現出精神萎靡，食欲不振，反芻減少且不自然，往往出現反復性膨脹，往往呈站立姿勢，減少走動。

關鍵詞：奶牛;創傷性網胃炎;臨床癥狀;類癥鑒別;手術療法;飼養管理

中圖分類號：S858.23 ????文獻標識碼：B文章編號：2095-9737（2019）09-0108-02

1?臨床癥狀

大部分奶牛在食入異物的1～4天后出現發病，個別會在數月之后才出現發病。由于尖銳異物造成的損傷程度有所不同使其在癥狀上存在一定差異，一般可以分成兩種類型，即急性型和慢性型。

1.1?急性型

急性型病牛主要表現出精神萎靡，低頭，伸頸，弓背，肘部外展，采食、吞咽動作緩慢，急轉彎或者下坡時十分慎重。瘤胃蠕動緩慢，并發生中等程度的臌氣，停止反芻和噯氣，排出少量暗黑色的干糞便，表面往往附著一層黏液，有時會混雜血液。當形成穿孔1～2天后，體溫會至少升高1℃，心率可達到100次/min，呼吸淺表。

1.2?慢性型

病牛臨床上不會表現出明顯癥狀，有時異物會在瘤胃或者網胃中呈游離狀或者只具有前胃弛緩癥狀，癥狀忽輕忽重，采取相應治療也無法緩解。

病牛由于長時間食欲減退而導致機體消瘦、貧血或者瘤胃慢性臌氣，生產性能逐漸喪失，也可能引起膿毒敗血癥而發生死亡。

2?類癥鑒別

在臨床診斷時，該病與奶牛酮病、瘤胃臌氣、創傷性網胃腹膜炎存在較多相似之處，如病牛都表現出消化不良、經?；仡^望腹等，因此要注意鑒別。

2.1?發病原因不同

奶牛酮病是一種代謝性疾病，主要是由于體內碳水化合物和揮發性脂肪酸代謝異常而導致全身性功能紊亂而引起的。

瘤胃臌氣主要是由于采食大量易于發酵的飼料，其在瘤胃微生物的作用下過度發酵，急劇產生過量氣體，導致瘤胃容積快速膨脹，胃壁出現急性擴張，并影響反芻和噯氣。

創傷性網胃腹膜炎屬于一種炎癥，主要是由于食入金屬等異物而導致的。

2.2?治療方法和預防重點不同

奶牛酮病的預防措施是盡量改善飼養管理方法。泌乳盛期往往會導致糖分減少，因此要根據具體泌乳量提供精料。同時，要避免飼喂品質不良的青貯，尤其是丁酸發酵的青貯。

瘤胃臌氣以消食理氣、補脾益胃為治療原則。預防該病關鍵是避免貪食而發生消化不良。

創傷性網胃腹膜炎主要采取預防，以興奮前胃、促進反芻、抗菌消炎、強心補液為治療原則。發病初期，金屬異物只損傷網胃壁時，病牛要處于前高后低的地方，同時適當減少喂料量，尤其是控制飼喂飼草，以減少腹腔臟器壓迫網胃，還要盡快使用廣譜類抗生素治療。

3?防治措施

3.1?保守療法

病牛要轉移到絕對的安靜地方，在10～14天內禁止進行活動，并保持在前高后低的牛床上站立。限制飼喂飼料，尤其是減少粗飼料的喂量。同時，病牛要使用大量的磺胺類藥物或者抗菌素用于消炎，還有利于包裹異物。病牛可按體重使用0.2 g/kg磺胺類藥物，每天分成3次內服，連續使用5天;抗菌素常用2～3 g土霉素或者四環素，與4000 mL生理鹽水混合均勻后進行腹腔注射，連續使用3天，治療效果較好。

病牛使用藥物治療的同時，可向網胃內投放一塊圓柱形的特制磁鐵，有利于金屬異物退至網胃內。一般來說，磁鐵長度為7.62 cm，寬度為1.27～2.54 cm，能夠避免金屬尖銳異物再次刺入網胃壁。如果使用金屬摘除器，還可同時取出磁鐵及其上面吸附的金屬異物，治療效果更好。

3.2?手術療法

先剪去病牛左肷術部的被毛，接著進行脫毛，即取適量硫化鈉作為脫毛劑，添加適量溫水配制成濃度為7%～8%的溶液涂抹于術部，當被毛脫掉后要立即使用清水沖洗干凈。病牛呈右側橫臥姿勢在大手術臺上保定，麻醉部位經過消毒后注射麻醉藥物，采取腰旁神經干傳導麻醉配合術部浸潤麻醉，針刺術部沒有反應即可。術部覆蓋大塊創巾（上面留有手術切口），經過再次消毒才可進行手術。

選擇左側最后肋骨和髖結節之間的中點，在腰椎橫突下方距離末端4 cm處切一個長度為20 cm的切口，先切開皮膚，并盡快進行止血，接著用刀柄后部按肌纖維的方向依次對腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌進行鈍性分離，之后即可將腹膜切開，以暴露瘤胃壁。在創緣覆蓋浸有溫生理鹽水的紗布，術者將手伸到腹腔內進行腹腔探查，檢查網胃是否存在尖銳異物穿透以及粘連情況，如果沒有異常即可切開瘤胃。

先將一部分胃壁拉至腹壁切口外面，并將大塊浸有生理鹽水的紗布墊于胃壁和腹壁切口周圍之間，避免瘤胃內容物流向腹腔，接著選擇在分布較少血管的位置將瘤胃切開（即瘤胃上囊），切口長度要確保能夠伸入手。切開瘤胃后，讓助手用胃鉗（舌形鉗）將切口兩邊挾住、提起，注意在縫合胃壁前都不可放松，快速取出2/3左右的瘤胃內容物，之后手伸向前下方，通過瘤網孔進入網胃，對網胃各部分進行仔細觸摸，并將異物取出。

完全取出后要對胃壁切口用生理鹽水沖洗干凈，在助手的協助下使用3號腸線對胃壁全層進行螺旋形縫合，對胃壁漿膜肌層進行水平內翻縫合，之后將其送回腹腔內，然后用4號絲線對腹膜和腹橫肌進行螺旋形縫合，在最后2針前要將160萬IU青霉素注入到腹腔內。腹膜切口閉合后先用生理鹽水沖洗，接著用4號絲線分別對腹內斜肌、腹外斜肌進行螺旋形縫合，然后用10號絲線對皮膚進行定位結節縫合，最后在切口涂擦碘酊，包裹繃帶。

病牛術后要加強護理，采取24 h禁食，只提供少許飲水，靜脈輸液1000 mL 10%葡萄糖、20 mL 5%維生素C，每天1次，連續使用3天。另外，還要肌肉注射200萬IU青霉素、200萬IU鏈霉素，每天2次，連續使用3天。隨著病牛食欲的逐漸恢復，可飼喂青干草及富含營養的飼料，并進行適量運動，有利于傷口愈合。

3.3?加強飼養管理

收割飼草或者飼料作物時，盡量避免拾凈異物，如鐵絲、塑料等。貯備的飼草要放于距離放置金屬異物較遠的地方，特別在改建運動場、牛場時更加注意。奶牛喂料前，可用帶有磁鐵的叉子混合飼料，不僅能夠使混合料均勻，還可避免存在鐵等金屬異物。