補腎化痰活血法對多囊卵巢綜合征不孕不育的應用價值

河南省許昌市建安區婦幼保健院（461000）周利平

多囊卵巢綜合征是一種生殖系統內分泌疾病，常見臨床表現多見不孕癥、體型肥胖及月經不調等，目前尚無療效令人滿意的治療方法。本文分析單用西藥或西藥聯合補腎化痰活血法進行治療，探尋組間治療效果差異。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文擇2017年10月～2018年10月作為研究時間段，以此期間于本院門診治療的多囊卵巢綜合征患者100例作為試驗樣本，按照數字隨機表法將患者分成對照組（50例）及觀察組（50例）。對照組，年齡22～39歲，年齡平均（29.44±5.15）歲，病程4個月～10年，病程平均（2.14±0.97）年。觀察組，年齡23～37歲，年齡平均（30.01±4.76）歲，病程5個月～9.5年。對比兩組患者一般資料，P＞0.05為組間一般資料差異無統計學意義。所有患者均對研究內容知情同意，自愿參與。

1.2 方法 對照組采取常規西藥治療方案單用進行治療：達英-35[炔雌醇環丙孕酮片，（2mg/0.035mg）/片，21片/盒，拜耳醫藥保健有限公司廣州分公司]，從月經干凈后第5～26d口服藥物，每次1片，每日1片，口服，21d/周期。觀察組采取常規西藥聯用補腎化痰活血法自擬湯藥進行治療；西藥為達英-35，用法用量與對照組一致，補腎化痰活血自擬湯藥基礎方如下：蒼術、枸杞子、續斷、山藥及當歸各15g，淫羊藿、熟地黃、焦梔子及丹參各10g，陳皮及香附各12g；上方隨癥加減，每日1劑，水煎濾渣取汁，150ml/次，2次/d，溫服。兩組療程均為3個月經周期。

1.3 觀察指標 觀察指標：①治療前及治療后血清激素水平比較，檢測空腹狀態下血清LH水平、T水平、FSH水平及E2水平。②治療后周期排卵情況。

1.4 統計學分析 以SPSS17.0統計數據，利用百分比（%）表示計數資料，并開展X2檢驗，經（±s）表示計量資料，行t檢驗，當P＜0.05為數據差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后血清激素水平比較 觀察組治療后LH水平顯著低于對照組及治療前（P＜0.05）；觀察組治療后T水平、FSH水平及E2水平均顯著高于對照組及治療前（P＜0.05）；詳見附表。

2.2 兩組治療后周期排卵情況比較 觀察組治療后周期排卵率84.00%（42/50）顯著高于對照組62.00%（31/50）（P＜0.05）。

3 討論

多囊卵巢綜合征以無排卵及多囊卵巢病變為典型臨床特征，很多患者合并心腦血管疾病，或合并糖尿病，或合并高血脂等物質代謝紊亂性疾病風險較高[1]。在中醫理論中，根據其臨床表現可歸于“月經失調”及“不孕”等，多認為與脾腎肝三臟功能失調，兼或血瘀、痰濕，沖任二脈瘀阻，難以排卵，并受到女子胞功能影響，發于不孕癥，故需根據補腎活血化痰法組基礎方，并隨癥加減，以滿足臨床需求[2]。本次研究中，以達英-35作為基礎治療藥物，用于調整女性體內激素水平，治療多囊卵巢綜合征，以此緩解由該病引發的雄激素過高等相關病癥；觀察組根據補腎化痰活血法自擬基礎方案，并隨癥加減，其基礎方以蒼術、枸杞子、續斷、山藥及當歸為君藥，可補腎填精、健脾化痰，補血活血，聯用淫羊藿、熟地黃、焦梔子、丹參、陳皮及香附等藥物，助補腎理氣、滋陰清虛熱之效，結果顯示，其激素恢復后水平及治療后周期排卵情況均優于單用西藥方案。

附表 兩組治療前后血清激素水平比較（±s）

附表 兩組治療前后血清激素水平比較（±s）

分組 時間 T(nmol/L) LH(IU/L) FSH(IU/L) E2(pmol/L)觀察組（n=50）治療前 0.90±0.06 8.52±0.43 4.24±0.49 90.15±10.41治療后 4.27±0.95 2.67±0.26 6.17±1.30 99.45±7.49 t 25.0338 82.3209 9.8232 5.1276 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000對照組（n=50）治療前 0.92±0.10 8.46±0.39 4.32±0.43 90.62±9.18治療后 3.14±0.77 3.98±0.27 5.72±1.29 95.28±10.25 t 20.2169 66.7839 7.2802 2.3947 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0185組間治療前t 1.2127 0.7308 0.8677 0.2394 P 0.2282 0.4666 0.3877 0.8113組間治療后t 6.5341 24.7126 1.7374 2.3227 P 0.0000 0.0000 0.0355 0.0223

總之，在多囊卵巢綜合征治療過程中應用補腎化痰活血進行治療能夠獲得良好的治療效果，在治療過程中建議囑咐患者多休息，保證攝取充足營養，維持情緒愉悅。