淺談麻風病

蘇菲

麻風病可防可治不可怕——這是治療麻風病專家馬海德博士說的。

麻風是人類新知的最古老的慢性傳染病之一，醫學界曾將麻風、梅毒、結核病并列為世界三大慢性傳染病。其流行歷史悠久，傳播廣泛。

麻風曾因為它的傳染性并會導致畸形和無特效藥物治療而令人恐懼和歧視。如今，麻風可以通過“聯合治療”完全治愈。然而，由于公眾中長期存在著對麻風陳腐觀念，許多患者、已經治愈康復者及他們的家屬，仍然遭到社會的拒絕和排斥，這就造成當今麻風防治工作的最大障礙。

為此，本文把有關麻風的病因、傳染性、癥狀、治療等科普知識以問卷的形式，做一簡要介紹，讓廣大讀者在了解、宣傳中消除社會對麻風的偏見和歧視，正確認識和對待麻風病人。讓我們共同努力，為全國早日實現消滅麻風的目標，貢獻自己的一份力量。

什么是麻風病? 麻風是一種慢性細菌性疾病。引起麻風的病原體是麻風分枝桿菌（通常稱麻風桿菌），它主要侵犯皮膚和周圍神經，若不能及時治療，身體會受到傷害并導致永久殘疾。也可以說，麻風是高殘疾率的疾病。

麻風病有傳染性嗎? 麻風具有傳染性是肯定無疑的。但它的傳染性小、發病率低，我國《傳染病防治法》中把麻風列為法定丙類傳染病進行管理。

麻風容易傳染嗎? 麻風常常被稱為最不易傳染的傳染病。因為不是所有的麻風病人都散播細菌，只有少部分病人才有傳染性。而95%的人對麻風有天然免疫力和抵抗力，即使被感染也不會發病。所以麻風是一個高感染、高致殘、低發病的疾病。

麻風病是怎樣傳播的? 并不是所有的麻風病人都有傳染性，只有少部分病人具有傳染性。麻風桿菌在人體外是很難存活的。世界各國做了大量研究，麻風桿菌的培養至今未獲成功。與有傳染性的病人長期密切接觸或吸入帶麻風桿菌的飛沫后，有可能染上麻風。總之，麻風的傳播主要取決于傳染源的傳染，接觸者的易感性及其接觸的程度、頻率和時間等。

麻風病會遺傳嗎? 科學研究證明，麻風不遺傳。許多麻風病人的孩子都很健康。

麻風病的潛伏期有多長? 一般認為麻風的潛伏期平均為2～5年，最短的僅有幾個月，長的可超過十年或更長。

麻風病有哪些主要癥狀? 當一個人有下列癥狀的一條以上時，就可以懷疑他患有麻風病。

⒈皮膚上有淺色的斑和紅斑，不痛不癢，長期不消。

⒉有高起的和平坦的斑，表面干燥，有光澤和光滑。

⒊皮膚上有界限清楚的斑，不痛不癢，面部紅腫，眉毛自外側逐漸脫落;周圍神經粗腫疼痛或發生勾手、面癱。

⒋身體某個部位在觸到時或加上冷熱的物體時，不能感覺出來，也就是說感覺喪失了。無論有斑或無斑。

⒌晚期的損害既嚴重又廣泛，它可使面部毀形、肢體嚴重殘損，并且可有內臟、淋巴腺、內分泌系統、骨及眼睛的嚴重病變。

各型麻風病的共同特點是什么? 無論何種形狀和顏色的麻木性皮疹以及表淺神經干的增粗變大，都是各型各類麻風的共同特點。

麻風的診斷標準有哪些? 麻風的診斷標準有以下四條：⑴皮損拌或暫無麻木;⑵周圍神經明顯粗大;⑶皮損處刮取組織液查找抗酸桿菌陽性;⑷皮損病理檢查見麻風特異性改變。

一定要符合兩條或兩條以上標準，方可診斷為麻風。

麻風病可以治愈嗎? 可以。麻風是“不治之癥”的年代早已成為歷史，麻風肯定能治愈。現在已有治療麻風的特效藥——聯合化療（三種藥物的組合：利福平、氨苯砜、氯苯吩嗪），只要早期治療，別中斷治療，不僅能治愈，還可以不發生殘疾。

