長征中紅軍的醫療救護及歷史啟示

高曉波 張文貴

摘要：長征，是一首抒寫老一輩革命家挽狂瀾于既倒的英雄史詩，數萬里的漫漫征途中，中國工農紅軍面對國民黨反動派的圍追堵截、自然環境的艱難險阻，取得了可歌可泣的軍事勝利，同時這一勝利也是醫療救護史上絕無僅有的偉大壯舉。分析歸納殘酷戰爭環境和惡劣自然條件下醫護工作開展所采取的措施，對當代堅持黨的領導地位，做好思想政治教育工作，踐行紅醫精神并堅守以人民為中心的發展思想具有重要意義。

關鍵詞：長征；紅軍；醫療救護

長征中紅軍的醫療救護堅持服務傷病員和優先保障前線的原則，為了避免疾病所造成的減員，途中注重對疾病預防和衛生知識的宣傳，根據流動作戰的特點創建了一批流動的紅軍醫院，與此同時，在戰略轉移的過程中，由于外力原因造成的醫護人員減員嚴重，所以紅軍自力更生，在艱苦的條件下仍注重對醫療救護人才的培養與積極引入。

一、長征中紅軍的醫療救護措施

（一）普及衛生和疾病預防知識

在數萬里急行軍的過程中，各級衛生部門都攜帶了大批的傷病員，由于需要頻繁轉戰，在很長一段時間內都無暇顧及衛生防病工作加之，糧食補給困難，戰士們吃不好，睡不好，身體健康狀況每況愈下，對疾病的感染率大大增長，因病造成的減員較多。1935年初遵義會議時，總衛生部召開了衛生工作會議，“檢查長征以來紅軍的衛生防病工作情況，總結經驗，評選衛生模范單位。”[1]（p261）經過此次大會的推動，疾病預防和衛生宣傳得到了普遍重視，并逐漸成為長征中紅軍醫療救護工作的重點。

無論是日常行軍還是在惡劣的環境下，紅軍部隊都十分重視疾病預防和衛生宣傳。首先，紅軍領導人高度重視，率先垂范，在1935年紅軍總政治部印發了八項注意和十二條口號，要求各軍團積極宣傳并認真執行。其次，在日常行軍過程中，紅軍會切實做好疾病預防和衛生宣傳工作。針對行軍作戰流動性強的特點，紅軍總衛生部、政治部規定了個人、行軍、宿營等各項衛生制度，并結合當時當地的具體情況出臺各項疾病防治措施。例如個人衛生制度中要求戰士們要定期洗腳、洗澡、理發；駐軍衛生制度規定部隊駐扎的室內外都要打掃干凈整潔，發現有傳染病人堅決離開另尋駐地，廁所要遠離廚房和水源，要深挖并在旁邊堆放細土以便日后進行掩埋；行軍衛生制度有行軍前，醫護人員要按時檢查并督促每一位戰士穿好草鞋，打好綁腿，腿綁要松緊適宜，駐軍宿營時會提前派衛生員燒好開水，讓戰士們用熱水洗腳的要求。日常行軍如此，在面對惡劣的自然環境時亦然。茫茫雪山和無垠草地加劇了紅軍戰略轉移的困難性，極端的環境也使疾病預防和衛生宣傳工作的開展更為艱難，但就是在如此困難時期，也未放松對疾病預防和衛生宣傳工作的重視。過草地時，醫護人員及時總結經驗，提出預防皮膚皴裂、下肢潰瘍的方法；為了預防蘑菇和野菜中毒，朱德總司令和董振堂軍長不顧生命危險，親嘗百草，發現了可以食用的齊菜、苦菜等等；紅軍衛生部也在《健康報》上設置專欄，全面介紹無毒可食用的野菜和辨別的技巧和方法，除了《健康報》，《紅色衛生》、《紅星》等報刊也是疾病預防和衛生宣傳的重要陣地。過雪山的過程中，各個階段醫護人員都會廣泛宣傳并指導戰士們做好防護工作，登山前，大家會吃飽喝足積蓄力量，帶好燒酒、辣椒、生姜等驅寒生熱的物品，到達雪線前會停下休息一次，整理著裝吃些干糧做好一鼓作氣翻過山頂的準備；穿過雪線后不能休息、說話，呼吸困難就走慢些，互相攙扶，嚴重時醫護人員會進行救治，在此過程中，醫務人員會研究出預防凍傷、雪盲、暈倒和高山病的注意事項并在紅軍隊伍中廣泛宣傳等等。通過積極開展疾病預防和衛生宣傳工作，極大地保存了紅軍的革命力量，促使紅軍戰士以更加強健的體魄同敵人展開艱苦卓絕的斗爭。

