腦卒中重癥患者的標準化護理對患者認知功能的影響

董瓊芳　鄔寶國　鄭永富

【摘? 要】目的：研究了標準化護理對于腦卒中重癥患者認知功能的影響。方法：選取我院2015年3月～2018年9月所收治的腦卒中重癥患者共計80例，按照患者入院接受治療的順序?qū)⑵潆S機劃分到研究組和對照組，各組患者均為40例，對照組患者行常規(guī)護理模式，研究組患者實施標準化模式，之后對兩組患者的認知功能進行對比。結(jié)果：研究組患者在經(jīng)過標準化護理后，其認知功能顯著好于對照組，差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對腦卒中重癥患者實施標準化護理模式，可對患者認知功能進行有效改善，促進其早日康復，具有較高的臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】腦卒中重癥患者;標準化護理;認知功能

【中圖分類號】R 47????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0171-02

腦卒中屬于一種急性的血管疾病，致死率和致殘率較高，且并發(fā)癥多，易復發(fā)。對于重癥腦卒中患者而言，由于其神經(jīng)中樞系統(tǒng)受到損傷，進而也會對其身體調(diào)節(jié)能力產(chǎn)生直接影響，同時還會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如足下垂、關(guān)節(jié)痙攣、足內(nèi)翻等等，嚴重時還會發(fā)生癱瘓，對患者的生活質(zhì)量和認知功能產(chǎn)生嚴重影響。據(jù)相關(guān)臨床研究顯示，對重癥腦卒中患者實施標準化護理，可大幅度提升其認知功能和身體調(diào)節(jié)能力[1]。為對上述理論進行驗證，本文重點分析了常規(guī)化護理模式和標準化護理模式對腦卒中重癥患者認知功能產(chǎn)生的影響，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2015年3月～2018年9月所收治的腦卒中重癥患者共計80例，按照患者入院接受治療的順序?qū)⑵渌榧讋澐值窖芯拷M和對照組，各組患者均為40例。對照組中包括男性患者26例，女性患者14例，年齡51～66歲;研究組中包括男性患者24例，女性患者16例，年齡50～67歲。本次研究排除了存在其他方面疾病、年齡過大或過小以及存在先天性精神和意識障礙的患者。兩組患者一般資料比較不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05），符合對比條件。

1.2方法

1.2.1對照組 該組患者行常規(guī)護理，其按時對患者的血糖、血壓情況進行記錄，并結(jié)合患者實際身體情況，制定出合理的飲食和運動計劃表。

1.2.2研究組 研究組患者實施標準化護理，具體內(nèi)容闡述如下：第一，心理護理，由護理人員與患者進行深度溝通，了解其實際情況，包括性格特點、興趣愛好、受教育程度、職業(yè)、家庭情況等等，之后給予其針對性的心理疏導措施，使患者保持積極、樂觀的心態(tài)，并能主動配合醫(yī)生開展各項和治療工作。第二，認知護理，通過讀書、聽音樂等方式，對患者視覺和聽覺進行刺激，幫助其恢復環(huán)境認知功能和感覺功能。通過與患者進行交流，促進其記憶力、思維能力和注意力的恢復。第三，康復護理，由護理人員輔助患者進行體位轉(zhuǎn)換和肢體擺放，并進行相應(yīng)的動作訓練，具體如食物吞咽、緩慢走動、站立、語言交流等等，以期能夠在短時間內(nèi)幫助患者恢復各項身體功能。

1.3觀察指標 護理后，使用我院自制的評價表格，對兩組患者的認知功能進行對比。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS20.0對相關(guān)參數(shù)進行處理，同時行“t”和卡方檢驗，P<0.05代表差異具備統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

研究結(jié)果表明，研究組患者在經(jīng)過標準化護理模式后，其認知功能顯著好于對照組，差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體情況如下表：

3討論

近年來，隨著人民群眾物質(zhì)生活水平的不斷提升，其生活習慣和飲食方式均發(fā)生了翻天覆地的變化，在此情況下，人們的腦卒中發(fā)病率也開始呈逐年上升趨勢。在臨床領(lǐng)域中，目前還沒有一種特效藥能夠?qū)δX卒中引發(fā)的認知功能障礙進行徹底治愈，患者認知功能的恢復，對于神經(jīng)系統(tǒng)的代償功能依賴較大，只有實現(xiàn)了病灶組織周圍重組，才能充分發(fā)揮出人腦的“可塑性”。因此，對重癥腦卒中患者實施針對有效的護理措施很有必要，其將會對疾病的治療效果產(chǎn)生直接影響[2]。

標準化護理屬于一種現(xiàn)代化先進的護理模式，相比于常規(guī)化護理模式，對于腦卒中患者認知功能的恢復更有幫助，實踐過程中，它能夠從心理、態(tài)度和表情等方面，給予患者有效的關(guān)懷，從而逐漸消除患者的消極情緒，使其能夠積極主動的配合治療。此外，通過患者的不斷獲取與學習，還能促進其腦細胞的可塑性發(fā)展，從而加快其認知功能恢復。此外，標準化護理還能對患者的表達能力和解決問題的能力產(chǎn)生一定影響，使其快速適應(yīng)新環(huán)境，甚至可以實現(xiàn)獨立生活[3]。在本次研究中，主要是對研究組患者實施了標準化護理模式，對照組患者實施常規(guī)化護理模式，調(diào)查研究結(jié)果表明，研究組患者出現(xiàn)認知功能障礙的概率為7.5%，顯著少于對照組的30.0%，差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05），充分凸顯了標準化護理模式的臨床應(yīng)用價值[4]。綜上所述，對重癥腦卒中患者實施標準化護理模式，可最大限度改善患者的認知功能，加快患者腦神經(jīng)恢復，提升其生活質(zhì)量，并使其逐漸樹立起健康、積極的心態(tài)，能夠主動配合醫(yī)生進行治療，從而構(gòu)建起和諧良好的醫(yī)患關(guān)系。鑒于上述，在今后的臨床實踐中，可對標準化護理模式進行大范圍推廣和普及[5]。

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