肉牛破傷風的流行病學、臨床特征及綜合療法

臧明實

摘要：破傷風也稱為“強直癥”，俗稱為“鎖口風”，是由于傷口感染破傷風梭菌，在其所分泌的外毒素的作用下而發生的一種人畜共患的創傷性、急性、中毒性傳染病。全世界各地往往呈零星散發，病牛主要特征是全身肌肉或者局部肌肉群出現持續性痙攣，受到外界刺激反應明顯。當肉牛在臨床上出現發病后，要及早進行治療，才可確保治療效果良好。現介紹下肉牛破傷風的流行病學、臨床癥狀以及防治措施，以期為廣大養牛戶提供一些參考，減少損失。

關鍵詞：肉牛;破傷風;流行病學;臨床癥狀;對癥療法;護理

中圖分類號：S858.23?文獻標識碼：B文章編號：2095-9737（2019）10-0117-02

1?流行病學

病原特性。破傷風梭菌是引起肉牛破傷風的病原。該菌也稱為強直梭菌，是一種細長的桿菌，往往單個存在，生有鞭毛，可自行運動，無莢膜，但菌體一端往往會形成比菌體大的圓形芽孢，外觀類似鼓槌狀。該菌通常是革蘭氏陽性厭氧菌，但老齡菌革蘭氏染色則會變成陰性。該菌的繁殖體抵抗外界能力較弱，經過5 min煮沸就會被殺死，且普通消毒藥都會在短時間內使其死亡，如0.1%～0.2%高錳酸鉀、3%過氧化氫或者5%～10%碘酊。但該菌的芽孢體的抵抗力非常強，可在土壤中能生存長達幾十年，經過20 min高壓滅菌或者90 min煮沸才會被殺死。

發病特點。各種家畜都對該病具有易感性，其中牛一般是由于斷臍、斷角、帶鼻環或者去勢而感染發病。該病不會通過接觸傳染。該病的發生不呈季節性，但以多雨的春秋季節以及氣候較熱的季節比較容易發生，尤其是飼養環境不良時更易發生。

2?臨床癥狀

該病的潛伏期在6 h以上，通常在1～3天后出現發病，自然感染情況下，潛伏期為7～14天，短時只有1天，長時可達到40天。

發病初期，病牛動作緩慢，步態略微強直，但由于癥狀不明顯，往往無法及時發現。隨著病程的進展，病牛受到外界刺激（如強光、音響、觸摸等）時會呈現出較強的興奮，驚恐不安，之后會快速出現全身性強直性痙攣。

大部病牛最先是頭部肌肉出現痙攣，輕時會影響采食和咀嚼;重時牙關緊閉，無法飲水和采食，大量流涎，并伴有口臭;由于耳肌、舌肌、咬肌、咽肌等出現痙攣，會引起咀嚼障礙、瞬膜突出、耳朵豎立等癥狀;由于動眼神經發生痙攣，會導致瞳孔散大，兩鼻孔呈喇叭狀擴張;由于軀體和四肢肌肉出現強直，會伸直頭頸，弓腰或者凹背或者角弓反張，腹部卷縮，沿著肋軟骨部會出現一條陷溝，四肢呈木馬狀開張，運步嚴重障礙，尤其是更難作后退或者轉彎，高舉尾巴，糞尿潴留，但神志清醒，有食欲和飲欲。病牛體溫基本正常，只是臨死前升高至超過42℃，黏膜發紺，脈搏細弱，呼吸淺表，出現喘鳴、氣喘，最終由于窒息或者心臟過于衰竭而死。病程一般可持續1～2周，如果采取適當的治療方法，往往能夠康復。

3?綜合療法

3.1?常規療法

3.1.1?清除病原

仔細查找病牛身上的傷口，如果傷口已經發生化膿，要先進行清創和擴創術，以將膿汁徹底排除，清除壞死組織和異物，接著用1%高錳酸鉀溶液、3%雙氧水沖洗傷口，之后涂擦或者注入適量的5%碘酊;或者肌肉注射100萬～200萬IU青霉素、1～2 g鏈霉素，每天2次，連續使用4～6天，以將病菌殺死。

