消毒供應中心護士手衛生依從性相關因素及干預對策分析

鄭州人民醫院（450000）張耀華

1 臨床資料

1.1 一般資料 觀察消毒供應中心的42名護士干預前（2016年12月）、干預后（2017年1月）的手衛生相關情況。納入標準：經本人同意，在消毒供應中心工作的在崗護士（包括為取得執業證護士）。42名護士中女性38名，男性4名。平均年齡（39.5±10.4）歲；平均護齡（9.4±4.1）年。所選護士的一般資料差異不顯著，有可比性，P＞0.05。

1.2 調查方法 42名護士填寫符合本院實際情況和國內外的相關報道的由醫院消毒供應中心自制的手衛生調查問卷。

1.3 干預方法 調查結束后對調查結果進行統計封存備用。同時開始對同一批次護士進行手衛生綜合干預，包括：①應對護士開展專業知識培訓，充分的解釋手衛生在醫院中的重要意義，提高組員的危機意識和使命感。②進一步規范護士在日常中的洗手方式，護理人員相互提醒和督促，護士長不定時的進行抽查。③努力的宣傳日常手衛生的重要性，建立和完善自身衛生機制。④引入先進的免洗無刺激洗手液。⑤及時更換和添加洗手液，配送免洗洗手液，保障醫護人員日常的需求。⑥實行獎懲政策，將護士日常的手衛生規劃到醫院日常標準中去，完善和健全全院衛生政策。

1.4 觀察指標 觀察、對比干預前后護士掌握的手衛生相關知識，影響手衛生依從性的因素，和干預前后手衛生的依從性，并將其結果進行統計學處理、分析。

1.5 統計學處理 采用SPSS19.0軟件統計、處理指標結果。計量資料以（±s）表示，t檢驗。計數資料（%）表示，X2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分析調查問卷 對影響手衛生依從性的相關因素進行分析經統計，消毒液對皮膚的損傷、工作量大、認知不足、洗手設備不全或者不便利、群體間相互影響的例數和百分比分別為39例（92.8%）、36例（85.7%）、31例（73.8%）、24例（57.1%）、19例（45.2%）。

2.2 對比干預前后相關知識的掌握情況 與干預前相比干預后，手衛生各項相關知識的掌握情況均得到提升，P＜0.05，差異有統計學意義，見附表1。

2.3 分析干預前后的手衛生依從性變化 與干預前相比，干預后的手衛生的依從性明顯得到提升，P＜0.05，差異有統計學意義，見附表2。

附表1 手衛生相關知識掌握情況[n(%)]

附表2 手衛生依從性[n(%)]

3 討論

消毒供應中心護士的專業素質存在差異，導致消毒供應中心護士的手衛生情況不一。此外，醫院消毒供應中心的設備水平不齊全，可能會影響護士手衛生的依從性[1][2]。本次實驗結果顯示，影響手衛生依從性的相關因素排名中，消毒液對皮膚的損傷占比重最多，其次工作量大，然后是認知不足、洗手設備不全或者不便利、群體間相互影響。在手衛生相關知識的掌握情況方面，與干預前相比，干預后的手衛生相關知識（手衛生概念、意義，七步洗手法，戴手套免洗消毒液指征，手消毒液應用等等）掌握情況明顯得到提升，差異顯著，P＜0.05，有統計學意義。經干預，干預后的手衛生依從性高于干預前，P＜0.05，有統計學意義。

綜上所述，本次實驗主要統計了影響手衛生依從性相關因素，并通過自主學習、聽講座等干預措施提高了消毒供應中心護士手衛生的依從性，值得在臨床上引起注意。