欖香烯注射液對中晚期乳腺癌的療效及免疫功能的影響

王濤 任玉寧

（解放軍第970醫院婦產科 山東 煙臺 264002）

乳腺癌是女性高發的惡性腫瘤，隨著手術根治的廣泛開展并輔助術后化療，預后得到明顯改善。但仍有部分患者在發現時已處于中晚期，此時已發生局部擴散，但未發生遠處轉移，具有病灶大、淋巴結轉移率高、手術徹底切除困難、預后差的特點，也是臨床治療的難點。單純化療雖能在一定程度上抑制腫瘤發展，但患者耐受性較差，毒副反應對機體的損傷明顯，免疫力明顯下降。欖香烯注射液具有抑制腫瘤細胞增殖、誘導凋亡、抑制腫瘤新生血管生成的作用，并能調節機體免疫，增強抗腫瘤效果[1]。本研究進一步分析欖香烯注射液對中晚期乳腺癌的療效及免疫功能的影響，現具體匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月—2018年1月在我院腫瘤科治療的76例中晚期乳腺癌患者隨機分為兩組。觀察組38例，年齡32～72歲，平均年齡（47.4±8.1）歲；對照組38例，年齡31～70歲，平均年齡（46.9±7.8）歲；所有患者均符合中晚期乳腺癌診斷標準，經病理活檢確診，JACC乳腺癌分期在Ⅱ～Ⅲ期；排除嚴重肝腎功能不全、合并自身免疫系統疾病、造血功能障礙等；比較兩組患者的年齡、腫瘤分期等無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組單用TAC化療方案，多西紫杉醇（國藥準字H20100702）75mg/m2，環磷酰胺（國藥準字H20110113）500mg/m2，阿霉素（國藥準字H20101207）60mg/m2，21d為1個療程，共化療6個療程，化療期間根據患者情況酌情使用止吐、升白、補充血清白蛋白等治療。在此基礎上，觀察組使用艾利能欖香烯注射液（國藥準字H20110114），靜脈滴注，0.4～0.6g/d，在化療期間持續使用[2]。

1.3 療效判定

完全緩解（CR）：所有靶病灶完全消失；部分緩解（PR）：所有靶病灶最大直徑同垂直徑乘積較前減小≥50%；穩定（SD）：所有靶病灶最大直徑同垂直徑乘積較前減小＜50%，或增大≤25%；進展（PD）：所有靶病灶最大直徑同垂直徑乘積較前增大＞25%，或出現新病灶[3]。

1.4 觀察指標

治療前后檢測免疫功能各指標，包括CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+；統計治療期間有無消化道反應、過敏、脫發、發熱、周圍神經毒性、肝功能異常等毒副反應發生。

1.5 統計學方法

2.結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較（例）

2.2 兩組患者治療前后免疫功能各指標比較

見表2。

表2 兩組患者治療前后免疫功能各指標比較（±s）

表2 兩組患者治療前后免疫功能各指標比較（±s）

注：*與#相比，P＜0.05。

組別n時間CD3+（%）CD4+（%）CD8+（%）CD4+/CD8+觀察組38治療前55.89±4.7428.05±1.8626.47±1.691.08±0.23治療后61.54±3.02*34.64±1.60*26.18±1.561.36±0.21*對照組38治療前56.03±4.5228.11±1.5826.42±1.731.09±0.24治療后55.61±2.67#27.92±1.98#26.15±1.741.10±0.23#

2.3 兩組患者毒副反應發生率比較

見表3。

表3 兩組患者毒副反應發生率比較（例）

3.討論

化療是中晚期乳腺癌的常用治療手段，在抑制腫瘤生長的同時可產生明顯毒副作用、損傷機體免疫功能，反而影響療效。欖香烯是從溫郁金中提取的萜烯類化合物，主要成分為β-欖香烯，多項研究證實，欖香烯能夠抑制腫瘤細胞的增殖，誘導腫瘤細胞凋亡，具有廣譜抗腫瘤作用，在誘導腫瘤細胞凋亡的同時可直接抑制腫瘤組織內血管內皮細胞的凋亡，抑制腫瘤新生血管的生成，導致腫瘤細胞缺血缺氧而死亡[4]。另外，欖香烯能夠抑制乳腺癌細胞系MCF-7的P-糖蛋白表達及轉運，逆轉腫瘤細胞的多藥耐藥性[5]。在免疫功能方面，欖香烯能夠調節機體免疫功能，通過增強免疫發揮抗腫瘤作用，可識別腫瘤細胞的特異性抗原，活化CTL細胞，輔助Th細胞和CTL細胞殺傷腫瘤細胞，并激活巨噬細胞及其他抗原呈遞細胞，提升對腫瘤細胞的清除能力[6]。欖香烯作為一種中草藥提取物，原料來源豐富，價格較為低廉，不良反應小，在抗腫瘤領域具有廣闊的應用前景。

本研究結果顯示，觀察組治療有效率為81.58%，顯著高于對照組的60.53%（P＜0.05）；觀察組治療后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+顯著高于對照組（P＜0.05），但兩者在CD8+水平上無顯著差異（P＞0.05）；觀察組消化道反應、過敏、脫發、發熱、周圍神經毒性、肝功能異常等毒副反應發生率與對照組相比無顯著差異（P＞0.05）。充分證明欖香烯注射液對中晚期乳腺癌的療效確切，與化療協同使用能夠增強抗腫瘤療效，同時可改善機體免疫功能，不良反應發生率低，值得在臨床應用。