生長抑素聯合奧美拉唑治療上消化道出血的療效觀察

龍志凡

【摘? 要】目的：討論生長抑素聯合奧美拉唑在上消化道出血治療中的效果。方法：本次研究選取樣本數量為36例，研究對象為上消化道出血的患者，研究時間段為2017年7月-2019年7月，對本期間選擇的研究對象治療情況進行分析，將使用奧美拉唑治療的患者設定為對照組，將在此之上使用生長抑素治療患者設定為實驗組，每組樣本數均為18例，對兩組患者的臨床治療效果進行對比和分析。結果：經過數據統計和分析后，結果顯示實驗組的治療有效率相對于對照組明顯較優，且統計學顯示（P<0.05），存在統計學意義。結論：上消化道出血的患者在就醫時，通過生長抑素聯合奧美拉唑干預方式，可使明顯提升其治療效果，具有推廣使用價值。

【關鍵詞】生長抑素;奧美拉唑;上消化道出血;效果

【中圖分類號】R575.2??????? 【文獻標識碼】A???????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0136-02

上消化道出血是臨床上比較多見的一種疾病，主要是指患者上消化道因多種因素致使的出血狀況，臨床表現為低血壓、呼吸困難、貧血、嘔血及黑便等癥，如果治療不及時，則極易致使患者呈現神志不清、休克及昏厥等狀況，乃至死亡的出現[1]。本研究中，筆者選取本院就診的上消化道出血患者36例，作為本次調查分析的樣本，旨在生長抑素聯合奧美拉唑在上消化道出血治療中的效果，具體詳情見下文。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取樣本數量為36例，選取人群為上消化道出血患者，樣本選取時間為2017年7月-2019年7月，對其治療進行回顧性分析，將使用奧美拉唑治療方式的患者設定為對照組，實驗組則在此之上使用生長抑素進行治療。對照組18例患者中男女患者數量相等，均為9例，年齡最大的患者為68歲，年齡最小的患者為21歲，平均年齡為（46.5±3.1）歲;實驗組18例患者中男8例，女10例，年齡最大的患者為69歲，年齡最小的患者為20歲，平均年齡為（47.0±3.3）歲，這些患者對本次研究均知情且簽署知情同意書;這些患者均符合臨床上消化道出血疾病的診斷要求;排除不能配合醫務人員完成治療的患者;組間基礎數據經統計學計算后差異較小（P>0.05），不存在統計學意義。

1.2方法

兩組患者在本次研究中均使用基礎常規治療方式，對患者進行常規用藥及檢查處理。對照組使用鄭州永和制藥有限公司生產的、批準文號為H20063609奧美拉唑（40mg）和氯化鈉溶液（0.9%）進行靜脈滴注治療，1次/日，1個療程為3天，持續治療7天[2]。實驗組則在此之上使用常州四藥制藥有限公司生產的、批準文號為H20043482的生長抑素（3mg）和氯化鈉溶液（0.9%）進行靜脈滴注治療進行治療，1次/日，1個療程為3天，持續治療7天[3]。1.3指標觀察

觀察兩組患者的臨床療效。不同方式治療后，患者的臨床表現（低血壓、呼吸困難、貧血、嘔血及黑便等）基本消失，且其生命體征基本如常，經影像學檢查，顯示其出血表現完全消失為顯效;不同方式治療后，患者的臨床表現（低血壓、呼吸困難、貧血、嘔血及黑便等）明顯好轉，且生命體征趨向穩定者為有效;不同方式治療后，患者的臨床表現（低血壓、呼吸困難、貧血、嘔血及黑便等）沒有任何好轉征兆，且有加重趨勢為無效。總有效率=1-無效率。

1.4統計學方法

應用統計學軟件（版本：SPSS25.0）處理研究數據，資料描述形式：計數字資料為n（%），計量資料為（±s）;差異檢驗：計數資料為X2，計量資料為t;p<0.05為差異存在統計學意義判定標準。

2結果

經過數據統計之后，發現實驗組18例患者中僅出現1例無效患者，對照組中則出現6例，治療有效率為實驗組較高，差異具有統計學意義，P<0.05，詳見表1。

3討論

上消化道出血是常見的消化系統疾病之一，以潰瘍性出血及肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血比較多見。一旦患者出血發病急會引起比較嚴重的后果[4]。目前奧美拉唑聯合生長抑素治療上消化道出血應用比較廣泛，奧美拉唑作為質子泵抑制劑能明顯阻斷胃酸分泌，該藥血藥濃度吸收快并且穩定性高，但是奧美拉唑通過減少胃酸分泌來達成止血的目的，不能快速止血，存在一定的間接反應，起效比較緩慢并且長期服用會增加胃腸感染類疾病的幾率。生長抑素作為環狀活性多肽?藥物具有較強的血流重新分布作用，選擇性收縮功能明顯。此種藥物進入人體，能明顯減低臍靜脈和門靜脈的血流量，并且不影響人體其他器官組織血流循環。快速止血效果較好，兩種藥物聯合應用相互協調，具有較好的止血效果、降低不良反應發生率的雙重作用，臨床應用效果極佳[5]。本次研究中也發現，實驗組患者的臨床治療效果較佳，對照組卻較差，結果再次證實了此種聯合治療方式的有效性。綜上，將奧美拉唑和生長抑素聯合使用在上消化道出血患者的臨床治療中，能夠明顯提升其治療效果，可以推廣使用。

參考文獻：

[1]周秀芬，翟瀟路.血凝酶、生長抑素聯合奧美拉唑治療急性上消化道出血的臨床療效評價[J].中國實用醫藥，2019，14（20）：11-13.???? [2]王自啟.艾司奧美拉唑聯合生長抑素和凝血酶治療消化性潰瘍致上消化道出血療效研究[J].中國合理用藥探索，2019，16（07）：170-172+180.???? [3]楊南勝.探討血凝酶及生長抑素聯合奧美拉唑應用于急性上消化道出血臨床治療中的療效及安全性[J].心電圖雜志（電子版），2019，8（02）：46-47.???? [4]陳保剛，王桂周，周亞柏.注射用白眉蛇毒血凝酶、生長抑素聯合泮托拉唑治療上消化道出血的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2019，19（02）：164-167.???? [5]王志霖.注射用艾司奧美拉唑聯合生長抑素治療高海拔地區非靜脈曲張消化道出血的療效分析[J].中外女性健康研究，2018（22）：24+26.