“老來(lái)瘦”未必“老來(lái)壽”

梁文道

老年肥胖是很多常見疾病的根源，因此很多老年人認(rèn)為肥胖是不健康的表現(xiàn)，而將瘦作為心目中的健康標(biāo)準(zhǔn)，所謂“千金難買老來(lái)瘦”。事實(shí)真是這樣嗎？

其實(shí)人的健康狀況，不是片面地根據(jù)高、矮、胖、瘦就能判斷的，“老來(lái)瘦”不一定是好事，很有可能是營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)。老年人機(jī)體衰弱，消化吸收不好，正是營(yíng)養(yǎng)不良的高發(fā)人群。有報(bào)道稱，中國(guó)住院老年患者中營(yíng)養(yǎng)不良的比例為30%～44%。

提到營(yíng)養(yǎng)不良，很多人會(huì)將其誤解為營(yíng)養(yǎng)不足。事實(shí)上，營(yíng)養(yǎng)不良包括營(yíng)養(yǎng)不足和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩兩種情況，是機(jī)體需要與營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入之間不平衡所導(dǎo)致的一系列癥狀。營(yíng)養(yǎng)不良可不僅是吃得不夠，而是吃得不對(duì)。

怎么不對(duì)呢？有些老年人其實(shí)很注重健康，他們可能會(huì)按照有些媒體指導(dǎo)的方式去安排飲食，“專家”說(shuō)啥好就吃啥，說(shuō)啥不好就不吃，造成營(yíng)養(yǎng)攝取的偏差；有些老年人長(zhǎng)期自己在家，生活不太方便，經(jīng)常“糊弄著吃一口”，或者飲食結(jié)構(gòu)太固定，使?fàn)I養(yǎng)不均衡；還有些老年人，查出血脂、血糖高等癥狀之后，就開始過(guò)度節(jié)食，結(jié)果導(dǎo)致自己貧血，出現(xiàn)頭暈、惡心的癥狀。

頭暈、便秘、體重明顯增減、體形的變化，以及血糖、血脂的異常等，都可能是營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)。一旦老年人出現(xiàn)這些癥狀，建議及時(shí)到老年?duì)I養(yǎng)門診進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，接受專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。切忌出現(xiàn)問(wèn)題后，自作主張不敢吃、挑著吃，使?fàn)I養(yǎng)攝取更加混亂。

長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)整體上損害身體機(jī)能，甚至引起其他并發(fā)癥，危害很大。例如，長(zhǎng)期貧血、頭暈，可能進(jìn)一步引發(fā)心腦血管缺血、缺氧，導(dǎo)致心肌梗死、血管病等問(wèn)題；偏食、缺鈣，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，加上肌肉對(duì)身體保護(hù)能力減弱，骨折的風(fēng)險(xiǎn)也增大；營(yíng)養(yǎng)失衡，也可能造成高血壓等慢性病。

此外，人們往往忽略對(duì)老年人運(yùn)動(dòng)狀況、心理狀況的關(guān)注，這些也可能是導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良的重要原因。老人平時(shí)的活動(dòng)主要是這三樣：看孫子、做家務(wù)、看電視。前兩個(gè)姑且算作“勞作”，除此之外，就是消磨時(shí)間，沒(méi)有主動(dòng)、有效的活動(dòng)。這也會(huì)影響老人身體和心理狀況，對(duì)骨骼肌肉及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收、代謝都有影響。

因此，防治營(yíng)養(yǎng)不良，要同時(shí)關(guān)注老人的身體和心理，關(guān)注的重點(diǎn)就是飲食、活動(dòng)和心情。

首先，在老人能嚼得動(dòng)、能接受的情況下，盡可能均衡飲食，不要偏食。在量上既不要不夠，也不要過(guò)剩，一日三餐都要吃，每一頓最好吃到七分飽。當(dāng)然，如果有高血壓、高血脂、糖尿病等，要按照醫(yī)生的建議控制飲食，但不要走極端，如完全不吃飯等。

適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，能促進(jìn)消化、代謝。家務(wù)活不能代替運(yùn)動(dòng)，老人需要有主動(dòng)的運(yùn)動(dòng)，最好是群體活動(dòng)，比如共同散步等，能起到娛樂(lè)身心的作用，一舉兩得。

（摘自《人民日?qǐng)?bào)》，裴金超薦）