風濕性關節(jié)炎患者該如何運動

文/李志鋒

風濕性關節(jié)炎是一種較為常見的急性或慢性結締組織炎癥，臨床上主要表現為關節(jié)和肌肉游走性酸楚、紅腫、疼痛等，下肢大關節(jié)如膝關節(jié)、踝關節(jié)最常受累。許多患者因關節(jié)疼痛、肢體略感僵硬就少運動甚至停止運動。如此處理并非明智之舉，因為運動在風濕性關節(jié)炎的治療中也是關鍵一環(huán)，適量運動有益于關節(jié)恢復健康。

運動對風濕性關節(jié)炎的好處

俗話說生命在于運動，對于很多疾病來說，適量的運動鍛煉是很有效的輔助治療方法。同樣，適當的鍛煉對于風濕性關節(jié)炎患者也有著許多好處，甚至還可以減少藥物用量，促進患者早日康復。

●保持關節(jié)活動性由于風濕性關節(jié)炎引起的關節(jié)腫痛，使患者關節(jié)活動明顯減少，時間長了會導致關節(jié)液分泌減少、關節(jié)僵硬，甚至造成韌帶攣縮等嚴重危害關節(jié)活動性的惡果。而許多研究表明，適量運動會起到積極的預防作用，從而保證關節(jié)活動性。

●保持關節(jié)周圍肌肉強而有力鍛煉可以使肌肉強壯，而肌肉的張力是保護關節(jié)的重要因素。運動對于防止關節(jié)攣縮、強直和肌肉萎縮有重要作用。

●改善日常活動能力運動對全骨骼肌肉系統都有明顯的強化作用，可保持骨骼和軟骨組織強壯健康，這有利于患者改善其日常活動能力，且有助于患者早日恢復健康。

●改善整體健康水平運動對身體健康狀況的改善是毋庸置疑的。許多研究已經證實，運動可使精力更加充沛、睡得更香、心肺功能更強健，可減輕抑郁、預防肥胖，可使自我感覺良好，這些都有利于患者堅定治療的信心，早日擺脫風濕性關節(jié)炎的痛苦。

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風濕性關節(jié)炎患者的運動方法

對于風濕性關節(jié)炎的運動方法，許多學者都認為應分期進行。急性期由于關節(jié)腫痛明顯，不宜下地活動，可在家中做一些局部運動或床上運動；癥狀緩解后可進行一些室內或戶外運動，以改善癥狀并促進功能恢復。

局部運動

可坐在椅子上或床上進行，主要用來分別活動局部關節(jié)，從頭到腳，可根據自己體力情況分次完成，每天完成2 ～3 個循環(huán)。

●頸部運動放松頸部，頭向前后、左右兩側運動，然后慢慢向左右轉動。頭向兩側屈時，耳朵盡量貼向肩部。

●肩部運動向前后、左右、上下各方向活動肩關節(jié)，做圓形運動。雙手扣在一起放在頭后，雙肘盡量向后拉。

●手腕運動做手腕上下、左右及旋轉活動。

●手指運動做手指分開、并攏，手指屈曲、伸直運動；也可用拇指與其他手指一個一個地進行對指運動。

●下肢運動臥位或坐位，分別活動髖關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)、腳趾關節(jié)，方法與上肢及手指運動類似(對趾時可雙腳互對)。

床上運動

主要指床上蹬自行車運動。患者仰臥于床上，屈髖、屈膝約成90°，模擬騎自行車狀態(tài)，左右腳輪流進行蹬踏動作，20 ～30 次為一個循環(huán)，每天2 ～3 次。此運動可在減少負重的影響下，早期進行下肢關節(jié)的活動。

室內運動

患者癥狀明顯緩解后可進行一些室內運動，可根據自己的喜好選擇不同的運動方式，主要包括以下幾種。

●日常生活活動練習疾病嚴重時風濕性關節(jié)炎患者日常生活如衣、行、食、住、個人衛(wèi)生等都會發(fā)生困難。為了保存和重新獲得這些基本動作和技巧，就須進行日常生活活動練習。每天盡量做一做自己力所能及的各種家務，鍛煉的同時也能盡快恢復自己的日常生活能力。

●體操許多醫(yī)療體操針對性比較強，多是根據不同的目標關節(jié)，選擇的動作、作用部位及運動量也各不相同。因此，選擇醫(yī)療體操時應在醫(yī)生指導下，選擇適合自己的體操再進行鍛煉，以防事倍功半。

●傳統運動療法如八段錦、五禽戲、太極拳等，這些傳統運動療法具調息、調身、調心相結合的特點，可使身體運動、呼吸運動和集中思維鍛煉有機地結合，起到調整和增強身體功能作用，適合風濕性關節(jié)炎患者長期鍛煉。

室內運動可每天進行，運動量應根據自己身體情況靈活掌握，以不引起關節(jié)疼痛加重和身體感到疲勞為宜。

戶外運動

主要指步行、騎自行車、慢跑等戶外有氧運動，是以鍛煉患者耐力為主的運動。許多專家都認為，有氧運動是提高心肺功能的最佳運動方式，對于風濕性關節(jié)炎患者也同樣如此，體質的增強同樣會給疾病治療及關節(jié)功能恢復提供強有力的基礎。患者可選擇自己喜歡的運動方式，每次20 ～40 分鐘，每周進行3 ～4 次。

運動注意事項

雖然運動對風濕性關節(jié)炎患者有許多好處，但一定要科學、合理地進行，否則也容易引起副作用，甚至加重關節(jié)癥狀。因此患者在進行運動時要注意以下幾點。

●運動時機要合適急性疼痛期患者，關節(jié)腫痛較嚴重，此時應盡量減少關節(jié)活動，更不能進行負重下的運動，否則會加重病情，甚至可能導致跌倒等意外傷害。疼痛減輕后應先進行床上運動，然后等病情逐步減輕后再過渡到室內和戶外運動。

●運動方式要合理風濕性關節(jié)炎患者必須注意運動方式，散步、快步走、騎自行車和慢跑等都可以選擇，但不能做爬山、爬樓梯、跳繩等運動，因為這些運動會增加關節(jié)負重，易引起膝關節(jié)和踝關節(jié)的損傷，不利于病情恢復。患者也不應做劇烈的運動，如籃球、排球、羽毛球等，起跳、下落、急轉等動作對膝關節(jié)是很大的考驗，稍不注意，就容易造成關節(jié)損傷。此外，游泳等水中運動項目也盡量不要選擇，因濕冷環(huán)境明顯不利于風濕性關節(jié)炎的康復，反而容易造成病情加重。

●運動量不宜過大無論何時運動，都需要循序漸進，活動的間隙要適當休息，如果活動中或活動后出現癥狀加重，或出現肌肉痙攣，需要停止運動1 到3 天，等到癥狀改善之后可再繼續(xù)進行，而且要適當調整運動方案，減小運動量。

●要持之以恒風濕性關節(jié)炎的治療是一個緩慢過程，特別是關節(jié)功能的恢復更非一朝一夕的事情。運動對關節(jié)功能的改善以及對全身體質的增強也是一個緩慢長期的過程，一定要持之以恒方能見效。

總之，風濕性關節(jié)炎患者在藥物治療的基礎上，也需要進行一些適宜的運動鍛煉，通過運動來達到增強體質、改善并恢復關節(jié)功能的目的，避免出現因長期不運動導致的韌帶攣縮、關節(jié)僵硬等不良后果。