藥師干預(yù)抗菌藥物臨床應(yīng)用的實(shí)踐與效果評(píng)價(jià)

劉靜

【摘? 要】目的：探討藥師干預(yù)對抗菌藥物合理使用的效果評(píng)價(jià)。方法：選取2018年1月到2019年2月于我院門診及住院部手術(shù)的126例患者作為觀察對象，對比藥師干預(yù)實(shí)施前后抗菌藥物使用情況差異。結(jié)果：對照組抗菌藥物合理使用率為79.37%（50/63），藥師干預(yù)實(shí)施后的研究組抗菌藥物合理使用率為95.24%（60/63），研究組數(shù)據(jù)高于對照組數(shù)據(jù)，組間差異做統(tǒng)計(jì)學(xué)對比顯示有意義（P<0.05）。結(jié)論：藥師干預(yù)在規(guī)范抗菌藥物合理使用中具有積極導(dǎo)向，有效降低藥物不合理使用率，利于醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步。

【關(guān)鍵詞】藥師干預(yù);抗菌藥物;效果評(píng)價(jià)

【中圖分類號(hào)】R969.3?? ??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0117-02

抗菌藥物在防治感染性疾病方面起著重要作用，作為預(yù)防及治療用藥臨床應(yīng)用極為廣泛。由于抗菌藥物自身的作用特點(diǎn)以及毒副作用，不合理使用抗菌藥物極易導(dǎo)致細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥性及二次感染的發(fā)生，加重患者機(jī)體負(fù)擔(dān)。隨著臨床治療需求的提高，臨床存在抗菌藥物濫用情況，其影響因素較多，加強(qiáng)規(guī)范抗菌藥物合理使用具有重要臨床意義。有臨床研究顯示，藥師干預(yù)在規(guī)范抗菌藥物使用中具有良好導(dǎo)向，有效降低藥物不合理使用情況，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，為此本文筆者特選取于我院接受抗菌藥物治療的126例患者作為觀察對象，旨在觀察藥師干預(yù)對抗菌藥物合理使用的效果評(píng)價(jià)。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月到2019年2月于我院門診及住院部收治的126例患者作為觀察對象，所選患者均接受抗菌藥物治療，以藥師干預(yù)實(shí)施作為分組依據(jù)，藥師干預(yù)實(shí)施前63例患者設(shè)為對照組，其中男性31例，女性32例，年齡在29歲到69歲之間，平均年齡（45.62±2.85）歲，藥師干預(yù)實(shí)施后的63例患者設(shè)為研究組，男性32例，女性31例，年齡在31歲到72歲之間，平均年齡（46.25±3.51）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均滿18周歲，具有良好的認(rèn)知功能;（2）患者對本研究知情，本研究經(jīng)院倫理會(huì)批準(zhǔn)開展;（3）治療依從性好。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神類疾病患者。對兩組患者一般資料做客觀分析，提示可用于下文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（P>0.05）。

1.2方法

研究組實(shí)施藥師干預(yù)措施，具體方法包括：（1）促進(jìn)相關(guān)制度的完善，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度，建立抗菌藥物使用預(yù)警機(jī)制，明確崗位職責(zé)，根據(jù)我院實(shí)際情況，成立抗菌藥物使用調(diào)查小組，針對我院既往抗菌藥物使用情況進(jìn)行回顧性分析，明確藥物不合理使用差錯(cuò)環(huán)節(jié)，細(xì)化各環(huán)節(jié)職責(zé)，制定針對性的措施，針對管理制度落實(shí)不到位的地方進(jìn)行整改，同時(shí)明確藥師在抗菌藥物使用中的參與、監(jiān)督、評(píng)價(jià)等職責(zé)[1];（2）加強(qiáng)健康宣教：院方開展抗菌藥物護(hù)理使用研討大會(huì)，將院內(nèi)抗菌藥物使用情況對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行告知，提高醫(yī)護(hù)人員規(guī)范使用抗菌藥物的重視度，邀請專家針對抗菌藥物相關(guān)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，提高整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，夯實(shí)藥物使用專業(yè)技能，提高抗菌藥物合理使用性[2];（3）加強(qiáng)藥師參與：臨床藥師參與科室查房，針對使用抗菌藥物的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查，了解患者病情及用藥情況，針對性給予用藥建議，定期對抗菌藥物使用處方進(jìn)行抽查，及時(shí)反饋藥品開具中存在的問題，并針對性進(jìn)行整改，督促處方醫(yī)師合理開具藥物，針對抗菌藥物不合理使用涉及醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，督促藥物合理使用[3];（4）完善院內(nèi)咨詢渠道：安排藥師對醫(yī)護(hù)人員藥物使用問題進(jìn)行解答，公布藥學(xué)室電話，隨時(shí)針對抗菌藥物應(yīng)用問題進(jìn)行咨詢。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本研究對比藥師干預(yù)實(shí)施前后兩組抗菌藥物合理使用情況，包括藥物選擇合理性、聯(lián)合用藥合理性、劑量合理性及用法合理性等[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本項(xiàng)研究采用SPSS21.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料用（±s）表達(dá)，并選用配對樣本t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料用（%）表達(dá)，并選用配對樣本x2檢驗(yàn)，對比藥師干預(yù)實(shí)施前后效果差異，以P<0.05表示數(shù)據(jù)之間存在顯著差異。

2 結(jié)果

2.1抗菌藥物使用情況對比：對照組抗菌藥物合理使用率為79.37%（50/63），藥師干預(yù)實(shí)施后的研究組抗菌藥物合理使用率為95.24%（60/63），研究組數(shù)據(jù)高于對照組數(shù)據(jù)，組間差異做統(tǒng)計(jì)學(xué)對比顯示有意義（P<0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，臨床藥學(xué)不斷發(fā)展，臨床可供選擇的抗菌藥物品種增多，藥物選擇的特異性增強(qiáng)，如何規(guī)范合理、針對性用藥具有重要臨床意義。對藥師的要求更高更加嚴(yán)格，在藥師既有的專業(yè)水平上，需要不斷更新藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，旨在為臨床用藥提供更加科學(xué)的理論支持，確保藥物使用的有效性和安全性。抗菌藥物使用主要影響因素較多，藥師作為承接藥房、處方醫(yī)生及患者三方的樞紐，在藥物存取、開具、發(fā)放中起到至關(guān)重要的作用。提高藥師專業(yè)理論技能，擴(kuò)大藥師工作管理范圍，加強(qiáng)藥師對抗菌藥物使用的監(jiān)管作用，及時(shí)明確指出藥物處方中存在的問題并與處方醫(yī)師進(jìn)行溝通，進(jìn)行糾正及理論指導(dǎo)，提高處方開具質(zhì)量;藥師在發(fā)放藥物的同時(shí)加強(qiáng)對患者的健康教育，針對藥物使用注意事項(xiàng)、聯(lián)合禁忌及預(yù)見性藥副作用對患者進(jìn)行簡練講解，幫助患者掌握正確的用藥方法，降低因患者自身原因?qū)е碌挠盟幉涣际录岣咚幆熜А⒔档筒涣挤磻?yīng)，促進(jìn)藥物合理使用[5]。本項(xiàng)研究數(shù)據(jù)顯示，藥師干預(yù)前對照組抗菌藥物合理使用率為79.37%（50/63），藥師干預(yù)實(shí)施后的研究組抗菌藥物合理使用率為95.24%（60/63），數(shù)據(jù)可以看出，藥師干預(yù)在規(guī)范抗菌藥物合理使用中具有積極導(dǎo)向，有效降低藥物不合理使用率，利于醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步，適用于臨床推廣。

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