小兒營養不良的臨床病歷資料分析與治療觀察

錢冬梅

【摘? 要】目的：研究分析在營養不良小兒患者中開展臨床干預的效果。方法：將2017年3月至2018年3月在本院接受體檢確診的營養不良小兒患者中的72例設為研究對象，經電腦隨機分組為觀察組以及對照組各36例。兩組患兒均采取常規治療，對照組中患兒同時接受常規健康指導，觀察組中患兒接受全面的健康指導。分析兩組患兒的治療效果。結果：在經過半年的健康指導干預后觀察組中患兒的治療效率顯著比對照組要高（P<0.05）。結論：臨床上在針對營養不良的小兒患者開展治療過程中，重視全面的健康指導干預有利于促進營養不良狀態的改善，保證兒童的健康成長。

【關鍵詞】營養不良;小兒;健康指導;治療觀察

【中圖分類號】R197????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0004-02

目前臨床上在小兒疾病科當中發病率最高的病癥之一便是小兒營養不良，導致該病發生的原因有多種，有可能是因為營養搭配不當也有可能因為喂養不當等^[1]。目前臨床上已經研發出針對小兒營養不良的治療方案，但藥物治療存在著諸多缺點，小兒對服用藥物存在抵抗性，且藥物發生副作用的幾率較高，所需要治療的時間較長，因此在臨床上存在應用限制。本次研究采用單純調查干預法分析探討近年來對小而營養不良的療效，并觀察在治療中采用健康指導的應用價值和作用。

1資料和方法

1.1一般資料? 將2017年3月至2018年3月在本院接受體檢確診的營養不良小兒患者中的72例設為研究對象，經電腦隨機分組為觀察組以及對照組各36例。對照組中患兒男23例，女13例，年齡在0.6歲至4歲，平均年齡為（2.23±0.28）歲;觀察組中患兒男20例，女16例，年齡在0.5歲至4歲，平均年齡為（2.41±0.35）歲。兩組患兒的基礎資料相仿無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法? 給予兩組患兒以胰酶、B族維生素以及胃蛋白酶等具有改善和促進消化功能的藥物，及時防止感染，補充維生素和礦物質，避免出現水、電解質紊亂的癥狀，同時補充蛋白質避免出現營養物質缺乏的綜合征。給予對照組患兒以常規健康指導，協助家長根據患兒的營養喂養狀態以及所處年齡階段指定飲食改善、調整的方案，并選用適合的喂養方式[2]。處于哺乳期的患兒應當添加輔食。非哺乳期只需根據患兒年齡對飲食結構進行適當調整，加強攝入維生素以及動物蛋白即可。給予觀察組患兒以全面健康指導，由醫師綜合分析小兒的營養狀況，并根據小兒營養狀態制定出具有針對性的飲食調整方案，并監督方案的實施過程。飲食調整方案內容包括：小兒在各個年齡階段所需飲食營養的搭配;小兒輔食添加方案;分析患兒的營養狀況并針對性補充所缺失的營養成分。除此之外每個月組織社區患兒家長開展小兒營養講座，由營養醫師作為演講人向家長介紹有關小兒飲食和營養攝取的相關知識，避免家長發生過度喂養或營養搭配缺失的情況^[3]。

1.3觀察方法? 在患兒接受指導半年后評價患兒的整體營養狀態，分析對比兩組患兒的營養狀態在接受監督指導后改善情況。分為三個指標，分別為痊愈、有效以及無效。痊愈：患兒的營養狀態經過監督指導后恢復正常。有效：患兒的營養狀態經過監督指導后基本得到改善，經過監督治療后得到改善，體重超過標準體重的百分之十五以上即為有效，無效：是患兒的體重低于標準體重的百分之十五以下?；純后w重為身高標準體重的90-110%則為正常，一度營養不良：為體重低于標準體重的15-25%，二度營養不良：體重低于標準體重的25-40%，三度營養不良：體重低于標準體重的40%以上。??? 1.4統計學方法? 采用SPSS18.0軟件研究內的數據開展分析，采用均數±標準差表示等計量資料，實施t檢驗，采用率表示計數資料，開展X²檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2結果

研究顯示觀察組中患兒的治療有效率顯著比對照組中要高（P<0.05），見表1。

3討論

小兒發生營養不良的主要誘因在于長期攝食不足，尤其是對蛋白質的攝取不充足。有些家長雖然采取母乳喂養，但有可能因為喂養困難且沒有添加輔食或添加不當，久而久之就會引發小兒營養不良的癥狀^[4]。根據目前臨床上現有的研究表示，在治療小而營養不良過程中采取積極監督和調查干預有著重要的意義。因此本次研究采取了調查監督的方式應用健康指導進行治療。采用全面健康指導的觀察組其患兒經過6個月治療后營養改善情況顯著優于僅僅采用了常規健康指導的對照組。因此，研究結果表明，對營養不良的患兒采取全面健康指導具有顯著的療效，能夠改善患兒的營養狀態^[5]。全面健康指導中由營養師全過程對患兒的飲食調整方案實施進行監督指導，及時根據患兒的實際營養狀態進行方案的調整和改善，以此針對性的提高患兒的飲食狀態，避免發生營養不了的情況。綜上所述，采用全面監督的健康指導方案能夠有效提高臨床小兒營養不良的治療效果。

參考文獻

[1]邵金玲. 保健方法與臨床保健指導對小兒營養不良療效及家庭滿意度的影響[J]. 慢性病學雜志， 2016（8）：864-867.

[2]段曉鶯. 中醫預防保健治療小兒營養不良的效果評價[J]. 大家健康（學術版）， 2016， 10（10）：27-27.

[3]羅紹蘭， 羅先瓊， 羅麗輝， 等. 小兒營養不良應用臨床護理路徑的價值初步分析與報告[J]. 中國醫學創新， 2016（35）：77-80.

[4]杜美怡. 48例小兒營養不良的健康教育與保健指導分析[J]. 國際醫藥衛生導報， 2016， 22（6）：839-841.

[5]葛明慧， 劉鶴麗， 付京梅. 小兒營養不良的健康保健方法分析[J]. 臨床研究， 2017， 25（11）：54-55.