噪聲職業(yè)病的危害分析與相應(yīng)預(yù)防措施探析

蔡學(xué)敏

【摘 要】現(xiàn)階段，隨著社會(huì)的發(fā)展，我國(guó)的現(xiàn)代化建設(shè)的發(fā)展也越來(lái)越迅速。為了了解工作場(chǎng)所噪聲對(duì)人體產(chǎn)生的危害，針對(duì)噪聲危害應(yīng)如何選擇防噪聲個(gè)體防護(hù)用品，通過(guò)查閱文獻(xiàn)資料，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析、總結(jié)，得出長(zhǎng)期接觸高噪聲會(huì)引起人體聽(tīng)力受損，嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致永久性聽(tīng)力損傷?？梢酝ㄟ^(guò)減少接噪時(shí)間或佩戴防噪聲防護(hù)用品（耳塞、耳罩等）來(lái)避免聽(tīng)力損傷。

【關(guān)鍵詞】噪聲職業(yè)病;危害分析;相應(yīng)預(yù)防措施探析

引言

隨著中國(guó)工業(yè)化進(jìn)程的深入和城市建設(shè)與交通的快速發(fā)展，噪聲已成為日常生產(chǎn)和生活中最常見(jiàn)的危害因素之一，嚴(yán)重影響人們的身心健康。近年來(lái)，對(duì)噪聲職業(yè)病工人的各種危害進(jìn)行了越來(lái)越多的研究，相關(guān)部門(mén)制定了相應(yīng)的法律標(biāo)準(zhǔn)。并繼續(xù)在生產(chǎn)中實(shí)施噪聲控制措施，以預(yù)防和控制噪聲職業(yè)病對(duì)員工的影響。該文探討噪聲的職業(yè)危害，并分析相應(yīng)的生產(chǎn)預(yù)防措施。

1噪聲對(duì)從業(yè)人員聽(tīng)力的危害

TTS變化的幅度與所接觸到的噪音強(qiáng)度的高低、作用時(shí)間以及頻譜特性都有著莫大的關(guān)聯(lián)。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，在接觸中等強(qiáng)度的噪聲，也就是聲壓級(jí)在80～105dB而不超過(guò)8h，TTS會(huì)隨著聲級(jí)與接觸時(shí)間的逐漸增加而呈現(xiàn)線形遞增。值得注意的是，TTS其本身所產(chǎn)生的聲壓級(jí)有一個(gè)下限，當(dāng)聲壓級(jí)低于70dB時(shí)，無(wú)論在此噪聲環(huán)境下接觸噪聲多長(zhǎng)時(shí)間也不會(huì)出現(xiàn)TTS現(xiàn)象。波動(dòng)性或者間斷性噪聲引發(fā)的TTS的變化一般都相對(duì)復(fù)雜些。TTS在離開(kāi)噪聲環(huán)境后，在最開(kāi)始的2～3h即可以恢復(fù)絕大部分，在接下來(lái)的16h便可以完全恢復(fù)。若未能恢復(fù)，第二天卻又繼續(xù)接觸噪聲，日復(fù)一日，便會(huì)發(fā)展成為不可恢復(fù)的聽(tīng)閾位移，這是一種病態(tài)發(fā)展，因此我們將這種聽(tīng)覺(jué)疲勞看作為聽(tīng)力損害的一種危險(xiǎn)信號(hào)。如果在這種聽(tīng)覺(jué)疲勞的基礎(chǔ)之上繼續(xù)長(zhǎng)期的接觸強(qiáng)噪聲，這便會(huì)直接導(dǎo)致聽(tīng)力在損害后無(wú)從恢復(fù)，即我們所說(shuō)的永久性聽(tīng)閾位移（PTS），這主要是因?yàn)槎鷥?nèi)的感音器官在強(qiáng)噪聲的刺激之下，由其本身的功能性改變發(fā)展成為退行性器質(zhì)性病變，也就是俗稱的噪聲性耳聾或聽(tīng)力損傷。

2噪聲職業(yè)病的預(yù)防措施

2.1噪聲來(lái)源預(yù)防

在現(xiàn)代工業(yè)中，建筑和運(yùn)輸，阻尼和消聲裝置可以減少固體發(fā)聲體的振動(dòng)，取代傳統(tǒng)的高噪聲設(shè)備;同時(shí)，還可以通過(guò)改變?cè)肼曉催\(yùn)動(dòng)的方式來(lái)改善生產(chǎn)過(guò)程，并盡量避免在同一時(shí)間和同一地點(diǎn)使用各種噪聲發(fā)生機(jī)械，從而使機(jī)械工作時(shí)的噪聲降低;另外，還可以對(duì)噪聲的傳播途徑進(jìn)行干預(yù)，目前較為有效的干預(yù)措施以合理布局設(shè)備為主，將噪聲污染較為嚴(yán)重的機(jī)器設(shè)備進(jìn)行單獨(dú)放置，并用墻體將其與其他區(qū)域進(jìn)行隔離;同時(shí)，也可以將噪聲較大的各型沖壓機(jī)根據(jù)型號(hào)不同分開(kāi)布置，將高噪聲設(shè)備與低噪聲設(shè)備分開(kāi)放置，避免彼此之間相互干擾，也可以阻斷噪聲的傳播。

2.2噪聲防護(hù)

