食療與四氣五味理論

趙青 馬光懷

【中圖分類號(hào)】R247 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）03-0023-01

1 古人對(duì)食療的重視

民以食為天，歷代醫(yī)家和養(yǎng)生家都非常重視飲食保健，主張藥療不如食療。《素間·五常政大論》云：“大毒治病，十去其六;常毒治病，十去其七;小毒治病，十去其八;無毒治病，十去其九。醫(yī)圣張仲景在《傷寒雜病論》中用大棗、生姜、紫蘇、烏梅、赤小豆、薏苡仁、山藥等“藥食同源”之品治療外感雜病，可見其對(duì)食療的重視。藥王孫思邈崇尚養(yǎng)生，并身體力行，其所著《千金要方》食治篇中有云：“知其所犯，以食治之，食療不愈，然后命藥”，又云：“安身之本必資于食，食能排邪而安臟腑，悅神爽志以資氣血，若能用食平疴，釋情遣疾者，可謂良工”，足見其對(duì)食療的重視。宋代《圣濟(jì)總錄》專設(shè)“食治”門，介紹各種疾病的食療方法。《食療本草》《食性本草》《飲膳正要》《隨息居飲食譜》等著作的出現(xiàn)，充分體現(xiàn)了食療的重要性。

2 四氣五味理論

2.1 所謂四氣就是四性，即寒、涼、溫和熱性（連同不寒不熱的平性，亦有人稱五性）。中醫(yī)認(rèn)為，能治熱證的藥物大多性寒或涼;能治療寒證的藥物，大多性溫或熱。因此，熱性、溫性食物，適宜寒證或陽氣不足的人;寒性、涼性食物，適宜熱證或陽氣旺盛的人。即前者忌吃寒涼性食品，后者忌吃溫?zé)嵝允澄铩７埠疀鲂缘氖称罚缇G豆、芹菜、馬蘭頭、枸杞子、柿子、梨、香蕉、冬瓜、絲瓜、西瓜、鴨肉、螺螄等，都具有清熱、瀉火、滋陰、生津、解暑、止渴的作用，陽氣旺盛、內(nèi)火偏重的人比較適宜;羊肉、狗肉、辣椒、生姜、茴香、砂仁、肉桂、紅參、白酒等熱性或溫性食物，都具有溫中、補(bǔ)陽、散寒、暖胃等功效，陽虛怕冷、虛寒的人比較適用，而熱病及陰虛火旺的人忌食。

食性要與四時(shí)氣候相適應(yīng)，“用涼遠(yuǎn)涼，用寒遠(yuǎn)寒，用溫遠(yuǎn)溫，用熱遠(yuǎn)熱，食宜同法，此其道也。”即寒涼季節(jié)要少吃寒涼性食品，炎熱季節(jié)要少吃溫?zé)嵝允澄铮嬍骋思梢S四季氣溫而變化。食性猶如藥性，飲食要根據(jù)食性，結(jié)合身體狀況、疾病性質(zhì)、四時(shí)氣溫變化而靈活掌握，合理選擇，科學(xué)搭配。

2.2食物的辛、甘、酸、苦、咸五味

辛味宜散，能行氣，通血脈。研究發(fā)現(xiàn)辛味可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，增強(qiáng)消化液分泌，提高淀粉酶的活性，促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，有祛散風(fēng)寒、疏通經(jīng)絡(luò)的作用。外感風(fēng)寒的人，應(yīng)吃具有辛辣味的生姜、蔥白、紫蘇等食品，以宣散外寒;因寒凝氣滯引起的胃痛、腹痛、痛經(jīng)，可以吃茴香、篳撥、砂仁、桂皮等食品，以行氣散寒止痛;風(fēng)寒濕痹患者應(yīng)飲用白酒或藥酒，以辛散風(fēng)寒、溫通血脈。

甘味有補(bǔ)益強(qiáng)壯作用，氣虛、血虛、陰虛、陽虛以及五臟虛羸的人比較適合。甘味能消除肌肉緊張，有解毒作用，但是吃甜食過多容易發(fā)胖，也是心血管疾病和動(dòng)脈硬化癥的誘因。

酸味收斂、固澀，能增進(jìn)食欲，健脾開胃，增強(qiáng)肝臟功能，提高鈣、磷吸收率。適于久瀉、久痢、久咳、多汗、虛汗、尿頻、遺精、滑精等遺泄患者食用。但過多食用酸性食物，會(huì)導(dǎo)致消化功能紊亂。

苦味清泄、燥濕，適宜熱證、濕證病人服用。苦瓜味苦性寒，用苦瓜炒菜，佐餐，利用它的清泄作用，達(dá)到清熱、明目、解毒、泄火的效果，適宜熱病煩渴、中暑、目赤、瘡瘍癤腫的人食用;茶葉苦甘而涼，有清泄作用，有清利頭目、除煩止渴、消食化痰的效果。

