乳腺超聲檢查新技術(shù)的臨床應(yīng)用與研究

房芳

【摘? 要】文章主要分析幾種超聲檢查新技術(shù)在乳腺疾病診斷和治療中的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】乳腺;超聲檢查新技術(shù)

【中圖分類號】R737.9????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0069-02

1 引言

乳腺癌是女性面臨的常見的惡性腫瘤，也是威脅女性身體健康的主要疾病。對于乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)和診斷，成為促進(jìn)患者預(yù)后的關(guān)鍵。基于此，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升乳腺檢查技術(shù)水平，應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)，盡早發(fā)現(xiàn)乳腺癌征兆。過去進(jìn)行乳腺檢查的技術(shù)包括超聲多普勒、紅外線、MRI等，各有各的優(yōu)點(diǎn)，其中超聲多普勒是近年來廣泛使用的技術(shù)，安全性高、費(fèi)用低、操作簡單等，廣受醫(yī)學(xué)單位的青睞。對于乳腺檢查，得到的解剖和病理學(xué)診斷影像，是判斷乳腺癌的主要依據(jù)，而這就需要研究更先進(jìn)的超聲檢查新技術(shù)。

2 超聲檢查新技術(shù)在乳腺疾病診斷中的應(yīng)用

2.1超聲彈性成像技術(shù)? 超聲彈性成像主要用于檢測過去的時候難以探測到的腫瘤及擴(kuò)散疾病成像，可應(yīng)用于乳腺、甲狀腺、前列腺等方面。該技術(shù)的原理是探測乳房的腫塊硬度，以此鑒別腫瘤的良惡性。因?yàn)槿榉拷M織內(nèi)部有不同的組成，比如皮下、表皮等，這些組織具有不一樣的彈性系數(shù)，因此在受力后會產(chǎn)生不一樣的變形，這樣一來，進(jìn)行超聲后得到的實(shí)時彩色圖像也會具有不同的特征，其中彈性系數(shù)小、變形力度大的組織進(jìn)行超聲后表現(xiàn)出紅色，反之則是藍(lán)色，中間的是綠色，以此進(jìn)行準(zhǔn)確分辨。該技術(shù)的提出，彌補(bǔ)了過去超聲技術(shù)存在的不足，可以準(zhǔn)確體現(xiàn)出乳腺組織上的病變，進(jìn)行精確定位。

2.2聲輻射力脈沖成像? 聲輻射力脈沖成像（ARFI）是一種新型超聲技術(shù)模式，原理是測量聲輻射脈沖帶來的組織位移情況，在一定的參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)下成像。超聲傳播實(shí)際上是能量的傳播，聲能的存在可以推動組織出現(xiàn)移位，因此監(jiān)測到的組織移位或變形直接體現(xiàn)出聲能傳播。所以市面上的超聲彈性成像技術(shù)一般都是使用探頭發(fā)射超聲來刺激組織移動，然后通過掌握組織移動的相關(guān)參數(shù)的測量形成圖像。但一般脈沖帶來的推力都較小，因此出現(xiàn)的組織位移情況比較微弱，難以被設(shè)備檢測到。相對來說，ARFI屬于一段長脈沖，可以持續(xù)0.05-1ms，而且聲能總量高，產(chǎn)生的“推力（聲輻射力ARF）”可以導(dǎo)致組織發(fā)生微米級的位移，此時這個大小的位移和剪切波就能被測量到，從而用到病變成像和分析中。

2.3超聲造影? 超聲造影，也就是聲學(xué)造影，也是比較常用的超聲技術(shù)。該技術(shù)的原理是利用造影劑增強(qiáng)產(chǎn)生的后散射回聲，放大信號，以此提高分辨率以及敏感度。隨著醫(yī)療技術(shù)的持續(xù)提升和改進(jìn)，相關(guān)造影設(shè)備和試劑也持續(xù)創(chuàng)新，使得當(dāng)前的造影操作可以在一定程度上加強(qiáng)超聲信號，獲得實(shí)質(zhì)性器官的二維影像，尤其是對于血流來說，從而真實(shí)反映出檢測組織的血流灌注情況。該技術(shù)已經(jīng)成為超聲診斷技術(shù)發(fā)展的主要方向。還有一點(diǎn)就是，造影劑是隨著血液流動的，因此很少會產(chǎn)生偽像，這樣就能保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。