除了在聲源以及噪聲傳播途徑處降低噪聲，我們還可以從受音者的受音器官處進(jìn)一步降低，比如讓長(zhǎng)期處于噪音環(huán)境的工作人員佩戴耳塞、耳罩、護(hù)耳器等。這種方法經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)單又環(huán)保，因此，努力提高自身佩戴的護(hù)耳器的舒適度就是我們目前所關(guān)注的重點(diǎn)之一。首先是舒適性。提高耳塞的舒適性，可以有效提高工人在噪聲環(huán)境工作下的積極性。我們不僅要結(jié)合人耳具體情況科學(xué)設(shè)計(jì)耳塞，同時(shí)還要加大對(duì)耳塞使用者的使用培訓(xùn)，使其正確掌握耳塞的佩戴方法。其次是要有針對(duì)性地選擇耳塞。不同耳塞的衰減值各不相同，我們要根據(jù)噪聲頻譜的不同來(lái)選擇不同的耳塞，這樣才可以達(dá)到事半功倍的效果。最后，要經(jīng)常清潔、換洗耳塞，使其保持干凈整潔。對(duì)于比較容易臟的泡沫耳塞，我們可以在使用了1～2周之后進(jìn)行更換;對(duì)于非泡沫的耳塞，一般可在使用了1季度之后及時(shí)進(jìn)行更換清洗。這樣不僅衛(wèi)生還可以有效提高噪聲防御效果。

2.3完善管理制度

對(duì)于有噪聲危害的企業(yè)要擁有個(gè)人防護(hù)設(shè)備管理系統(tǒng)，為有職業(yè)危害的員工提供個(gè)人防護(hù)設(shè)備。所發(fā)布的人體防護(hù)設(shè)備的類型和數(shù)量要根據(jù)員工的職位確定，并有明確的使用規(guī)則。企業(yè)所擁有的防護(hù)設(shè)備必須符合GB/T11651-2008“個(gè)人防護(hù)裝備選型規(guī)范”的有關(guān)要求，根據(jù)相關(guān)要求，企業(yè)有責(zé)任為接觸職業(yè)病危害因素的工作人員配備合格、安全的個(gè)人防護(hù)用品，配備的種類、更換的周期、以及個(gè)人防護(hù)用品性能與管理都要符合相關(guān)的要求;工作所使用的個(gè)人防護(hù)用品均有其各自的更換周期，同時(shí)，當(dāng)個(gè)人防護(hù)用品出現(xiàn)破損、丟失等情況時(shí)要主動(dòng)向企業(yè)申請(qǐng)更換。

2.4其他

①合理安排調(diào)度系統(tǒng)和工作時(shí)間表，避免工人長(zhǎng)期接觸噪聲環(huán)境，減少接觸噪聲，注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)人體對(duì)噪聲的抵抗力。②組織工人定期進(jìn)行相關(guān)的體檢和健康培訓(xùn)，讓工人認(rèn)識(shí)到噪聲污染的危害，能夠意識(shí)到主動(dòng)保護(hù)聽(tīng)力的必要性。③企業(yè)要有完備的噪聲污染評(píng)價(jià)體系，定期對(duì)生產(chǎn)設(shè)備進(jìn)行噪聲測(cè)定，并對(duì)員工的噪聲暴露以及相應(yīng)的保護(hù)措施效果進(jìn)行評(píng)估。④制定聽(tīng)力保護(hù)計(jì)劃，保證計(jì)劃的落實(shí)，其中工程措施降噪是最優(yōu)先采取的防控手段之一，具體的措施以建造的墻體、門(mén)窗等符合隔聲、吸聲的要求;根據(jù)作業(yè)崗位的噪聲強(qiáng)度并結(jié)合護(hù)耳器產(chǎn)品的降噪系數(shù)（SNR）為作業(yè)人員發(fā)放防噪個(gè)人防護(hù)用品，如聲耳塞或耳罩等;對(duì)工作場(chǎng)所的聽(tīng)力測(cè)試和職業(yè)病危害定期監(jiān)測(cè)，實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和早期治療的“三早”目的。

結(jié)語(yǔ)

高強(qiáng)度或過(guò)度的噪聲危害人們的機(jī)體，是指生產(chǎn)過(guò)程中對(duì)人體健康造成影響并導(dǎo)致其出現(xiàn)各種疾病的物理有害因素。噪聲容易使人產(chǎn)生不良情緒，如煩躁、焦慮、心情煩悶、情緒低落等，影響人與人之間的正常談話和交流，甚至正常生活，損害人體健康或引起職業(yè)病，會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及消化系統(tǒng)等多方面造成影響。針對(duì)不同生產(chǎn)工藝，所產(chǎn)生的噪音聲源各異，相關(guān)設(shè)計(jì)部門(mén)要與生產(chǎn)工藝密切配合，對(duì)噪聲產(chǎn)生的方式、區(qū)域、頻率進(jìn)行細(xì)致研究，并與生產(chǎn)噪聲治理設(shè)備的專業(yè)企業(yè)密切合作，采用高效的噪聲治理技術(shù)，完成合理的工業(yè)設(shè)計(jì)，才能取得理想的噪聲治理效果。

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（作者單位：冀中能源峰峰集團(tuán)有限公司檢測(cè)檢驗(yàn)中心）