什么是麻風聯合化療? 1981年，世界衛生組織提供用兩種以上作用機制不同的藥物聯合治療，可以縮短療程，防止耐藥，減少復發。這一治療方案為麻風的聯合治療（MDT）。

⒈成人少菌型麻風的治療方案：利福平（RFP）600毫克，每月1次;氨苯砜（D.D.S）100毫克，每日1次。療程6個月即可治愈。

⒉成人多菌型麻風的治療方案：利福平（RFP）600毫克，每月1次;氯苯吩嗪（B663）300毫克，每月1次;氯苯吩嗪（B663）50毫克，每日1次;氨苯砜（D.D.S）100毫克，每日1次。療程為12個月，規則完成療程即可治愈。

麻風病人為什么會發生畸殘癥狀? 麻風桿菌的一大特點是具有嗜神經性，主要侵犯周圍神經，各類麻風均有周圍神經損害而發生急/慢性神經炎。造成麻風病最重要的后遺癥就是受損區域的感覺、運動和自主神經功能喪失，導致相應的畸形和殘疾。使病人日常生活不能自理，也是造成周圍人群歧視的原因。常見的損害有眼和面部損害、手部損害、足部損害等。

有沒有麻風疫苗可用? 目前還沒有，但正在研發中。

什么叫做麻風社會防治? 任何疾病的防治措施，都是隨著科學的發展而變化的，麻風也不例外。過去由于歷史的原因，將病人隔離治療，現在已轉為門診、家庭的社會防治。也就是不再對病人進行隔離了。因為病人服藥三天后，體內的麻風桿菌已被殺死99.9%，失去傳染性，無須再隔離治療。

病人接受門診、家庭治療后，可以邊治療、邊工作、邊學習。與一般傳染病一樣的對待。另外，社會防治還需在“社會”這兩個字上努力工作，依靠社會力量，盡可能地及早發現所有麻風病人。不再進行住院、村隔離，而就地在社會上（門診、家中）進行規則治療。

如果懷疑自己患了麻風病怎么辦? 如果你懷疑自己的癥狀像麻風病，要及早去當地（縣、市）皮膚病防治站（院）或疾病預防控制中心（CDC）性病科就診。千萬不要諱疾忌醫，以免貽誤病情，失去早診斷、早治療的良機。若確診為麻風病，國家免費治療。只要按療程、不間斷地完成規定的療程，麻風即可治愈。

消滅麻風，我能做什么? 最近幾十年來，對麻風治療在醫療領域取得了突破性的進展，但社會領域進展滯后。由于公眾的無知、誤解、冷漠和惡懼，使成千上萬已治愈的麻風康復者及家庭人員，仍然因疾病受到社會歧視。這就給麻風防治工作帶來極大障礙。我們應當認識到，麻風是可以治愈的疾病，治好的康復者和其他疾病治愈者應一視同仁，歧視麻風病人和康復者是錯誤的。并將以上信息盡可能地傳遞給更多朋友，那就是為我國消滅麻風作出了自己的一份貢獻。

新中國成立后，黨和政府高度重視麻風防治工作，在原衛生部的領導和統一部署下，全國有組織、有計劃地積極開展麻防工作。經過近70年的努力，我國麻防工作取得了舉世矚目的成就，得到了世界各國的贊揚，為國家爭得了榮譽。據有關資料統計，從1949年～2018年，全國累計登記麻風患者51萬余例，累計治愈近40萬例。截至2018年底，全國尚有麻風患者近3 000例，本年新發現患者近600例，逐年在減少。全國以縣（市）為單位已達到WHO提出的麻風不作為公共衛生的目標（患病率小于萬分之一）;有95%的縣（市）已達到衛生部頒布的基本消滅麻風的目標（患病率小于十萬分之一）。我們要加倍努力，促進我國消滅麻風的目標早日實現，為創造一個沒有麻風的世界貢獻力量。