腰椎間盤突出癥手術治療應注意哪些問題

朱江

【中圖分類號】R47 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0046-01

近年來，隨著社會經濟不斷的發展，人們的生活水平也在不斷提升，與此同時，也養成了許多不好的習慣，如，很多人習慣躺著玩手機電腦，再者，生活在都市當中的人們工作壓力比較大，整天都是坐在辦公室當中，缺乏運動，長此以往，都會對人們的身體造成嚴重的危害。腰椎間盤突出癥的主要患病人群在20到40歲之間，且患者的人數呈逐年上漲的趨勢，通常，患者會通過手術以及藥物治療緩解病痛，平時護理也是極為重要的環節。

1 腰椎間盤突出癥是怎樣的病？

腰椎間盤突出癥是目前比較常見的疾病，主要表現為腰椎間盤在受到一定創傷的情況下，導致出現不同程度的傷害，發生病變，在加上外力相關因素的原因，椎間盤纖維發生破裂，骨核突出，對周圍的神經產生一定的刺激以及壓迫，于是腰部便會出現疼痛，下肢出現麻木、疼痛等相關臨床癥狀。

2 腰椎間盤突出癥有什么主要癥狀？

一般情況下，最主要的便是腰部出現強烈的疼痛，在進行相關運動的時候，便會更為嚴重，當臥床休息以后便會逐漸減輕。其次，患者的下肢會出現陣痛感，通常從腰部傳到臀部以及大腿，當出現咳嗽或者打噴嚏的時候，疼痛感也會逐漸加強。很少一部分患者會出現雙下肢癥狀，在初始階段主要是痛覺過敏，當較為嚴重的情況下，患者會出現，麻木以及遲鈍的感覺。患者的馬尾神經受到一定壓迫，其主要的癥狀表現為大小便會有一定的障礙，較為嚴重的患者甚至還會出現大小便失禁，或者是下肢癱瘓的情況，這在臨床上是非常少見的。患者還會隨著病情的發展，導致腰椎間盤突對神經產生一定的壓迫感，導致神經出現水腫以及充血等相關炎癥，在行走的時候，椎管當中的椎靜脈出現充血，會逐漸加重神經根充血狀況以及脊髓血管不斷向外擴張，此外，也會不斷加重神經的壓迫，從而導致疼痛逐漸嚴重。最后，由于長時間的疼痛，大部分的患者脊椎以及正常的姿勢會逐漸發生變化，椎間盤突出癥患者大多都會有不同程度上的脊椎變形，其具體的凸方位，會根據神經的具體位置有著直接的關系。

3 什么樣的人會容易得腰椎間盤突出癥呢？

根據目前現狀來看，患上腰椎間盤突出癥的病人主要和其從事的職業有著密切的關系，且存在各行各業當中，體力從業者和腦力從業者都有一定幾率患上此病。重體力職業者比輕體力職業者更加容易患上此病，純腦力工作者的患病幾率也非常高。其次與人們的年齡也有著直接的關系，該病通常主要出現在20到40歲之間的青壯年，一般情況下，男性會比女性要高出許多。再者便是體型，太過肥胖的人群要比瘦弱的人群更加容易患上腰椎間盤突出癥，與工作環境也有著一定的關系，長期處于較為寒冷的工作環境當中，也會使得人們患上腰椎間盤突出癥，患者的家族當中如果曾有人患上腰椎間盤突出癥，其發病率也會高于正常沒有疾病史的人群。對于青少年而言，發育階段也是極為重要的影響因素，不良的生活習慣以及坐姿，或者是發育異常，如、腰椎骶化等，都會對腰椎造成嚴重的影響，對腰部增加極大的負荷，會容易導致出現腰椎間盤突出癥。再者，患者的身體狀況也會該病癥的發展有著直接的影響，當前，患腰椎間盤突出癥的患者往往在日常生活當中，身體素質會比較好，這些病人當中，極少會有人同時患有高血壓、心臟病以及糖尿病等相關常見病。

4 腰椎間盤突出癥手術治療注意事項？

腰椎間盤在手術后會經歷一個較為漫長的愈合過程，應當耐心靜養，切不可太過急切，這樣會影響手術治療效果以及康復，首先需要注意的便是，休息，在手術過后，日常休息也是極為重要的一個環節，當在手術之后要遵從醫囑，臥床休息，一般情況下，需要2到3天左右的時間，內固定手術患者因其有內固定保護，往往下床時間較早，髓核摘除手術患者一般下床時間比較晚，通常需要結合手術的具體方式、手術范圍、患者是否植骨以及內固定等方面的狀況，臥床時間短的化三到五天，時間較長的話需要好幾個月。最好的是硬板床，上面鋪上厚墊，在臥床時間內，患者翻身應當由家人協助，其肩膀或者臀部應當同時側翻，不能扭轉腰部，避免對肌肉以及腰部韌帶產生不利影響。當臥床休息結束之后，便可以在室內活動，一定要保護好腰部。鍛煉問題：在手術后，患者應當結合自身的康復狀況，加強對腰背部的肌肉鍛煉，可以趴在床上，以腹部作為支點，雙腿伸直，雙手包在腦后，收縮腰骶部肌肉，將頭部以及腿部離開床面，堅持幾秒再緩慢放下，或是側臥在床上，伸直下肢，用力抬高，堅持一會再放下，這樣反復練習，能夠加強肌肉力量，有助于身體康復。當在室內活動正常之后，可以嘗試去室外活動，到小區以及街道走走，術后2到3個月，可以慢慢恢復辦公室相關輕體力勞動，術后3到4個月，可以嘗試恢復部分體力勞動，要避免彎腰以及搬運重物以及手提重物等相關活動。

5 總結

在日常生活當中應當盡可能的保持正確的腰背部姿勢，不要從事比較劇烈的相關體育運動，此外，患者因為身體狀況，會逐漸減少活動量，因此，飲食也應當適當進行調整，腸胃蠕動會比較慢，注意少食多餐，盡可能多吃一些水果蔬菜，吃一些鈣含量較高的食物，如，牛奶、蝦皮、海帶以及豆制品等。盡量少吃肉類或者脂肪含量比較高的食物。