（二）創建流動的紅軍醫院

根據戰事的發展態勢，紅軍總醫院會派出醫療救護隊伍向前線延伸，在戰火燃燒的戰場周圍建設野戰醫院、醫療站，在前線和后方之間往往會設置兵站，兵站中有兵站醫院，負責對傷病員進行醫治和轉運。由于戰爭環境下，部隊的流動性很強，所以這些醫療救護場所會隨著戰線的拉長和轉移任務的進行而流動。例如1934年12月，紅2、6軍團在大庸順水東下成功殲敵，主力部隊乘勝進攻常德，一舉占領桃源，前后方距離大大拉長，但其間戰事頻繁，野戰醫院隨軍行動只能救治一些輕傷員，對大量中傷、重傷員的救治因缺少安全穩定的救護場所而困難重重，于是在大庸建立起臨時醫院，負責傷員的救治和療養工作。1935年4月，國民黨反動派展開了瘋狂的圍剿，內線活動范圍大規模縮減，大庸臨時醫院就并入了軍區總醫院。同年6月紅3軍團途經川西北的黑水鎮時，鎮上廖無人煙，為了解決傷病員的救治問題，衛生部在原有的兩個野戰醫院的基礎之上，組建了“紅三軍團臨時后方醫院”。當紅軍轉移時，這些臨時醫院也會進行相應的補充、改組和轉移以適應戰時需求，就有鮮明的流動性特征。

（三）培養與引入醫療救護人才

長征途中受惡劣環境與國民黨反動派殘暴圍剿的影響，本就缺乏的醫護人員也存在傷亡現象，在此過程中依靠后方醫院補充尤為困難。雖然在俘虜中爭取也是一條充實戰地醫療的重要渠道，但人數非常有限，遠不能滿足戰時需要，所以在當時的條件下，唯有自力更生培養并積極引入醫療救護人才才是解決這一困境的關鍵舉措。長征中，各大軍團衛生部都設有醫訓班，學員構成有長征前派遣的醫務人員和長征過程中挑選的有一定醫護基礎或識字的紅軍戰士，班里基本上沒有任何教材和教具，上課通常利用休息時的碎片時間。學員們會用繩子或線練習手術打結，用縫補衣服的針線在衣服或是被子上練習傷口縫合，學習積極性高漲，“白天行軍時，出發前準備好薄木板或紙條，把當天要學習或復習的內容寫上，……掛在每個人的背包上，每一個人在行軍走路時隨時可看到背包上寫的內容，這一天基本上就把它記牢了。”[2]（p548）在對醫療救護人員的培養上，不僅重視專業技術的培養，而且注重思想政治教育，以培養“政治堅定、技術優良”的紅色醫護干部。

除了對紅軍內部的醫護人員的培養外，戰地救護力量的充實還有一個十分重要的途徑，就是對民間力量的引入。當時紅軍雖然資金匱乏，但途經地區只要打聽到哪里有名醫就會花重金雇請其為戰士醫治。我黨對于從小城鎮動員來的土醫生們實行團結、教育和改造的積極政策，“政治上熱情幫助，使他們在黨的教育下，經過革命的熏陶，逐步走上革命道路。”[2]（p532）曾在紅四方面軍總醫院任政治部主任的徐立清回憶，在通州有一位著名的老中醫叫楊成元，因當過偽團總怕被當地群眾追殺而躲在深山老林，我軍得知后不計前嫌，積極動員并予以重用，楊成元深受感動，拿出他的祖傳秘方為紅軍戰士進行醫治，許多疑難雜癥藥到病除。在與紅軍戰士朝夕相處中，他逐漸了解和認識了紅軍，與紅軍建立了休戚與共的深厚情感。

