如何正確服用藥物

黎雪芬

【中圖分類號】R197 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0021-01

藥物治療操作簡單，對疾病治療應(yīng)用率較高，對機(jī)體健康狀態(tài)有著積極的影響。醫(yī)師對藥物類型、合理應(yīng)用藥物劑量等方面完全掌握，可告知患者如何正確服用藥物，讓其了解相關(guān)注意事項(xiàng)，從而規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，減少藥物對機(jī)體產(chǎn)生不適影響，保證整體治療效果。

1 藥物次數(shù)與用藥時(shí)間

一般情況下，藥物用藥次數(shù)為每日三次，間隔8h服用一次，這樣可讓血藥濃度處于平穩(wěn)狀態(tài)，針對短效藥物可適當(dāng)增加劑量，針對長效藥物可減少藥物服用次數(shù)。

藥物服用時(shí)間：空腹服用的藥物：依那普利、氨氯地平、洛沙坦等降壓藥物，空腹服用利于控制血壓;甲硝唑與四氯乙烯藥物空腹服用可在腸道發(fā)揮作用更強(qiáng);空腹服用抗抑郁類藥物，因?yàn)榫窦膊≡绯枯^為嚴(yán)重;硫酸鈉等鹽類瀉藥空腹服用利于腸道吸收[1]。

餐前30-60min服用藥物：比如胃必治等胃黏膜保護(hù)劑，餐前服用可在附著在胃壁上，形成保護(hù)屏障;多潘立酮等促進(jìn)胃動力藥物有助于提高腸胃蠕動，讓食物及時(shí)排空，幫助機(jī)體消化;利福平、阿莫西林等抗生素藥物餐前服用利于機(jī)體吸收，若在餐中服用可影響機(jī)體吸收效果。甲磺丁脲與格列本脲等降糖藥物餐前小劑量服用可保證治療效果，血漿峰值濃度時(shí)間長。

餐中服用：乳酶生、淀粉酶等酶類藥物在餐中服用有助于將酶效果發(fā)揮出來，從而提高消化作用，還可減少胃酸對其產(chǎn)生的破壞;二甲雙胍在餐中服用，可降低對機(jī)體產(chǎn)生的刺激;舒林酸同食物一同服用，鎮(zhèn)痛效果理想。美洛昔康、伊索昔康同食物服用可降低胃黏膜出血情況發(fā)生;灰黃霉素抗真菌藥物不溶于水，同食物服用有助于促進(jìn)膽汁分泌，減少微粒型粉末溶解，利于機(jī)體吸收，提高血漿濃度[2]。

餐后15-30min服用：阿司匹林、黃連素、消炎痛與醋酸鉀等藥物對胃部刺激性較大，飯后服用效果比較理想。

睡前服用藥物：苯巴比妥、氨茶堿藥物可降低疾病凌晨發(fā)作情況;異丙嗪、撲爾敏藥物睡前服用保證睡眠質(zhì)量，確保藥物安全性，若白天服用會導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)困乏、嗜睡以及注意力不集中情況，影響患者的工作、生活與學(xué)習(xí)。

2 需咀嚼藥物

復(fù)方胃舒平、氫氧化鋁藥物咀嚼后會對胃壁產(chǎn)生一層保護(hù)膜，降低胃內(nèi)容物對胃壁產(chǎn)生刺激。酵母片中有較多的黏性物質(zhì)，若不咀嚼在胃內(nèi)會產(chǎn)生黏性團(tuán)塊，降低藥物效果。西咪替丁咀嚼片、鋁鎂加咀嚼片咀嚼之后發(fā)揮藥效更強(qiáng)。

3 不可咀嚼藥物

阿司匹林與奧美拉唑腸溶片：藥物在胃液的酸性條件小會失去藥物甚至對胃黏膜產(chǎn)生刺激，部分藥物通過小腸吸收。片劑外層有腸溶衣，在胃液中2h不會溶解，若服用藥物時(shí)，將腸溶片咀嚼碎后，會失去治療價(jià)值。

達(dá)美康緩釋片、硝苯地平緩釋片類藥物藥片外層涂抹半透膜，口服之后，胃液根據(jù)半透膜進(jìn)入片內(nèi)溶解一部分藥物，從而產(chǎn)生滲透壓，飽和藥物溶解通過膜孔，逐漸排出，等到藥物釋放結(jié)束后，外殼會排出體外。若此類藥物咀嚼后，無法達(dá)到緩慢釋放的效果。

硝酸甘油控釋片與嗎啡控釋片類藥物服用后會恒速釋放，直到釋放結(jié)束后，聚合物會排出體外。由于此類藥物服用劑量較少，不建議咀嚼服用。

4 需多喝水藥物

磺胺類藥物藥物在尿液中濃度高，護(hù)產(chǎn)生結(jié)晶性沉淀，從而對尿路產(chǎn)生刺激或者阻塞，服用復(fù)方新諾明需大量飲水，將尿液將結(jié)晶沖走，還可服用小蘇打堿化尿液，提高結(jié)晶溶解度。

平喘類藥物會提高腎臟血流量，達(dá)到利尿效果，若尿量增多會導(dǎo)致機(jī)體脫水，從而適當(dāng)補(bǔ)充液體，多喝溫開水。

抗通風(fēng)藥物，比如丙磺舒、痛風(fēng)利仙等藥物一定多喝水，保持排尿量，若有需要還可應(yīng)用堿化尿液，保持機(jī)體酸堿度，以免尿酸過多在泌尿道中產(chǎn)生結(jié)石。

利膽藥比如膽通、膽醇、去氫膽酸等藥物服用會導(dǎo)致膽汁分泌與腹瀉，多喝水，可減少過度腹瀉、機(jī)體脫水情況發(fā)生。

5 用涼水服用的藥物

針對胰蛋白酶、多酶片、淀粉酶等助消化藥物，因?yàn)槊负枯^多，如果益生細(xì)菌受熱之后會凝固，從而達(dá)不到治療效果。維生素C、B2與B1受熱之后會降低藥效。止咳糖漿為復(fù)方制劑，如果用熱水沖服，會稀釋糖漿，減少藥物粘稠度，無法對呼吸道達(dá)到保護(hù)作用。

6 醫(yī)師制定口服藥物治療方案

地高辛屬于強(qiáng)心苷類藥物，由于個體存在差異性，降壓類藥物、激素類藥物、降糖類藥物等藥物劑量需要醫(yī)師進(jìn)行綜合分析而確定，從而保證治療安全性，減少機(jī)體不適反應(yīng)的發(fā)生[3]。

綜上：藥物治療是疾病的主要治療方案，有著治療簡單，效果理想的優(yōu)勢性，但隨著藥物類型的增多，不合理用藥機(jī)率逐漸升高。醫(yī)師根據(jù)患者機(jī)體狀況告知其服用藥物類型與劑量，患者遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用，保證藥物正確服用，改善機(jī)體不適癥狀，做好疾病防控，這對機(jī)體健康與疾病康復(fù)有著積極作用。

參考文獻(xiàn)

[1]王宏良.正確服用藥物提高療效[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（13）：206-207.

[2]李明強(qiáng)，檀立群，安喜峰.如何正確服用藥物[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13 （03）：10-11.

[3]申志輝. 依據(jù)時(shí)間藥理學(xué)正確服用藥物[A]. 海南省藥學(xué)會.海南省藥學(xué)會2009年學(xué)術(shù)會議論文集[C].海南省藥學(xué)會：海南省藥學(xué)會，2009：3.