3.1.2?中和毒素

病牛表現出臨床癥狀后，可皮下注射或者靜脈注射大劑量的抗破傷風血清，成年牛首次用量為10萬～20萬IU，之后每間隔3～5天使用10萬IU，連續使用2～3次，犢牛用量為5萬～10萬IU，或者肌肉注射50 mL 40%烏洛托品。

3.1.3?對癥療法

如果病牛過于興奮或者出現強直性痙攣，可進行解痙鎮靜，常肌肉注射氯丙嗪，成年牛每次用量為250～500 mL，犢牛每次用量為100～200 mL;或者緩慢靜脈注射100 mL 25%硫酸鎂。如果病羊牙關緊閉，可在咬肌處注入由40 mL 1%普魯卡因、0.5～1 mL 0.1%腎上腺素組成的混合藥液。如果病牛無法采食和飲水時，每天還要補糖、補液。

3.1.4?加強護理

病牛要轉移至干燥衛生、光線較暗、通風良好的欄舍內，并保持安靜，防止受到聲音刺激，并供給易于消化的飼料、飼草。

3.2?其他療法

病牛要轉入干凈牛舍，并用吊帶將其吊好，避免臥倒，使其呈站立姿勢，然后在其背上覆蓋薄被，還要用尼龍繩將被子系好，防止脫落下來。牛舍使用2%煤酚皂溶液進行消毒，病牛傷口處使用3%過氧化氫進行清洗消毒，直至將污物及壞死組織膿液完全洗凈，暴露新創面，接著涂擦適量的5%碘酊，這時要在舍內安裝火爐，點火后放上裝滿水的鋁鍋，形成水蒸氣使機體隨時補水，還能夠使牛舍保持空氣濕潤，溫度穩定在25～30℃，最后將牛舍門窗關閉，但要留出適當的透氣孔。

經過6 h觀察，發現病牛軀體表面溫濕，并存在汗液，體溫為39.3℃，呼吸為26次/min，心跳為48次/min，牙關有所放松，減少流涎，全身肌肉略微放松。

經過10 h觀察，病牛全身大量出汗，用手觸摸發現肌肉開始放松，四肢能夠保持站立，吊帶與胸部間有20 cm的距離，牙關可張開8 cm左右，精神逐漸好轉。可自飲4000 mL口服補液鹽（ORS），采食2000 mL用小米、玉米面熬成的稀粥，并向嘴內放入玉米粒，可以正常咀嚼，能夠減輕牙關緊閉的情況。

經過24 h觀察，病牛四肢關節能夠活動，木馬癥狀減輕，停止流涎，聽診發現腸音變大。飲服3000 mL口服補液鹽（ORS），供給500 g煮黃豆，接著再喂200 g玉米粒，此時兩耳直立癥狀減輕，體溫為38.8℃，呼吸為24次/min，心跳為46次/min。

經過48 h觀察，病牛排尿功能恢復正常，排出濕潤糞便，體溫為38.6℃，呼吸為24次/min，心跳為44次/min。腸音變大，視診牙關可張大至15 cm左右，并能夠靈活動作，四肢木馬狀消失，尾巴也可自由擺動。此時要飲用3000 mL口服補液鹽（ORS），飼喂1500 g煮黃豆，然后再飲用3000 mL口服補液鹽（ORS），接著供給適量的谷草、麩子，發現咀嚼有力，順利吞咽。

經過72 h觀察，病牛可保持數小時站立，精神狀況明顯好轉，食欲提高，減少排汗，排尿、排糞恢復正常，牙關可張大至22 cm作用，體溫為38.5℃，呼吸為23次/min，心跳為40次/min，腸音正常。同時，飲用3000 mL口服補液鹽（ORS），飼喂1500 g煮黃豆，再提供適量的谷草、麩子，每天3次，且每日中午要打開窗戶大約20 min，保持舍內干凈衛生。