二、長征中紅軍醫療救護的歷史啟示

長征不僅是軍事上的偉大創舉，更是醫療救護史上的奇跡。這一奇跡的創造是因為：黨對醫療救護工作的堅強領導、注重對醫護人員的思想政治教育提供了重要保證；醫護人員勇敢無畏、信仰堅定、自力更生、樂于奉獻以及革命樂觀主義精神創造了強大的精神支撐；人民群眾的支持激發了強大的動力。

（一）加強黨的領導和思想政治教育是做好醫療救護的重要保證

1931年底我黨在江西中央蘇區創辦了第一所為中國工農紅軍服務的軍醫學校——中國工農紅軍衛生學校，在黨的領導下，這所衛生學校自創立之日起就堅持著為革命戰爭培養“政治堅定、技術優良”的紅色醫療救護人員的教育方針，在紅軍長征的過程中，各軍團的醫療救護組織在對醫護人員的培養上均沿襲了這一方針，堅持黨的領導地位，注重對醫護人員的思想政治教育，所以長征中醫護人員在日常學習的過程中，除了專業知識的學習外，還會注重毛澤東同志所制定的“三大紀律八項注意”的政治教育；在日常學習中反復強調尊重患者人格、風俗習慣、全心全意服務于傷病員的重要性；緊抓形勢教育，積極宣傳勝利消息、分析敵我狀況傳達黨的方針政策。在當時的醫療救護組織中，納入了許多國民黨軍隊中的醫護人員、城鎮鄉村動員來的土醫生，他們與紅軍醫護人員一樣，都要接受系統的思想政治教育，黨組織會在政治上給予熱情幫助，生活上予以團結關懷，促使他們在潛移默化的熏陶下逐步走上革命的道路。在黨組織的強有力領導下，雖然戰事頻繁、條件艱苦，但醫護人員們團結一心，既有著勇敢無畏的犧牲精神，又有著耐心細致的奉獻精神，飽含革命樂觀主義精神和革命必勝的堅定信心，對革命有生力量的保存起到了至關重要的作用。

（二）踐行紅醫精神是做好醫療救護的精神支撐

在戎馬倥傯的漫漫征途中，紅軍的醫療設備和醫藥用品嚴重不足，醫療技術和醫護人員水平有限，但在如此艱苦卓絕的環境下，卻治好了許多疾病和創傷，關鍵原因就在于紅軍醫療救護人員不懼犧牲進行了積極的戰地搶救、以傷病員為中心展開了精心的護理。在槍林彈雨中，醫療救護人員千方百計地把傷員從前線搶救回來，精心護理；部隊休整時間，等到戰士們都休息了，每當夜幕降臨經常會看到師生們圍坐在一堆堆的篝火邊一起學習醫務、看護技術、醫藥知識，鮮紅的火焰把茫茫的雪山、草原照得通紅；由于藥品匱乏，醫護人員會在行軍間隙采集一些草藥，這些藥物大多需要反復配制和煎服；大量傷員行動不便，吃飯、穿衣等等基本生活都要依靠醫護人員協助；為了護理傷病員，醫護人員在困難時期拿自己的衣服消毒后做繃帶、棉球和紗布，但在當時已是寒冬臘月，颯颯寒風中他們卻衣著單薄凍得瑟瑟發抖；在糧食補給困難時期，他們會把好不容易籌集到的糧食和容易消化的野菜給傷病員吃，稀缺的食鹽也都讓給傷病員。病人一個個恢復健康，醫護人員們卻因日夜操勞食不果腹而面黃肌瘦……他們“既是學員，又是醫生、護士；既當擔架員，又當宣傳員，還是炊事員。”[2]（P534）雖然處境艱難，但醫護人員們充滿著革命樂觀主義精神，在互相扶持的同時，會對傷病員們進行熱情的鼓勵，讓他們在心理上得到放松，在戰火和烽煙之中譜寫了一曲蕩氣回腸的動人詩篇。鋼的意志、鐵的信念，危險無處不在、無時不有，每天都在與死神較量，醫者之大，不僅治人，更在醫心，他們心里裝滿了戰士們的生死安危，像一位位的天使，用溫暖驅趕了戰士們心中的絕望，與紅軍戰士之間建立起甘苦與共、生死與共的革命情誼。長征中，紅軍醫療救護團隊的高效運轉為紅軍取得勝利提供了堅強的后盾，并為日后軍隊作戰提供了寶貴的醫療救護經驗和人才基礎，與此同時，醫護人員所表現出來的勇敢無畏、信仰堅定、自力更生、樂于奉獻以及革命樂觀主義精神是長征精神的總要組成部分，至今仍然具有偉大的現實意義，

