探討優(yōu)質護理服務在妊娠高血壓綜合征產婦產后出血護理中的應用效果

劉莉莉 沈利娟

【摘要】目的：研究優(yōu)質護理服務用于妊娠高血壓綜合征產婦產后出血護理中的效果。方法：選擇我院2017年1月-2018年12月中120例妊娠高血壓綜合征產婦產后出血產婦分為2組，優(yōu)質組、對照組各有60例，分別接受優(yōu)質護理服務、常規(guī)護理服務，比較兩組護理效果。結果：優(yōu)質組產后2h、產后24h出血量均少于對照組，P<0.05，優(yōu)質組產后并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，低于對照組產后并發(fā)癥發(fā)生率20%，P<0.05。結論：優(yōu)質護理服務用于妊娠高血壓綜合征產婦產后出血護理中能夠更有效控制出血，減少先兆子癇及子癇的發(fā)生，有良好應用價值。

【關鍵詞】優(yōu)質護理服務;妊娠高血壓綜合征;產婦;產后出血;護理

妊娠高血壓綜合征即妊高癥，是女性在孕期可能出現(xiàn)的一類特有高血壓，多出現(xiàn)在妊娠5-6個月，大部分產婦癥狀不嚴重，借助藥物就能夠控制血壓，不會對妊娠安全產生嚴重影響[1-2]。但是也有部分產婦病情比較嚴重，產后出血的風險較高，必須做好臨床有效護理干預，本研究以我院2017年1月-2018年12月中120例妊娠高血壓綜合征產婦產后出血產婦為對象，探討優(yōu)質護理服務的應用效果。

1.對象及方法

1.1研究對象

選擇我院2017年1月-2018年12月中120例妊娠高血壓綜合征產婦產后出血產婦分為2組，按照護理實施的不同方式分為2組。優(yōu)質組年齡平均（28.28±5.36）歲（21-37歲），孕周（25.13±2.08）周;對照組年齡平均（28.59±5.14）歲（21-37歲），孕周（25.39±2.26）周。2組年齡、孕周不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理干預，產后出血產婦做好止血處理，合理利用藥物進行控壓，對產婦進行基本指導。優(yōu)質組則實施優(yōu)質護理服務，具體護理內容如下：

1.2.1產后出血護理：產婦分娩中需要用到鎮(zhèn)靜藥物，可能引起產后出血，分娩后護理人員要對產婦外陰道、宮頸進行及時檢查，判斷有否出血，出血產婦要及時實施縫合止血。同時要做好產婦會陰部位的清理，可以選擇高錳酸鉀每天進行2-3次清潔，防止出現(xiàn)二次污染。檢查產婦宮頸以及會陰，有沒有裂傷表現(xiàn)，及時對裂傷產婦進行縫合，控制裂傷程度。

1.2.2心理護理：妊高癥產婦出于病情考慮可能擔心分娩安全，因而容易有恐懼、擔憂心理。護理人員必須保持和產婦的良好溝通，掌握產婦真實的心理需求，針對性的進行心理干預。向產婦介紹妊高癥的相關知識，控壓的有效方法，告知產婦妊娠期間的注意事項，告知產婦只要做好血壓的有效控制，基本能夠不對分娩產生不良影響，提升產婦信心和安全感。

1.2.3并發(fā)癥護理：妊高癥產后子癇出現(xiàn)風險較大，多出現(xiàn)在產后1-10天，所以護理人員必須在這一高發(fā)時間段做好密切監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)子癇前期表現(xiàn)，做好預防處理，子癇發(fā)作時要防止產婦咬舌，合理給予維生素、含鈣藥物，以控制子癇嚴重程度。

1.3觀察指標

比較兩組產后2h出血量以及產后24h出血量;比較兩組產婦產后子癇前期及子癇發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計方法

用SPSS22.0分析結果，（ ±s）表示出血量，[n（%）]表示子癇發(fā)生率，分別行t檢驗，X 2檢驗，P<0.05為對照有統(tǒng)計學意義。Shanghai

2.結果

2.1出血情況

優(yōu)質組產后2h以及產后24h出血量均明顯少于對照組，比較有統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表1。

2.2產后并發(fā)癥

優(yōu)質組產后并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，明顯低于對照組產后并發(fā)癥發(fā)生率20%，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表2。

3.討論

當前臨床還沒有完全明確妊高癥的具體發(fā)病機制，分析是因為妊娠期時子宮肌層受到異常滋養(yǎng)層細胞的侵犯，影響產婦防御機制，損傷血管內皮細胞，使得血壓升高，導致妊高癥[3]。全身小血管遍布是妊高癥的主要病理表現(xiàn)，遍布的小血管會進一步導致痙攣，減少全身各處組織器官的血流灌注，嚴重影響胎兒安全，還容易導致產后出血[4]。

本研究優(yōu)質組通過對產婦實施優(yōu)質護理服務，產后出血的護理通過密切的觀察能夠保證及時發(fā)現(xiàn)陰道出血以及裂傷情況，以便臨床進行及時的處理。心理護理的實施能夠增加產婦對疾病知識的了解，有更高的信心應對疾病和分娩，也能夠保持更高的依從度[5]。并發(fā)癥護理的實施通過密切的監(jiān)測，能夠保證護理人員及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生的征兆，通過及時的預防處理以盡可能減少并發(fā)癥的發(fā)生，保障母嬰安全。本研究結果顯示，優(yōu)質組產后2h、產后24h出血量均少于對照組，P<0.05，另外優(yōu)質組產后并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，明顯低于對照組產后并發(fā)癥發(fā)生率20%，P<0.05。證實優(yōu)質護理服務在護理中的應用能夠對產后出血有更高的控制效果，同時能夠使產婦產后安全性有更高的保障。

綜上所述，在妊娠高血壓綜合征產婦產后出血護理中實施優(yōu)質護理服務能夠減少產后出血量，提升分娩安全性，有良好應用價值。

參考文獻

[1]李巖，王丹，劉冰宇.探究急診護理路徑在妊娠高血壓綜合征中的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，11（08）：175-178.

[2]韓金玲.妊娠高血壓綜合征產婦產后護理中綜合護理的應用價值探討[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（09）：1227-1229.

[3]虞雯斐，鄭金麗.妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血的護理心得[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（06）：778-779.

[4]李小亞.圍生期綜合護理對妊娠高血壓綜合征產婦血壓水平及睡眠質量的影響[J].西藏醫(yī)藥，2019，40（01）：99-101.

[5]洪英妹，楊小珍，馬華雪.產前護理干預在妊娠高血壓綜合征產婦中的應用效果[J].中國當代醫(yī)藥，2019，26（04）：235-237.