2.4超聲光散射斷層成像? 超聲光散射成像技術(shù)，主要是用于檢測機(jī)體的血紅蛋白。血紅蛋白作為血檢中的常規(guī)檢測參數(shù)，在很多疾病發(fā)生的條件下會出現(xiàn)較大的變化，對其進(jìn)行檢測可以確定患者是否發(fā)生疾病。對于乳腺來說，良惡性、腫塊大小和分子分型的乳腺癌，在乳腺組織局部的血紅蛋白有十分明顯的差異，借助該技術(shù)的檢測可以得到顯著差異的結(jié)果。同時該技術(shù)可以有效追蹤跟蹤化療產(chǎn)生的成效，展現(xiàn)出該技術(shù)在腫瘤鑒別、療效確定等方面有很大的應(yīng)用價值。

2.5乳腺 Micro-Pure 成像技術(shù)? 超聲MicroPure成像技術(shù)也是近年來新出現(xiàn)的超聲新技術(shù)，主要是可以顯示乳房腫塊微鈣化問題。該技術(shù)屬于可視映像，可以對收集到的信號進(jìn)行處理，將之背景完全“黑化”，以此顯示出腫瘤微鈣化的情況，整體表現(xiàn)類似于“螢火蟲”。鈣化病灶是乳腺腫瘤必然出現(xiàn)的特征，其中直徑低于0.5mm的就被稱為微鈣化，其可以作為早期診斷指標(biāo)之一。而且使用該技術(shù)檢測乳腺微鈣化情況，特異性、敏感性和準(zhǔn)確性都很高，所以可以提高對乳腺小腫塊良惡性腫瘤的早期診斷準(zhǔn)確率。

2.6超聲自動乳腺全容積掃描? 超聲自動乳腺全容積掃描也是一種新技術(shù)，近年來的應(yīng)用逐漸增多。該技術(shù)同時具備自動乳腺溶劑掃描、信息采集和影像處理三個系統(tǒng)，因此主要是依靠彩超診斷儀、全容積掃描探頭等相關(guān)設(shè)備支持。相對于其他技術(shù)，該技術(shù)有更加明顯的優(yōu)勢，可以掃描整個乳腺的圖像，而且獲得的圖像十分規(guī)范，這樣就可以避免出現(xiàn)遺漏;可以提供對乳腺的三維圖像信息，可以用于乳腺癌的早期診斷依據(jù)，還可以對乳腺結(jié)節(jié)進(jìn)行分類評估，對乳腺腫瘤情況進(jìn)行分期，在此基礎(chǔ)上制定更加對癥的治療方案。

3超聲檢查新技術(shù)在乳腺疾病治療中的應(yīng)用

3.1超聲引導(dǎo)下乳腺腫物穿刺活組織檢查? 在超聲技術(shù)的引導(dǎo)下，進(jìn)行乳腺腫塊的穿刺可以提升操作精準(zhǔn)度，避免出現(xiàn)盲目穿刺，減少對乳腺組織的損傷，而且可以進(jìn)行臨檢觸診陰性的乳腺腫塊的穿刺活組織的檢查。這有助于確定乳腺癌患者的早期治療方案。

3.2超聲引導(dǎo)下乳腺腫物術(shù)前定位? 借助超聲技術(shù)，可以引導(dǎo)醫(yī)生放置定位標(biāo)記，標(biāo)記好腫塊的位置，然后根據(jù)標(biāo)記進(jìn)行手術(shù)治療，這樣可以保證成功率。而且標(biāo)記過程中，可以隨時調(diào)整標(biāo)記物的走行和方向，掌握標(biāo)記物與腫塊的距離和位置關(guān)系。一般熟練的外科醫(yī)師可以獨(dú)立完成這項(xiàng)工作，定位好之后可以直接沿著定位的范圍，將乳腺病灶切除，提高切除精確率，縮短時間，促進(jìn)患者預(yù)后。

3.3超聲引導(dǎo)下乳腺腫物切除? 當(dāng)前對于乳腺腫塊的切除治療也出現(xiàn)一些新技術(shù)，尤其是多發(fā)性或者觸診陰性的乳腺腫塊切除，有真空輔助旋切系統(tǒng)等。該技術(shù)在超聲技術(shù)的輔助下，可以盡量減少手術(shù)創(chuàng)傷，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師可以借助超聲技術(shù)實(shí)現(xiàn)對需要手術(shù)的乳腺腫塊的體表定位，明確腫塊的大小和位置，做好手術(shù)操作的檢測，保證腫塊切底切除，不留殘留物影響恢復(fù)。

4結(jié)語

乳腺癌是威脅女性的嚴(yán)重惡性腫瘤之一，且近年來的發(fā)病率逐漸提升。該病不僅威脅女性健康水平，也影響女性對美的追求。有效的超聲診斷技術(shù)對于乳腺檢查有積極意義，發(fā)揮著不可替代的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]周茜，陸澄，葉夏慧.乳腺超聲檢查新技術(shù)的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].中華乳腺病雜志（電子版），2014，8（2）：114-117.