（三）人們群眾的支持是做好醫療救護的強大動力

長征中，紅軍總醫院和各分院不僅接收前線傷病員，而且會為當地群眾看病。以紅四方面軍為例，部隊途經藏區時，雖然面臨嚴峻的內困外憂，但在重重困難之下，醫護人員堅持為藏區的群眾治病問藥。醫護人員還經常會向途徑地區群眾普及疾病預防和衛生知識。云貴川一帶家家戶戶種鴉片，許多群眾吸食鴉片成癮導致家破人亡，紅軍醫護部門積極宣傳吸食鴉片的危害，并把群眾生產的鴉片進行回收和購買，用以制作止痛水、阿片末（丸）等為傷病員減輕痛苦。經過反復的宣傳和教育，群眾認識到了鴉片的危害所在，種植和吸食人數大大減少。軍為民，民自然會擁軍，在一次又一次對群眾的救治中，群眾漸漸了解了紅軍，在當地流行著這么一句話：“共產黨來了，連年收成好，少生疾病，人畜興旺。”[2]（p595）所以，每當醫院傷病員增多時，群眾就會自發地送來糧食、蔬菜、草鞋、衣物等生活用品，幫助醫護人員打掃衛生、抬擔架、給傷病員洗衣物等等。長征醫療救護史也是一部時刻根植于人民，團結、聯系、依靠廣大人民群眾的軍民魚水情深的歷史，正如毛澤東同志所云：“我們共產黨人好比種子，人民好比土地，我們到了一個地方，就要同那里的人民結合起來，在人民中間生根、開花。”[3]（p1096）長征時期的醫療救護如此，當代社會發展亦然，在近期召開的黨的十九屆四中全會上，習近平總書記在論述國家制度和治理體系的“13個顯著優勢”時，有兩條提到要“堅持人民當家作主，發展人民民主，密切聯系群眾，緊緊依靠人民推動國家發展的顯著優勢”“堅持以人民為中心的發展思想，不斷保障和改善民生、增進人民福祉，走共同富裕道路的顯著優勢”，體現了中國共產黨人的使命和擔當。縱覽古今，我們更應該堅持以民為本、民生優先的原則和方法，致力于實現好、維護好、發展好最廣大人民的根本利益，不斷促進社會公平與正義，為實現人民病有所醫、學有所教、住有所居、老有所依等美好生活的向往而奮斗。

參考文獻：

[1]中國工農紅軍長征史料叢書？回憶史料（4）[M]/《中國工農紅軍長征史料叢書》編審委員會編—北京：解放軍出版社，2016.

[2]后勤工作？回憶史料[M]（1）.《中國人民解放軍歷史資料叢書》編審委員會編—北京：解放軍出版社1994.

[3]毛澤東.毛澤東選集第2版（第3卷）[M].北京：人民出版社，1991.

作者簡介：

高曉波（1979-），男，甘肅省正寧縣人，貴州師范大學教授，博士，碩士生導師，主要研究方向為中國近現代史基本問題。張文：（1995—），女，山西省翼城縣人，貴州師范大學馬克思主義學院2018級碩士研究生，研究方向為中國近現代史基本問題研究。