基因也隱私

馬迪

近一兩年，五花八門的商業基因檢測產品層出不窮。只需一點兒唾液樣本，就能知道自己有多少異族血統、孩子未來是否具備成為運動健將的潛質，甚至在廣告中將基因檢測宣傳成一個人的“生命說明書”。然而，這些民用商業基因檢測服務真的靠譜嗎？

要弄明白這個問題，首先要知道基因檢測到底可以用來做什么。

基因，遺傳物質，又稱DNA，已經成為我們這個時代的一種信仰—即從科學的角度，我們每個人的存在都可以歸結為一串明確的決定性代碼，這種本質從我們被孕育的那一刻起就固定了，并且可以被預測出來。

人與人之間99.9%的基因序列都是一樣的，正是那不同的0.1%造就了每個人長相性格體質喜好的千差萬別。而基因檢測可以告訴我們自己的基因長什么樣、和其他人有哪些不同，以及這些不同會不會有什么不得了的后果。醫療健康領域也應用頗廣，從備孕、產檢，到疾病的風險預測、診斷和治療，簡直貫穿了我們整段人生。

想要優生優育，基因檢測不可或缺—每個家庭都想要個健康的寶寶，然而有些人會攜帶一些遺傳病的隱性致病基因，例如囊性纖維化、血友病、地中海貧血等。如果恰好伴侶也攜帶同樣的致病基因，孩子的患病風險就比較高了。另外，胚胎發育過程中，基因檢測也可以排除一些常見的異常如21—三體綜合征（又名唐氏綜合征）。

在疾病治療時，基因檢測也用處頗多。任何疾病都講究對癥用藥，例如癌癥，癌細胞里的基因突變不一樣，適合的抗癌藥也不一樣。例如，化療藥愛必妥用于結腸癌的治療，不過如果腫瘤里有KRAS基因突變，藥物就無濟于事了。通過基因檢測，可以甄選出合適的病人，對癥給藥，避免走冤枉路，耽誤病情。

臨床醫療領域之外，商業化的基因檢測應用也越來越廣。基因檢測確實可以提前發現你是否攜帶有高風險的基因突變、知曉患病風險，比如目前已比較成熟的乳腺癌BRCA1基因位點檢測和風險預測方案，在2014年就已經獲得公認，影星安吉麗娜·朱莉甚至因此進行了乳腺預摘除手術。

但對其他研究沒那么深入的復雜疾病和健康問題，基因檢測就沒那么有力了—我們花了數十億的美元去尋找肥胖、心臟病、中風、高血壓、哮喘和其他常見病的基因，但像樣的成功倒是沒有幾個。更令人困惑的是，并非所有的突變攜帶者都會患病，影響患病風險的還包括基因組上其他位點和環境因素。

比如如今常見的商業基因檢測，常常會給客戶提供這樣的說法：“基于你的基因型，你有15%的可能性罹患糖尿病。”這里提供的只是一種風險可能性的預估，但一個人即使真的帶有糖尿病遺傳基因，也并不會代表會真的發病，因為任何遺傳因素在個體的飲食或生活環境因素面前都十分無力。

疾病，是多個基因相互作用或與環境互作的結果。即使改變不了自己的基因，我們仍然可以改變自己的生活習慣、勤加運動、長做體檢、將疾病消滅在萌芽狀態;即使控制不了患病風險，我們卻可以將風險分散，例如多買幾份保險。

隨著近幾年基因相關商業服務的興起，不禁令人擔心那些交付出自己遺傳信息的人—這樣做會有什么樣的風險呢？再進一步講，基因檢測會暴露我們的隱私嗎？

基因揭示了一個人現在的身體特征、疾病以及其他遺傳傾向等信息，而隨著科技的進步，暴露的信息還會變得更多。這些本該是隱私的信息，被泄露或者在不知情的情況下被利用，都是一種潛在的威脅。在2019年2月，美國的基因檢測公司FamilyTreeDNA向所有用戶道歉，承認了他們在未經允許的情況下向FBI提供DNA數據。這件事引起了軒然大波，也再次挑起了關于隱私和道德問題的爭論。

因為DNA信息可以長久保留，誰也無法預測這些信息會去哪里、誰將要使用它們，以及一些不法分子想從中得到什么。即便是只上傳了自己的信息，它也可能在某個時候，揭露整個家庭的秘密，可能連后代的基因也一起暴露。想象一下某一天，你的孫子去公司面試，而那個帶著眼鏡的面試官，早已從你現在很好玩的普通測試中，知曉了關于你孫子的一切。這件事已遠遠超出了當下法律所能保護的范圍。

可預測性為我們帶來了想要的安全感，看看現實世界就會發現，把人身上種種的因果關系簡單地歸結為基因作用，實在過于片面。要預測疾病，不但是要檢測基因，還要預測未來的環境（吃什么、喝什么、呼吸什么、服什么藥物等等），這一點無論是測序公司還是任何“專家”都做不到的。那么要不要為了一些模棱兩可的信息，將自己的基因拱手交出，顯然就是值得再三思考的問題了。