阿托伐他汀鈣片聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的臨床療效分析

應(yīng)夢(mèng)夢(mèng)

【摘? 要】目的：探究冠心病治療中使用阿托伐他汀鈣片配合心血管藥物的臨床效果。方法：選取 2017 年 11 月至 2018 年 11 月在湖州康復(fù)醫(yī)院接受冠心病治療的病患 86 例，將兩組病患隨機(jī)分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，給予參照組常規(guī)心血管藥物進(jìn)行治療，本組共 43 例病患;給予實(shí)驗(yàn)組心血管藥物聯(lián)合阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，本組共 43 例病患。比較兩組病患的臨床治療效果以及血脂水平。 結(jié)果： 實(shí)驗(yàn)組病患的總體治療有效率明顯高于參照組，且各血脂水平明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）。 結(jié)論： 在冠心病的治療中采用心血管藥物聯(lián)合阿托伐他汀鈣片，臨床療效顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀鈣片;心血管藥物;冠心病

【中圖分類號(hào)】R541.4????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0145-01

冠心病具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致死率高的特點(diǎn)，高發(fā)于老年群體，臨床表現(xiàn)為乏力、氣短、胸悶、心肌等，甚至出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療關(guān)鍵在于對(duì)殘存的心臟功能進(jìn)行保護(hù)。將常規(guī)心血管藥物與適當(dāng)種類藥物聯(lián)合使用可提升治療效果。本次研究將探究冠心病治療中使用阿托伐他汀鈣片配合心血管藥物的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2017年11月至2018年11月在湖州康復(fù)醫(yī)院接受冠心病治療的病患86例，將病患隨機(jī)分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，參照組共43例病患，其中男23例，女20例，年齡51——74歲，平均（62.5±11.5）歲;實(shí)驗(yàn)組，共43例病患，年齡52——75歲，平均（63.5±11.5）歲。比較分析兩組病患的一般臨床資料，結(jié)果顯示，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1參照組 給予本組病患常規(guī)心血管藥物進(jìn)行治療，取10mg硝酸甘油注射液給予病患靜脈微量泵入3——5d;20mg硝苯地平片緩釋片口服，每天2次;阿司匹林腸溶片口服，100mg每天1次;倍他樂克片12.5——25mg口服，每天2次。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 給予本組病患心血管藥物聯(lián)合阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，心血管藥物的使用同參照組一致，取20mg阿托伐他汀鈣片給予病患口服，每天1次。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組病患的總體治療有效率以及低密度蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度蛋白膽固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）血脂水平進(jìn)行對(duì)比。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)治療后，病患的心絞痛發(fā)作頻率減少90%以上，并且硝酸甘油使用量顯著減少，則視為顯效;經(jīng)治療后，病患的心絞痛發(fā)作頻率減少50%——89%，并且硝酸甘油使用量有所減少，則視為有效;經(jīng)治療后，病患的心絞痛發(fā)作頻率減少49%以下，并且硝酸甘油使用量未減少，則視為無效。總體治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本次研究中的數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，組間數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組病患的總體治療有效率 實(shí)驗(yàn)組總體治療有效率為95.3%，參照組總體治療有效率為86.0%，實(shí)驗(yàn)組病患的總體治療有效率明顯高于參照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體情況見表1。

2.2對(duì)比兩組病患的血脂水平

實(shí)驗(yàn)組病患的各血脂水平明顯優(yōu)于參照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體情況見表2.

3討論

冠心病是臨床發(fā)生率偏高的一類心血管疾病，致殘率以及致死率較高，嚴(yán)重影響身心健康。研究證實(shí)，脂質(zhì)代謝異常、血液流變學(xué)異常是冠心病出現(xiàn)以及進(jìn)展的重要影響因素。冠心病患者長(zhǎng)期處于高血脂水平，特別是血液中低密度脂蛋白膽固醇水平偏高，會(huì)加快動(dòng)脈血管壁中脂質(zhì)的沉積，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，降低血管壁彈性，使得管腔變窄，甚至出現(xiàn)管腔閉塞，心臟缺乏足夠供血，會(huì)有心肌梗死以及心絞痛表現(xiàn)悶。當(dāng)前由于人們生活水平提升，飲食內(nèi)容變化，飲食攝取的油脂逐漸增加，使得冠心病的發(fā)生率呈現(xiàn)不斷提高趨勢(shì)。臨床針對(duì)冠心病的治療，常用的方法包括使用冠狀動(dòng)脈搭橋、化學(xué)合成藥物、手術(shù)介入、中成藥等，通過手術(shù)治療一般能夠獲得滿意效果，不過老年患者接受手術(shù)存在較大風(fēng)險(xiǎn)，且術(shù)后容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，影響預(yù)后，另外手術(shù)費(fèi)用較高，會(huì)造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)問。所以，藥物成為臨床治療冠心病的重要方法，他汀類藥物是一類還原酶抑制劑，能夠發(fā)揮抗炎、抗氧化、血脂調(diào)節(jié)、穩(wěn)定粥樣斑塊的效果，本研究應(yīng)用的阿托伐他汀鈣片是他汀類藥物中應(yīng)用非常廣泛的一種。

阿托伐他汀鈣片屬于一種人工合成的新型他汀類藥物，其可抑制羥甲基戊二酰輔酶A還原酶，對(duì)肝細(xì)胞中的低密度脂蛋白受體進(jìn)行增加，從而對(duì)冠心病患者血液的TG、TC、LDL-C水平進(jìn)行降低，并升高HDL-C，此外，其還有利于動(dòng)脈內(nèi)皮功能的恢復(fù)，因此能夠使冠狀動(dòng)脈事件的發(fā)生率進(jìn)行降低;目前已成為臨床治療冠心病患者的首選降血脂藥物。

綜上所述，在冠心病的治療中采用心血管藥物聯(lián)合阿托伐他汀鈣片，可有效改善病患的臨床癥狀，值得在臨床上大力的推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李莉，徐志勇，禹穎，等。麝香保心丸聯(lián)合氨氯地平阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2016，31（3）：302-305.

[2]陳在嘉。臨床冠心病學(xué)[M].人民軍醫(yī)出版社，1994：17-18.

[3]陳可冀。心腦血管疾病研究[M].上海科學(xué)技術(shù)出版社，1988：25-26.

[4]陳節(jié)。氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病療效觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2016，45（12）：1675-1676.