維藥西帕依固齦液治療發生于正畸過程中口腔粘膜創傷性潰瘍的臨床效果研究

高建紅　馮建坤　胥陽

【摘? 要】目的：評估維藥西帕依固齦液用于治療發生于正畸過程中口腔粘膜創傷性潰瘍的臨床治療的有效性。方法：選取120例正畸治療過程中出現的口腔潰瘍患者，隨機分為兩組，每組40名患者，分別給予西帕依固齦液，復方氯已定含漱液（口泰）并觀察兩組患者口腔潰瘍愈合情況。結果：西帕依固齦液治療正畸治療過程中出現的口腔粘膜創傷性潰瘍有效。

【中圖分類號】R781.41??????? 【文獻標識碼】A???????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0125-01

前言

隨著社會的發展，接受正畸治療患者越來越多。傳統的固定正畸矯治器給患者帶來美觀的同時，也給患者帶來了生活上不少的困擾。例如患者需嚴格維護自身口腔衛生狀況、控制進食種類等，不同程度上造成了患者生活質量的下降[1]。而因托槽及弓絲等正畸附件對患者口腔粘膜造成的激惹及創傷更是讓患者感到不適和痛苦，成為臨床上無法回避的問題。官玉芹[2]等報道，正畸治療期間口腔潰瘍發生83.51%，以尖牙及第一磨牙頰面管和帶環處最易好發。醫師一般采用對癥治療的方法，囑患者局部涂布粘膜保護蠟減少刺激，加強口腔衛生避免感染，等待潰瘍自行愈合。西帕依固齦液是新疆維吾爾醫研所研制的漱口制劑，臨床上應用于多種口腔疾病的輔助治療，并取得了良好的治療效果。[3]本研究收集在我院接受正 畸治療過程中出現口腔粘膜潰瘍患者120例，其中60例采用西帕依固齦液治療，另外60例采用復方氯已定含漱液做對照治療，并比較其結果的差異性，探討西帕依固齦液治療正畸過程中口腔粘膜潰瘍的有效性。

1資料和方法

1.1資料選取 選取在承德市口腔醫院正畸科接受傳統固定矯治器治療過程中出現口腔粘膜創傷性潰瘍患者120例，其中男60例，女60例，年齡13歲-20歲，平均15.2歲。隨機分兩組，納入標準：①年齡13歲-20歲。②無全身系統性疾病病史。③排除復發性口腔潰瘍病史。④采用固定直絲弓矯治技術，包括治療過程中接受微種植釘支抗植入的患者。⑤潰瘍發生時間為48h之內。

1.1研究方法 選取在接受固定直絲弓矯治器治療過程中出現口腔粘膜創傷性潰瘍的病例120例，隨機分為三組。及時去除矯治器局部刺激因素后，在確保患者維護良好的口腔衛生狀況下，實驗組給予西帕依固齦液（新疆奇康哈博維藥有限公司生產），對照組A給予復方氯已定含漱液（口泰），對照組B給予生理鹽水。早午晚三餐認真刷牙后含淑，每次5ml，含淑時間為3min，半小時后可漱口，但兩餐間不能進食。5d后觀察記錄三組不同治療方法的臨床效果。

1.3療效評價標準

顯效：潰瘍基本或全部消失，病變區無明顯炎癥反應，疼痛消失，平均潰瘍期縮短。

有效：潰瘍直徑明顯減小，病變周圍炎癥反應好轉，疼痛減輕，平均潰瘍期縮短。

無效：潰瘍直徑及周圍炎癥反應無明顯改善，疼痛無減輕，平均潰瘍期無縮短。

1.4統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行處理，卡方檢驗兩組有效率差異，P<0.05為有統計學意義 。

2結果

實驗組，60例創傷性口腔潰瘍經過治療，顯效28例，有效24例，無效8例，有效率為86.7%

對照組，60例創傷性口腔潰瘍經過治療，顯效22例，有效18例，無效20例，有效率為70.0%

卡方檢驗兩組有效率差異具有統計學意義P<0.05.

3討論

創傷性口腔潰瘍指口腔內長期機械刺激或壓迫而產生的口腔軟組織損害。殘根殘冠、牙齒的銳利邊緣、錯位牙、不良修復體都是常見的病因。其中口腔正畸科最為常見口腔潰瘍多因矯治器邊緣突出、弓絲末端和結扎絲末端未妥善處理引起。而現接受正畸治療的人群主要為青少年，治療過程中出現的口腔潰瘍給患者帶不僅為患者帶來疼痛的困擾，更是對青少年的生活質量產生了負面影響。3目前治療此類口腔潰瘍尚無確切有效的方法[4]。

西帕依固齦液是由新疆維吾爾族習用單味藥材沒食子經提取精制而成的漱口液，屬部頒標準一維吾爾藥分冊收錄品種，具有健齒固齦，清血止痛之功效。近年來，臨床醫師們嘗試利用西帕依固齦液治療臨床常見的牙齦炎及復發性阿弗他潰瘍等均取得了良好的效果[5，6]

接受正畸治療的患者，因口內粘接了托槽、帶環、弓絲及各種附件，并且部分患者需要種植支抗釘植入，口腔粘膜受到以上刺激，極易發生創傷性口腔潰瘍。尤其是青少年患者，往往因為疼痛不適而影響學習和生活，甚至因此中止治療。本研究收集發生此類口腔潰瘍的患者，分別給予西帕依固齦液和臨床上常用的復方氯已定含漱液含淑治療，并記錄患者用藥前后口腔潰瘍變化情況，組間比較后發現應用西帕依固齦液含漱液組患者有效率明顯高于復方氯己定組（P<0.05），差異有統計學意義，認為利用西帕依固齦液治療正畸過程中出現的口腔粘膜創傷性潰瘍有效。在本研究試驗中應用西患者反應其口感良好，未發生任何不良反應。說明維藥西帕依固齦液在治療口腔疾病中確實具其有優勢，值得臨床上嘗試應用。

參考文獻：

[1]MARQUES L S，PAIVA S M，VIEIRA-ANDRADE R C， et al. Discomfort associated with fixed orthodontic appliance ： determinant factors and influence on quality of life [J].Dental Press J Orthd，2014，19（3）：102-107

[2]官玉芹，陳作良，正畸治療并發口腔粘膜潰瘍的原因分析及防治，臨床口腔醫學雜志，2008，24（11）：689-690

[3]薛黛，龔中堅等，固定矯治器對正畸治療青少年生活質量的影響，現代醫學，2016，44（11）：1576-1580

[4] Hemmi H， Takeuchi O，Kawai T， et al.A Toll like receptor recognizes Bacterial DNA [J].Nature ，2000，408（7）：740-745.

[5]羅穎，丁一，王萌，楊恒，朱硃.西帕依固齦液的抑菌作用和防治牙齦炎的臨床效果評價[J].國際口腔醫學雜志，2009，36（4）：394-397.

[6]趙芳英，郭敬茹.西帕依固齦液治療慢性牙周炎的療效觀察[J].牙體牙髓牙周病學雜志，2011，21（7）：426.