咸味能軟堅(jiān)散結(jié)，也能潤下，結(jié)核、痞塊、便秘的人比較適用。具有咸味的食物，多為海產(chǎn)品及某些肉類。如海蟄、有清熱、化痰、消積、潤腸的作用，痰熱咳嗽、痰核、痞積脹滿、小兒積滯、大便燥結(jié)的人最適宜食用;海帶味咸，有軟堅(jiān)化痰作用;豬肉味咸，除能滋陰，也能潤燥，同樣適宜熱病津傷、燥咳、便秘之人。

中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，五行中的五色、五味與人體五臟六腑相對(duì)應(yīng)，“五味所入，酸入肝、辛入肺、苦入心、咸入腎、甘入脾”“五味入于口也，各有所走，各有所病。肝病禁辛、心病禁咸、脾病禁酸、腎病禁甘、肺病禁苦”。肺主氣，肝主筋、心主血脈，脾主肉，腎主骨。飲食應(yīng)重視這些宜忌原則，合理利用五味，促進(jìn)人體健康，避免因過分偏嗜而產(chǎn)生疾病。

3 四氣五味理論指導(dǎo)食療

中藥使用講究四氣五味。《神農(nóng)本草經(jīng)》云：“藥有酸咸甘苦辛五味，又有寒熱溫涼四氣”，又云“療寒以熱藥，療熱以寒藥”。《素問·至真要大論》：“熱者寒之，寒者熱之”。《素問·六元正紀(jì)大論》：“用寒遠(yuǎn)寒，用涼遠(yuǎn)涼，用溫遠(yuǎn)溫，用熱遠(yuǎn)熱，食宜同法”。《素問·臟氣法時(shí)論》云：“辛、酸、甘、苦、咸，各有所利，或散或收，或緩或急，或堅(jiān)或軟，四時(shí)五臟病，隨五味所宜也”。

《素間·五常政大論》說：“病有久新，方有大小，有毒無毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六;常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，無毒治病，十去其九，谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無使過之，傷其正也……”。這里提到的“食養(yǎng)”，一直是中醫(yī)治病所遵循的重要原則，這就是在治病過程中，除了用藥并嚴(yán)格掌握用藥法度外，就是要以“谷肉果菜，食養(yǎng)盡之”，正如俗話所說的“三分治病七分養(yǎng)”，可見治病過程中，“食養(yǎng)”的重要。

4 四氣五味理論應(yīng)用于食療

4.1 四氣理論應(yīng)用于食療

所謂四氣，即寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，又稱四性。溫次于熱，涼次于寒。寒涼類食物多具有清熱、解毒、瀉火、涼血、滋陰等作用，主治各種熱證，適宜熱性體質(zhì)及熱性病證，癥見面紅目赤、口干口苦、喜冷飲、小便短黃、大便干結(jié)。溫?zé)犷愂澄锒嗑哂袦刂小⑸⒑⒅枴⒀a(bǔ)火等作用，主治各種寒證，適宜寒性體質(zhì)及寒性病證，癥見面色蒼白、口淡不渴、手足冷、小便清長、大便稀溏。另外，食性需與四時(shí)氣候相適應(yīng)，飲食宜忌要隨四季氣溫而變化，寒涼季節(jié)要少吃寒涼性食品，炎熱季節(jié)要少吃溫?zé)嵝允澄铩？傊嬍骋鶕?jù)食性，結(jié)合自生體質(zhì)、疾病性質(zhì)、四時(shí)氣候變化而靈活選擇。

4.2五味理論應(yīng)用于食療

五味指酸、苦、甘、辛、咸五種不同的藥味。辛能散能行，功能解表、行氣、行血，適用于風(fēng)寒濕邪、寒凝氣滯等癥。辛味易耗傷津液，刺激胃黏膜，故津液不足、消化道潰瘍、便秘、痔瘡、肛裂者慎食。甘能補(bǔ)、能和、能緩，功能滋補(bǔ)和中、調(diào)和藥性及緩急止痛，適用于氣、血、陰、陽虧虛以及五臟虛羸者。甘味易滋膩礙胃，影響食欲，且容易使人發(fā)胖，誘發(fā)心血管疾病，故中老年人、脾虛不運(yùn)及心血管疾病患者慎食。酸能收能澀，適于久瀉久痢、遺尿尿頻、遺精滑精、體虛多汗、肺虛久咳、月經(jīng)過多等患者。但過食酸性食物，會(huì)導(dǎo)致胃腸道痙攣及消化功能紊亂。苦能清泄火熱、降泄逆氣、通泄大便、燥濕堅(jiān)陰，適宜于熱證、濕證、氣逆、便秘者。苦味易傷脾胃陽氣，脾胃虛弱者當(dāng)慎食。咸味能下、能軟，多入腎經(jīng)，有瀉下通便、軟堅(jiān)散結(jié)、補(bǔ)腎的作用，瘰疬癭瘤、癥瘕痞塊、便秘、腎虛證較適用。日常飲食中合理利用五味，可促進(jìn)人體健康，因避免過分偏嗜而產(chǎn)生疾病。