品管圈活動提高低年資兒科護士留置針一次成功率的效果觀察

河南省鶴壁市人民醫院（458030）齊睿睿

隨著優質護理理念的普及，新分配的護士數量也明顯增加，提高低年資兒科護士留置針一次成功率，是減少患兒疼痛，提高家長滿意度的必然需求。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年4月～2018年4月我院收治的118例兒科患者臨床資料，按照隨機號碼表抽取樣本，均分為觀察組和對照組各59例。觀察組：男性30例，女性29例，年齡為6～12歲，平均年齡為（8.14±3.55）歲；住院時間在1～4周之間，平均住院時間為（2.42±0.33）周。對照組：男性31例，女性28例，年齡為6～12歲，平均年齡為（8.22±3.16）歲；住院時間在1～4周之間，平均住院時間為（2.49±0.35）周。兩組患者的基線資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組：常規管理。對低年資兒科護士進行培訓，合格后方可上崗，指導其提高穿刺技術。觀察組：對低年資兒科護士進行品管圈活動干預。組成品管圈：選取圈長和成員，開展圈會，設定圈名為愛心圈。確定主題：根據實際情況，全體成員進行討論，最終確定主題為“一次穿刺成功率”。現狀調查：設計留置針穿刺成功率調查表，統計調查結果，調查范圍為2016年4月～2018年4月，調查人員為全科低年資護士，記錄一次穿刺失敗原因。分析原因：通過分析后發現，一次穿刺失敗的主要原因是經驗不足、穿刺技術不精、患兒靜脈條件差、固定方法不當等。制定對策：制定規范化操作流程，拍攝視頻，作為低年資兒科護士的培訓資料，加強培訓；由高年資護士進行技術指導，包括對于血管的評估、穿刺角度、退針方法、送管方法等，進行一對一指導。改善穿刺針約束方法：在進行穿刺前，和患兒家長溝通好，留一名家長陪同穿刺，通過床單約束患兒，避免在穿刺的時候躁動，較大的患兒則進行鼓勵，取得患兒的配合。改善穿刺針的固定方法：穿刺完成后，消毒，等到干燥后，采取透明敷料無張力粘貼，固定好軟管尾部和延長管，肝素帽高于留置針尖端，減少回血情況的發生。

附表 兩組患兒護理滿意程度比較

1.3 觀察指標 觀察患兒一次穿刺成功率、護理滿意度。

1.4 統計學分析 使用SPSS19.0進行統計學處理，計數資料以百分率表示，用χ2檢驗，計量資料以均數±標準差表示，組間比較用t檢驗，P＜0.05時有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒一次穿刺成功率對比 兩組患兒均無出現嚴重并發癥情況，觀察組穿刺成功59例（100.00%），對照組穿刺成功50例（84.75%），觀察組患兒一次穿刺成功率明顯高于對照組，差異具統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患兒護理滿意程度 在輸液、操作技能、健康教育等方面，觀察組滿意程度高于對照組，差異具統計學意義（P＜0.05）。如附表所示。

3 討論

品管圈活動能夠提高圈員主動參與管理的意識，提高其工作的積極性，使得護士能夠發現問題、分析問題并對問題進行對應的處理[1]。靜脈留置針是兒科護士必須熟練掌握的一門技術，通過進行品管圈活動干預，使得低年資兒科護士在留置針一次成功率方面獲得了明顯的改善。本文研究結果顯示，觀察組患兒一次穿刺成功率明顯高于對照組，差異具統計學意義（P＜0.05）。而且在輸液、操作技能、健康教育等方面，觀察組滿意程度高于對照組，差異具統計學意義（P＜0.05）。說明護士操作技術得到提高，還能夠提高護理滿意度，改善醫患關系。品管圈是為了解決存在的問題而成立的小團體，能夠充分發揮圈員的創造性，增強了團隊凝聚力[2]。提高一次穿刺成功率，能夠減少反復靜脈穿刺給患兒帶來的痛苦，使得患兒家長的焦慮情緒也得到了緩解。

總之，品管圈活動提高低年資兒科護士留置針一次成功率效果明顯，而且還可以提供護理滿意度，應用價值較高。