相同溫度下不同保存時間血清標本對生化檢測9項結果的影響分析

佘平平

【摘 要】目的：探究相同溫度下不同保存時間血清標本對生化檢測9項結果的影響。方法：選擇2018年12月到2019年1月間本院抽選的90例血清標本進行研究，將血清標本存儲于-18℃～22℃，于抽取當天2h、7d、14d進行檢測，對比相同溫度下不同時間點生化檢測9項指標結果。結果：將血清標本放置7d后，血清中的ALT、TBil、TP、BUN水平均明顯降低，UA水平明顯上升，與抽取后2h對比，差異具有統計學意義：P值<0.05。AST、Alb、Glu、cr水平無明顯變化，差異性不具有統計學意義：P>0.05。放置14d后，血清中的ALT、TBil、Alb、Glu、BUN均降低與抽取2h相比較：P<0.05。UA水平下降，但是差異性無統計學意義：P值>0.05。AST、TP、Cr水平明顯上升，差異性比較：P<0.05。結論：血清標本在低溫環境保存時隨著時間的推移，檢測結果受到嚴重影響，因此在抽取血液后應盡快分離檢測，保證準確性。

【關鍵詞】血清樣本;相同溫度;不同時間;生化檢測

【中圖分類號】R446.112 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）19-0238-01

在臨床檢驗中，生化檢測對患者疾病診斷、治療、預防等起到一定影響，而血清樣本的質量直接關系到檢測結果良好，一旦誤差較大可能導致誤診、錯診、漏診等，因此保證檢測樣本的質量對患者而言非常必要[1-2]。在本次研究中，為了了解統一溫度下血清標本不同放置時間對檢測結果的影響，選擇本院90例血清樣本，對比不同時間內生化檢驗9項結果，以下是詳細內容。

1.資料、方法

1.1 ? 資料

選擇2018年12月～2019年1月本院進行血液檢測的90例血清標本進行研究，選擇全自動生化分析儀進行檢測。

1.2 方法

采用含有促凝劑真空采血管采集健康人群血液標本5ml，共采集3份，采集人數30人[3]。于血液凝固后半小時后離心，離心完成后觀察是否出現溶血、渾濁，并取出血清進行檢測，并記錄所得平均值作為對比標準。將標本放置于-18℃～22℃，并在7、14天后再次檢測。于室溫條件下放置標本并溶解穩定30分鐘后檢測，記錄所得平均值，檢測指標包括：總膽紅素（TBil）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、丙氨酸基轉移酶（ALT）、天冬氨酸轉氨酶（AST）、總蛋白（TP）、葡萄糖（Glu）、白蛋白（Alb）、尿素氮（BUN）。

1.3 觀察指標

對比相同溫度下，不同時間內血清標本生化檢測結果。

1.4 統計學處理

采用統計學軟件SPSS23.0版，計數資料以（%）表示，兩兩對比采用卡方檢驗;計量資料符合正態分布以（x±s）表示，兩組數據比較采用t檢驗;以P值<0.05表達組間差異性具有統計學意義。

2.結果

7d后檢測結果顯示：ALT、TBil、TP、BUN水平下降，UA水平提高，與抽取當天檢測結果相比較，差異具有統計學意義：P<0.05。而AST、Alb、Glu、cr檢測結果并無明顯變化，差異性不具有統計學意義：P>0.05。

14d后檢測結果顯示：ALT、TBil、Alb、Glu、BUN均下降，與抽取當天相比較：P<0.05。而UA水平下降，但是差異性無統計學意義：P>0.05。放置14d后的AST、TP、Cr水平明顯上升，差異性比較：P<0.05（詳細內容見表1）。

3.討論

血液檢測屬于臨床上常見的用于診斷、治療的檢測手段，樣本的質量直接關系到檢測結果以及患者治療[4]。在生化9項指標中，影響TP值的原因主要是因為在-18℃～20℃時環境中，水分流失嚴重。而ALT、AST則由于反復冷凍溶解導致酶的活性下降，因此在冷凍7～14天后，AST、ALT指標誤差較大。Glu值會隨著時間的推移，被逐漸代謝因此水平明顯降低。Cr與UA值則由于干擾因素較少，因此前后變化差異性較小[5]。

在此次研究中，分別檢測抽取當天的血清標本、以及7d、14d后血清標本，結果發現隨著時間不斷增加，生化檢測9項指標波動性明顯，與抽取當天水平相比較，差異性具有統計學意義：P值<0.05。

綜上所述，將血清標本放置于-18℃～20℃環境中應盡快檢測，在不同時間的檢測結果也所有不同，特別是對于BUN以及酶類指標，在冰凍后再檢測會出現較大誤差，因此需要盡快進行樣本檢測，確保檢測結果準確。

參考文獻

[1]陳美華.保存溫度、時間、溶血對血清標本中NSE測定的影響[J].全科醫學臨床與教育，2015，13（2）：158-160.

[2]王丹鳳，馮磊光，馬學華，王丹，宋志偉，計春輝，石國欣.生化血清標本儲存條件的臨床實用分析[J].醫學綜述，2018，24（21）：4324-4328.

[3]高華聰，王曉明，張麗麗，吳大暢，沙珊珊.教學用模擬患者血清標本的制備與評價[J].中國醫藥導報，2016，13（5）：25-27.

[4]徐寧，張玉昆，牛雯穎.不同溫度和存儲時間對大鼠血清3種心肌酶變化的影響[J].吉林中醫藥，2017，37（10）：1022-1025.

[5]單群達，黃珍珍，陳鵬龍，藍海鷹，靳春雷，陳莉莉，徐雪琴.溫度與放置時間對產前篩查標本的影響[J].中國現代醫生，2015，53（30）：11-14.