找對病因贏健康

中醫(yī)治病強調(diào)從整體出發(fā)，通過所見聯(lián)系疾病的本質(zhì)，治病求本。本期特推出一些常見病的中醫(yī)治療方法。

感冒久咳不愈看看中醫(yī)

感冒是人們近來議論最多的話題之一，讓不少人遭罪，特別是一些老年人、嬰幼兒和體弱者反復(fù)感冒，咳嗽不愈，大大影響了健康。那么，中醫(yī)遇上感冒，會怎樣辯證、用藥呢？

分清風寒和風熱

中醫(yī)認為，感冒主要分為風寒感冒和風熱感冒。風寒感冒往往是惡寒重，發(fā)熱輕，頭痛，關(guān)節(jié)疼痛明顯，鼻塞聲重，流清鼻涕，口不渴，咳嗽時吐白稀痰，咽喉疼痛不明顯，舌不紅，治療時常采用辛溫解表法。而風熱感冒主要是發(fā)熱重，惡寒輕，咽干而痛甚至咽喉、扁桃體紅腫疼痛，鼻塞，流黃稠鼻涕，口渴想喝水，咳嗽吐黏痰，治療常用辛涼解表法。

有痰不宜養(yǎng)陰清肺

從中醫(yī)的角度看，不管是病毒還是細菌一概稱之為外邪。外邪侵犯到肺，才有咳嗽與咯痰。肺是五臟之中一個嬌嫩的臟器，經(jīng)不起寒、熱、燥等外邪的影響，肺氣不利就會出現(xiàn)肺氣上逆的癥狀，如咯痰甚至喘息等。所以，中醫(yī)對咳嗽的治療方案是，有外邪時需區(qū)別寒邪與熱邪，寒邪用溫散，熱邪用清散，總之要把外邪驅(qū)逐出去。一般在咳嗽早期（也就是急性期），宜用宣肺藥，使外邪不致閉藏于內(nèi)，便于痰液排出，咳嗽也就自然停止了。對于后期咳嗽的患者，中醫(yī)多采用清熱宣肺、化痰止咳的方法。對于小兒高燒不退，可采用耳穴放血或耳穴貼敷療法，效果很好。

感冒咳嗽雖是常見病，但用藥大有講究，切忌擅自濫用。無論是風寒感冒還是風熱感冒，只要有痰，則不宜用養(yǎng)陰清肺丸、養(yǎng)陰清肺膏或養(yǎng)陰清肺口服液等，如若用錯藥反而會加重病情。值得注意的是，受涼、熬夜或處于疲勞狀態(tài)時，易感受外邪而發(fā)病。過食辛辣食物同時受寒氣侵襲，也易患感冒。因此，在感冒多發(fā)季節(jié)，應(yīng)盡量避免上述誘因。

頸椎病，先治筋后調(diào)骨

骨錯縫，筋出槽

頸椎病是西醫(yī)的病名，中醫(yī)中并無此病。中醫(yī)對于頸椎病的認識，主要是根據(jù)其發(fā)作時的臨床表現(xiàn)，將各種癥狀歸屬于痹癥、痿癥、眩暈等范疇。對于其發(fā)病原因，較為經(jīng)典的描述是“骨錯縫，筋出槽”。中醫(yī)認為，頸椎病多因外感風寒濕邪傷及經(jīng)絡(luò)，或長期勞損、肝腎虧虛、痰瘀交阻、氣滯血瘀所致。

無論何種原因引發(fā)的頸椎病，都與“筋”和“骨”損傷有關(guān)。其產(chǎn)生往往是因為人們對于頸部肌群的維護、保養(yǎng)不當，從而產(chǎn)生勞損，導(dǎo)致頸椎退變加重。頸椎部位筋骨失衡，不都是椎骨出了問題，更多是因為筋先出了問題，這里的“筋”包括肌肉、韌帶、肌腱、筋膜等組織，這些組織在大部分情況下較之于骨，更容易發(fā)生勞損或失衡。所以，治療應(yīng)堅持“筋骨失衡，以筋為先”原則，先調(diào)理“筋”的狀態(tài)，再逐步恢復(fù)“骨”的平衡。

