尿結石的癥狀有哪些？

王凌飛

【中圖分類號】R473.35 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0037-02

尿結石一般分為原發性和繼發性兩種，原發性的尿結石一般較少見，臨床上的尿結石大都是繼發性的。比如泌尿系統疾病、膀胱疾病等所致的尿結石。大部分的尿結石都是腎、輸尿管或者膀胱內的結石向下排，在經過尿道時出現卡頓，嵌在尿道所致。

尿結石的發病還存在地區性，在我國，尿結石患者常見于長江以南，北方相對少見。近三十年，我國患尿結石的人數顯著增加。尿結石多發于1-10歲兒童，而且90%以上為男性，臨床上表現為尿道疼痛、尿潴留、尿線細等。

1 尿結石是由什么原因所致？

尿結石的形成有幾個步驟，首先是晶核形成，然后是結晶生長期，然后經過結晶聚集、滯留最終形成結石，類似于滾雪球，開始時很小，隨著時間的推移以及尿液濃度變化，有些人在很短的時間內就形成了結石，而有的人也會在很長一段時間一直處于尿鹽結晶狀態。

尿結石這種疾病很常見，它大多情況下都是由于腎臟、輸尿管或者膀胱內長了小石子引起的，這些器官內的結石在往下排的過程中，經過尿道，嵌在尿道管壁，就成了尿結石。尿結石不僅會引起疼痛、尿血，還會引發尿路感染。如果結石長期阻塞尿道，會造成腎積水，嚴重損害腎功能。一般對于比較小的結石，治療方法都是使用中藥進行溶解，如果結石較大，則采用體外振波碎石術進行治療，另外也可以開刀手術直接取出，但是這種方法對人體的傷害比較大。

2 尿結石有哪些癥狀？

2.1 膀胱刺激癥狀。我們經常可以看到廣告里說尿頻、尿急、尿不盡，如果出現這三種癥狀，再加上排尿困難，就是典型的膀胱刺激癥，這都是尿結石靠近膀胱所致，當輸尿管的結石位于輸尿管下段時，結石和膀胱的位置比較近，人就容易出現以上三種癥狀。

2.2 腰腹疼痛。很多人腰腹部出現疼痛都容易誤診為腰腹部疾病，疼痛輕的患者只是有腰部脹痛或者稍微的不適感，但是嚴重的患者會有刀割樣的疼痛感，痛感很重，好多人難以忍受，醫生把它稱之為腎絞痛。這種疼痛經常是突然發作的，發作時患者會異常痛苦，并且發作常會持續幾個小時。

2.3 血尿。急性發作的絞痛會伴隨肉眼可見的血尿，并且比較明顯。這主要是由于結石移位，損傷了輸尿管粘膜。不過多數患者還是以鏡下血尿更常見。

2.4 尿量變化。一般情況下不會出現尿量的變化，也很少有無尿或者少尿的現象，除非對側腎功能不全或者合并對側輸尿管結石及梗阻。

3 尿結石疼痛怎么辦？

一般出現尿結石疼痛，主要是由于小結石在體內活動，摩擦輸尿管內壁，引起了輸尿管痙攣，所以會感覺疼痛。通過熱敷疼痛部位，可以緩解疼痛感，或者洗個熱水澡也是可以起到緩解的作用的，但是在疼痛發作時，切忌不要喝熱水，因為這樣會加劇疼痛感。治療尿結石有以下方法：

3.1 自發性排石。如果結石較小，可以進行自發排石，通過大量飲水和運動再結合使用排石藥物，促進結石排出。如果結石較大，就不適合藥物排石，因為結石也無法通過尿管排出。

3.2 體外震波碎石。如果是1CM以上的結石，就不能再通過排尿管自行排出，治療的方法大多采用體外震波碎石將大結石擊成小結石，再利用尿流沖刷作用排出體外。但是使用體外震波碎石也會存在禁忌，對于凝血異常的患者，會造成出血，心率失常患者會致其心率失常更嚴重。另外如果反復進行體外碎石，也會造成輸尿管狹窄甚至腎萎縮，因此也要慎重使用，如果體外碎石多于2次仍然無法破碎結石，就不能再使用體外碎石術了。

3.3 輸尿管鏡。大部分的輸尿管結石可以通過輸尿管鏡取出，尤其是采用體外震波碎石不起作用的患者，可以采用輸尿管鏡手術進行治療，但是需要注意的是，輸尿管鏡手術容易造成輸尿管損傷，因此要謹慎。

3.4 經皮腎鏡手術。這種手術適用于腎盂輸尿管連接部位或上段輸尿管內的大結石。經皮腎鏡手術需要在腎臟打眼，有一定的腎損害，因此不如輸尿管鏡手術應用廣泛。

4 尿結石吃了這些很可怕

4.1 辛辣刺激類食物。對于尿結石的患者來說，排尿是件痛苦的事情，因此在日常生活中，一定要注意飲食清淡，防治尿結石的發作。如果特別喜歡吃辛辣刺激類的食物，在患病期間又不加以控制，則會嚴重影響病情控制，還會導致病情加重。

4.2 含有嘌呤成分的食物。含有豐富嘌呤的食物對于患者來說傷害極大。因為它會致使新陳代謝失常，也會在尿液中積累更多的嘌呤，促進尿結石的產生。因此動物內臟、花生、菠菜、都交等嘌呤成分較高的食物要少吃。

4.3 豆類食物。豆類對于健康人群來說是很好的營養食品，但是對于尿結石患者而言就并非如此了，豆類中都含有豐富的蛋白質，容易沉淀尿血，如果大量食用，會加重病情。

4.4 含豐富草酸的食物。菠菜、芹菜等食物都含有豐富的草酸，要避免食用，否則嚴重影響治療效果，不利于恢復。

4.5 高鈣食物。牛奶、雞蛋等食物要杜絕，高鈣類食物對尿結石患者來說只有負面影響，只會促進病情發作，而且如果病情加重，則一發不可收拾。

5 如何預防尿結石？

5.1 少吃鹽和糖。過多攝入糖分，會增加尿液中的鈣離子濃度和尿素度，這樣草酸鈣就更容易沉淀，形成結石。鹽分攝入量過多會增加腎臟負擔，引發結石。

5.2 少飲酒。啤酒中含有鈣和草酸等物質，會增加人體牛散，是腎結石的一大誘因，腎結石在活動過程中，就容易造成尿道阻塞，形成尿結石。

5.3 多喝水。多喝水利于細菌、結石等有害物質通過尿液排出體外。

5.4 注意飲食。多吃新鮮瓜果和蔬菜，利于尿酸溶解。

5.5 及時吃晚飯。人體排鈣高峰時間在飯后4-5小時，如果晚上吃飯時間太晚，排鈣高峰來臨時人已經入睡，尿液便潴留在輸尿管、膀胱和尿道中，如果不及時排出，就使尿液中的鈣不斷增加，最后沉積下來形成晶體，時間久了就會變成結石。

通過上文講述，大家肯定對尿結石有了一個全面的認識。患有尿結石的患者，建議盡早去醫院檢查診治，同時可以參考以上方法進行輔助治療。希望大家生活中多注意，并祝患者朋友可以盡早恢復健康。