左鵬程
【中圖分類號】R725.6??? ??????【文獻標識碼】A ??????【文章編號】1004-7484(2019)06-0026-02
呼吸道感染是日常生活當中非常容易出現的病癥,它可以分為上呼吸道感染和下呼吸道感染,如果是上呼吸道感染,經常會表現為常見的普通感冒、鼻炎、咽炎和咽喉炎、扁桃體炎等等,但是如果是患有下呼吸道感染,那么指的就是支氣管炎和肺炎等,相對來說情況會較為嚴重一些。
1什么是復感兒
孩子處于兒童時期,身體抵抗力是比較差的,所以他們的呼吸道容易出現感染情況。如果孩子反復出現呼吸道感染,醫學上一般將其稱為“復感兒”。一般來說,經常會反復出現呼吸道感染癥狀的孩子,其體質都是比較弱的,所以日常生活當中經常會由于感染而出現發熱、咳嗽、流涕、咽喉腫痛等一系列的癥狀表現。判斷一個孩子是否屬于復感兒,一般是根據他一段時間內發生呼吸道感染的次數來判定的。如果孩子在3~5歲左右,每年會發生上呼吸道感染的次數達到了6次以上,或者是下呼吸道感染的次數達到了兩次以上,都屬于復感兒。如果孩子的年齡是在6歲以上、12歲以下,那么相應的判斷次數會更少一些。每年患有上呼吸道感染的次數達到5次以上,或者是每年發生下呼吸道感染的次數在兩次以上,都屬于復感兒。
2導致小兒反復發生呼吸道感染的具體原因
2.1營養不良
雖然現代生活逐漸好轉,生活水平逐漸提高,孩子在較為優質的條件下出現營養不良的幾率是很低的,但是除了生活水平低下而引起的營養不良之外,還有可能由于家長的知識缺乏和不可避免的因素而導致孩子營養不良的狀況,例如喂養不當和早產。喂養不當不單單指的是采用錯誤的喂養方式來進行哺乳,如果沒有使用母乳進行喂養,同樣是屬于喂養不當的范圍之內,除此之外比較常見的喂養不當的方式就是當母親的母乳不足時,家長沒有給孩子增添必要的輔食,滿足孩子的營養所需。
當孩子因為各種原因而出現營養不良癥狀時,他們體內的微量元素和維生素是較為稀缺的,有可能患上缺鐵性貧血、鋅缺乏癥等一系列相關病癥,這些病癥都是會直接導致孩子的免疫力下降。小兒自身正處于發育階段,所以免疫力低下時也非常容易引發感染。
2.2免疫功能異常
由于患兒的免疫系統尚未發育成熟,所以免疫功能仍舊處于不太完善的階段。他們與成人相比是更容易引起呼吸道感染,并且我們在臨床治療當中發現,有一些經常會出現反復呼吸道感染的患兒還有可能存在著免疫功能的缺陷。最常見的就是早產,這些早產的孩子體內各種免疫球蛋白的水平均處于較低狀態,所以很有可能會由于免疫功能不足而引發呼吸道感染。
2.3環境因素的影響 環境當中如果有一些不良因素都有可能會導致小兒反復發生呼吸道感染,例如小兒接觸到了一些刺激性的煙塵和粉塵,或者是較為嚴峻的空氣污染。我們根據數據分析能夠發現,一些主要以煤炭為烹飪燃料的家庭其小兒出現反復呼吸道感染的比例是要相較其他家庭高出數倍的。并且有一些家庭當中父親會有吸煙的習慣,被動吸煙也會導致小兒出現呼吸道感染。小兒經常所處的室內一定要常常開窗通氣,避免室內空氣不暢通而引起空氣質量低下。對于免疫功能比較低下的孩子,一定要注意避開患有呼吸道感染或者是化膿疾病的其他小孩患者,否則有可能接觸到通過空氣傳播的病菌而增加孩子患上呼吸道感染的幾率。
3預防小兒反復發生呼吸道感染的具體措施
3.1提高小兒的自身免疫力? 想要有效的預防孩子發生呼吸道感染,最主要的還是要提高小兒自身的免疫力,可以通過增強體育鍛煉的方式讓孩子增強體魄。除此之外,當孩子的年齡稍大時,還可以讓他養成用冷水洗手或者是冷水洗臉的習慣,這樣可以讓他提前接觸冷空氣,提高對于冷空氣的耐受力,降低在冷空氣當中的感染幾率。
3.2確保孩子能夠攝入充足的營養? 對于小兒來說,母乳是其最好的營養物品,所以在4個月以內,都應該要確保孩子接受母乳喂養,在4個月以上可以適當的逐漸增加其輔食。如果有一些確實不能夠提供母乳喂養孩子,一定要在醫生的正確指導下采取較為科學的喂養方式,例如人工喂養或者是混合喂養。從小就要讓孩子養成不挑食、不偏食的習慣,以免在后續的飲食過程當中由于挑食而逐漸缺乏某一種營養元素的攝取,從而導致營養不良。除此之外,建議孩子可以多吃一些富含維生素A的食物,對于孩子提高免疫力是有所幫助的,例如黃綠色的蔬菜和胡蘿卜等等。
3.3給孩子提供全面科學的護理? 首先我們一定要注意氣溫的問題,當氣溫過低的時候,也不是給孩子穿得越多就越好。我們一定要隨著氣溫的變化,適時的給孩子增減衣物,不要一味的只增加衣物而在較為炎熱的時候卻不減少衣物。否則很容易因為太熱時穿著過多而出汗,然后在稍稍受到冷空氣時就感冒著涼。
確保小兒常居的環境當中空氣保持清新也是非常關鍵的,即使天氣很寒冷,也需要定時的給孩子的居室開窗進行通風。如果家里的家長有抽煙的習慣,也要提醒他們盡量避免在孩子面前抽煙,減少孩子被動吸煙的次數。
如果想要減少呼吸道反復感染,那么盡可能的避開感染原也是非常關鍵的。在一些感冒的易發季節家長一定要盡可能避免孩子去公共場所,否則很容易由于接觸到感染人群而增加感染的幾率。同時如果家中有人患上了感冒,一定要進行有效的隔離,避免孩子與感染家人接觸。
3.4適當合理的孩子用藥? 如果孩子已經出現了上呼吸道感染現象,一定要針對孩子的具體病癥進行科學的治療,如果孩子表現為高熱的狀態,那么需要恰當的使用退熱藥,或者是采用物理降溫的方式,避免其發燒過度。鼻塞的時候為了緩解孩子的鼻塞癥狀可以使用滴鼻劑等等。但是,在孩子感冒時抗生素類的藥物一定要謹慎使用的,千萬不能夠憑借治療經驗用藥。每次在用抗生素之前,家長一定要帶孩子到醫院去進行咨詢,謹遵醫囑使用抗生素藥物。
如果家里的孩子反復的出現呼吸道感染的情況,建議家長帶孩子去醫院測量一下體內微量元素的水平和身體的免疫指標,然后針對性的進行改善。如果缺乏某些微量元素,一定要及時的進行補充,盡可能的降低下一次發生呼吸道感染的幾率。但如果通過檢查發現孩子的免疫功能存在一定的缺陷,那么需要對其進行免疫刺激治療,但是在進行治療的時候一定要選擇醫生建議的藥物,并且一定要在足夠的療程當中進行治療,不可以半途而廢,否則取不到相應的治療效果。
給患有呼吸道感染的小兒進行用藥治療的時候,家長一定要謹慎,并不是所有的藥物都可以憑借經驗來使用的,也并不是每一次孩子出現相同的癥狀,都會使用相同的藥物來進行治療。