柔筋正骨加藥物治療

頸椎病患者可以到正規(guī)中醫(yī)院進行按摩推拿，這是中醫(yī)治療多種類型頸椎病行之有效的傳統(tǒng)療法。

1.按揉松筋。在頸部、后枕部、肩部施用一指禪推法、點揉法或拿法（推拿手法名），改善頸部肌肉血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。操作時，應(yīng)注意力量應(yīng)由小到大，使頸部、后枕部、肩部充分放松。

2.點穴止痛。中醫(yī)師會在患者頸部、肩部的一些重點穴位進行點揉、彈撥，起到止痛、緩解痙攣、分解粘連的作用。較為常用的穴位包括風池、風府、肩井、肩中俞等，每穴操作1分鐘左右。需要注意，對于椎動脈型頸椎病患者，在上頸段點揉的力量不宜太大。

3.藥物治療。中藥局部外用如貼膏藥，舒筋活絡(luò)外敷包等：使中藥直接作用于局部病灶，充分發(fā)揮藥物消炎止痛、活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)的藥理作用，又可避免使全身陰陽、氣血平衡被打破，且使用方便、快捷，易于接受。此外，針灸、中藥熏蒸等方法，治療效果也較顯著。

專家提示用葛根、伸筋草、透骨草、川芎、蜈蚣、地龍等以通筋活絡(luò)，片姜黃、乳香、沒藥以活血止痛，白芍以柔肝緩筋，或加黃芪、當歸以益氣養(yǎng)血，或加防風、細辛、白芷以祛風散寒，或加地黃、補骨脂、桑寄生以補益肝腎，諸藥合用，活血通絡(luò)、祛風除濕、柔肝緩筋、補腎強骨。對于癥狀較重者，可適當增加消炎止痛、消腫、營養(yǎng)神經(jīng)的西藥進行緩解。

運動緩解頸椎病

1.鍛煉脖子 雙手掌撐住下脖，發(fā)力，上托或下壓，堅持10秒，雙手交叉抱頭，手往前壓，頭往后仰，會感覺脖子后面發(fā)熱，堅持10秒，雙手抱頭，手往左推，頭往右轉(zhuǎn)，然后交替10秒。

2.揉肩頸穴 脖子和肩膀中間的節(jié)點叫肩頸穴，揉一揉這個地方會感到非常酸，對于預(yù)防和治療頸椎病效果非常好。

中醫(yī)治哮喘，化痰是關(guān)鍵

哮喘，中醫(yī)稱之為“哮癥”。在哮喘急性發(fā)作期，有些患者往往痰多難咯，許多化痰、排痰、祛痰的中藥就可以在此時明顯改善患者的癥狀，并促進哮喘的早日康復(fù)。而在哮喘的緩解期，更有穴位敷貼、穴位注射、膏方、湯藥等多種治療方法，從改變患者的體質(zhì)著手，根本上減少哮喘發(fā)作。

“發(fā)作時治標，緩解時治本”是哮喘中醫(yī)治療的原則。

由于肺不能布散津液，脾不能傳輸精微，腎不能蒸化水液，以致津液凝聚成痰，伏藏于肺，成為哮病發(fā)生的“夙根”。此后每當遇上氣候突變、飲食不當、勞累過度等誘因，就會導(dǎo)致氣機逆亂而發(fā)作，因此要治好哮喘，關(guān)鍵在于如何化痰。

哮喘嚴重發(fā)作時，其救治處理可分兩種情況：較重的哮喘，如喘急、痰多而黏難以吐出、不得平臥、胸脅脹滿者，可急用控涎丹或皂莢丸，以滌痰平喘;病情甚為嚴重時，肺腎俱虛，心陽亦衰，除哮喘加劇、呼吸急促、鼻翼扇動、張口抬肩外，尚有汗出肢冷、面色青紫、煩躁不安、脈浮欲脫癥狀，應(yīng)急服獨參湯或黑錫丹，以回陽救脫。

