康復(fù)護理對老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者的護理效果分析

吳曉娟

【摘? 要】目的：分析康復(fù)護理對老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者的護理效果。方法：以2017年15月--2019年5月我科收治的80例老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者為研究對象，隨機分成2組，各40例。常規(guī)組采用常規(guī)護理模式，研究組采用康復(fù)護理模式。對比觀察護理前后的血壓變化及治療依從性。結(jié)果：研究組干預(yù)后血壓水平低于常規(guī)組、治療依從性評分高于常規(guī)組，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者護理中康復(fù)護理的作用顯著，值得推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護理;高血壓;動脈粥樣硬化;護理效果

【中圖分類號】R473.5????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0168-01

老年人群中高血壓較為常見，高血壓是慢性病，病程長，也是導(dǎo)致心腦血管疾病的重要危險因素。血壓高水平容易引起動脈粥樣硬化，從而加重心臟病病情。高血壓若合并動脈粥樣硬化，不僅會增加治療難度，而且心血管風(fēng)險明顯增大。為控制病情，在治療過程中應(yīng)該配合適當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)。本文選擇80例患者進行分組對比，探討康復(fù)護理在老年高血壓合并動脈粥樣硬化中的應(yīng)用價值。現(xiàn)在總結(jié)如下。

1資料及方法

1.1一般資料

選擇2017年15月--2019年5月我科收治的80例高血壓合并動脈粥樣硬化患者，隨機分成2組，各40例，患者年齡均大于85歲。常規(guī)組中男23例，女17例，年齡85-94歲，年齡均值（90.2±2.9）歲，病程5-34年，平均病程（19.4±1.4）年。研究組中男21例，女19例，年齡86-95歲，年齡均值（90.3±3.1）歲，病程6-35年，平均病程（18.9±1.5）年。兩組患者基本資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組采取常規(guī)護理模式，如監(jiān)測病情變化、日常生活指導(dǎo)等。

研究組的患者在進行常規(guī)護理的同時，配合康復(fù)護理，具體如下：（1）心理護理。護理人員根據(jù)患者的心理狀態(tài)，進行針對性干預(yù)，調(diào)節(jié)患者的心態(tài)，穩(wěn)定情緒，避免情緒過度激動，防止血壓升高。主動與家屬溝通交流，讓家屬理解、支持患者，給予安慰與鼓勵，讓患者得到更多的關(guān)心，感受到溫暖[1]。另外，安排專人陪護，予以心理支持。在搶救操作時，保持冷靜、沉著，手法熟練，給予患者安全感，保持良好心態(tài)。（2）健康宣教。護理人員向患者及家屬介紹疾病相關(guān)知識，讓患者了解疾病知識，意識到血壓控制的重要性，將血壓控制在安全范圍內(nèi)，減輕對靶器官的損害。護理人員告知患者不良生活習(xí)慣對疾病的不良影響，督促患者養(yǎng)成良好習(xí)慣，戒煙限酒，注意勞逸結(jié)合，保證每天睡眠質(zhì)量。患者要學(xué)會自我調(diào)節(jié)心理，保持樂觀心態(tài)。（3）用藥護理。護理人員明確介紹不同藥物的名稱、作用以及用法，叮囑可能出現(xiàn)的副作用，若是可以，提供書面材料，方便患者閱讀。叮囑患者遵照醫(yī)囑用藥，不可隨意增減藥物，也不可擅自停藥。定時測定血壓，并且詳細記錄，定期復(fù)查。如果血壓控制不滿意，或者出現(xiàn)不良反應(yīng)，如心動過緩，需及時就醫(yī)。（4）運動護理。根據(jù)患者身體狀況和病情，指導(dǎo)患者選擇合適的運動方式，如氣功、快走、慢跑與太極拳等，適當(dāng)運動，增強體質(zhì)。運動時，若是表現(xiàn)出氣急、頭暈、心慌等癥狀，需立即休息。日常生活，避免競技運動及力量型運動，如舉重、球類比賽等。（5）飲食護理。飲食方面，以低鹽、低脂、低膽固醇飲食為主，限制攝入動物脂肪以及內(nèi)臟，少吃軟體動物、魚子等，適量補充蛋白質(zhì)，多吃新鮮蔬菜與水果，預(yù)防便秘。對于肥胖者，需控制體重，減少攝入總熱量。

1.3觀察指標

干預(yù)前和干預(yù)后，分別檢測兩組患者的血壓指標，包括收縮壓與舒張壓。另外，評價患者治療依從性，總分值100，評分越高說明依從性越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用spss22.0處理數(shù)據(jù)。計量數(shù)據(jù)可行t值檢驗，以P<0.05評定組間差異。

2結(jié)果

干預(yù)后，研究組血壓水平及治療依從性評分顯著優(yōu)于常規(guī)組，二者比較，有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。詳細情況見表1。

3討論

在社會快速發(fā)展的推動下，醫(yī)療水平不斷提升，人的平均壽命也逐步延長。我國已經(jīng)邁入人口老齡化社會，老年人數(shù)量急劇增加。在此背景下，老年高血壓發(fā)病率逐年升高，成為危害老年人生活質(zhì)量的一個重要因素。高血壓靶器官損害一個重要表現(xiàn)便是動脈粥樣硬化，血壓升高引發(fā)血管內(nèi)皮功能障礙，降低血管順應(yīng)性，引起動脈粥樣硬化[2]。高血壓合并動脈粥樣硬化對臨床治療和護理的要求更高，科學(xué)的護理方法可協(xié)助治療，控制患者病情發(fā)展，改善預(yù)后[3，4]。在本文研究老年高血壓合并動脈粥樣硬化護理方法過程中，研究組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上配合康復(fù)護理，從心理護理、健康宣教、用藥護理、飲食護理與運動護理等方面進行干預(yù)，引導(dǎo)患者正確認識疾病，緩解其負面情緒，保持樂觀心態(tài)，督促患者日常飲食，適當(dāng)運動增強體質(zhì)，并且遵照醫(yī)囑，科學(xué)用藥，增加依從性，控制病情，改善預(yù)后。

綜上，康復(fù)護理在老年高血壓合并動脈粥樣硬化護理中的作用顯著。

參考文獻：

[1] 李娟， 楊德清. 老年高血壓動脈粥樣硬化患者護理干預(yù)方法及效果觀察[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2017， 15（18）：96-97.

[2] 白延平， 劉智娜. 高血壓前期患者血脂與冠狀動脈粥樣硬化的相關(guān)性[J]. 心臟雜志， 2017（03）：83-86+95.

[3] 霍仙娜. 護理干預(yù)在高血壓伴動脈粥樣硬化患者中的應(yīng)用[J]. 中國臨床護理， 2016， 8（4）：296-298.

[4] 陳偉萍， 王銀萍， 徐奇紅. 老年高血壓動脈粥樣硬化患者護理干預(yù)方法及效果觀察[J]. 中國婦幼健康研究， 2017， 28（S1）：551-552.