哮喘在緩解期的調(diào)治應(yīng)從肺、脾、腎著手。肺氣虛弱，衛(wèi)氣不固，則外邪易于侵入。這些患者每因氣候變化而發(fā)病，平時則惡風自汗，易于感冒。調(diào)治時可用太子參、黃芪、防風、大棗等配伍，以補肺固表。代表方如玉屏風散（現(xiàn)已有沖劑和口服液）和人參保肺丸。若有口干、咽癢、舌紅等陰虛癥狀，可加用五味子、麥冬。用太子參泡茶或新鮮無花果搗汁開水沖服，生脈飲口服，也能益肺生津、氣陰兼顧。脾氣虛弱，失于健運，精微不化，易生痰濕。這些患者平素咳嗽痰多、身體虛弱、面色少華、常自覺神疲乏力、食少胸悶、便溏，且往往因飲食不節(jié)而發(fā)病。調(diào)治時宜健脾和胃，運化痰濕。平時病人可服用六君子湯或二陳丸、定喘養(yǎng)肺丸，也可服至靈膠囊等成藥，增強免疫功能。久病及腎、失于攝納。這些患者平時可見畏寒肢冷、腰酸膝軟、夜尿頻多，且每因房事過度而誘發(fā)。調(diào)治時宜補腎納氣。常用藥有金匱腎氣丸等。

除上述藥物外，還可配合單方、驗方、艾灸等治法，以加強療效。與此同時，做好預(yù)防工作，特別是注意消除哮喘發(fā)作的誘因，也是至關(guān)重要的。

中醫(yī)辯證法，破解便秘不再難

老人總是便秘 吃補益肝腎中藥好了

老人素有便秘，就醫(yī)時自述一周未解大便。吃了醫(yī)生開的大黃、番瀉葉等藥，雖然大便通了，一天拉了好幾次，但過后又再次發(fā)生便秘。

資深中醫(yī)內(nèi)科專家王惟恒（國醫(yī)大師朱良春、李濟仁弟子）診察后發(fā)現(xiàn)，老人家年老體弱、面色無華、四肢不溫、腹中冷痛、唇舌淡、脈沉遲而細弱，認為屬“假實真虛”，治療應(yīng)該以補為主，開出了以肉蓯蓉、黃芪、當歸等配伍的中藥方，服藥一劑后老人大便就通了，3劑后大便逐漸有規(guī)律，每天一次。其后再用肉蓯蓉決明子茶調(diào)理鞏固，老人多年習慣性便秘終獲痊愈。

王惟恒指出，患者年老體弱，陽氣不足，氣血兩虧。氣虛則大便傳送無力，血虛則津枯不能滋潤大腸，致大便秘結(jié)。若一味采用瀉下藥，則更傷津液，不僅大便難通，而且秘結(jié)癥狀會加重。若補其不足，則腸道得潤，大便得通。

肉蓯蓉性味甘咸而溫，有補益肝腎、潤腸通便的功效。藥理研究表明，肉蓯蓉中所含有的無機鹽類及親水性膠質(zhì)類多糖，有推動腸蠕動、促進排便的緩瀉作用。用肉蓯蓉熬粥、泡茶或煲湯喝，對防治老年便秘都很有效。而性溫的肉蓯蓉配以微寒的決明子，相輔相成，很適合中老年便秘患者長期服用。

食療可治便秘，但要先辨證分型

王惟恒指出，中醫(yī)治便秘也需要辨證。常見的老年人習慣性便秘有如下三種：

1.氣虛便秘型。病人雖有便意，但解大便時很困難，常常是努爭不下，便后汗出，體倦乏力，舌淡苔薄，脈虛。治宜益氣潤腸，方用黃芪湯（黃芪、陳皮、火麻仁、白蜜）加減。

2.血虛便秘型。病人大便秘結(jié)，面色無華，頭暈心悸，唇舌淡，脈細澀。治宜養(yǎng)血潤腸，方用潤腸丸（當歸、生地、麻仁、桃仁、枳殼）加減。

3.陽虛便秘型。病人大便艱澀，小便清長，四肢不溫，喜熱惡寒，舌淡苔白，脈沉遲。治宜溫陽通便，方用濟川煎（當歸、牛膝、肉蓯蓉、澤瀉、升麻、枳殼加肉桂）。

雖然老年便秘以虛為主，但也不可一味攻下，而宜攻補兼施。除了用藥，還可配合食療，如將黑芝麻、核桃肉、松子仁等份細研，稍加白蜜沖服，對陰血不足的便秘，頗有功效。? ? ? ? ? （綜合《讀者報》等）