淺談兒童精神病患者的護理和健康宣教要點

楊樹仙

【摘? 要】由于兒童精神病患者特有的年齡特點，其生理功能和邏輯思維還不成熟，行為和控制情感自控能力較弱，因此在護理工作中應給予特殊對待。同時，應對治療過程中，取得患兒及其家屬的信任支持給予重視。在治療過程中要加強健康宣教，在醫(yī)院、家庭、社會的共同作用下，促進患兒康復。

【關鍵詞】兒童; 精神病; 護理; 宣教

【中圖分類號】R198????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0180-01

【Abstract】 Childrens physiological functions and logical thinking are still immature， and their self-control ability in behavior and emotion control is weak， so child psychiatric patients need special care in nursing. Also， the families played an important role in psychiatric childrens recovery， health education to their families should be given more attention. By the efforts of the hospitals， their families， and the whole society， the treatment could get a better result.

【Keywords】child; psychosis; nursing; health education

隨著科技的進步、國家對兒童健康的重視、群眾精神衛(wèi)生知識的豐富及社會對精神病患者態(tài)度的轉變，我國的兒童精神病學事業(yè)取得了長足的發(fā)展。但也應注意到，我國兒童精神病學事業(yè)起步較晚， 專業(yè)設施和專門護理人員無論從數(shù)量還是質量上，仍有較大的發(fā)展差距和進步空間。另一方面，我國兒童精神病患者和就診率卻逐漸增加[1]，因此，提高兒童精神病的護理水平已成為重要的精神護理課題。同時，兒童精神病患者的康復和回歸社會，也需要醫(yī)院、家庭和社會三方的共同參與才能實現(xiàn)。

由于兒童各項生理功能發(fā)育還不完善，邏輯思維也不成熟;心理上的有意性和行為自覺性不足，自控能力較弱，因此，兒童精神病患者的護理應給與特殊對待。兒童精神病的護理，應包括入院護理、愈后護理和健康宣教三個方面，三者相輔相成，必不可少。

1入院護理

1.1 心理護理? 對于兒童患者醫(yī)護人員要主動接近他們，在尊重其人格的前提下，誠懇地與患兒進行交談，取得患兒的信任。交談必須通俗易懂， 并通過主動關懷取得患兒在治療上的配合，進而達到治療目的。同時針對兒童心理特點，應該適當開展與其想適應的文體活動，如做游戲、講故事等，這能滿足兒童患者的心理需求。護理人員應通過積極的心理護理， 著重消除患兒焦慮、恐懼、悲觀等負面心理，達到使其積極配合治療的目的。在病區(qū)內(nèi)要注意構建患者之間互幫互助、和諧友愛的良好關系，幫助患兒彌補缺失的社會屬性。

對于患兒家屬，應該囑咐其常來探視， 以滿足兒童患者對親人依賴的心理要求。同時要注意及時對家屬的不良情緒進行干預，防止家屬將不良情緒傳遞給患兒，影響其康復[2]。尤其在家屬探視前，應對家屬進行注意事項宣講。

1.2 安全護理? 安全護理是精神病院工作的重要組成部分，是順利進行治療和患兒能夠康復的必要保證。兒童患者因自制力和自知力受限，在入院過程中容易出現(xiàn)自傷、他傷、逃跑等危險情況，安全護理工作更應引起重視。病房要建立日常巡查與定期檢查相結合的安全巡查制度，及時消除安全隱患。護理人員在巡視過程中要注意檢查病房中有無各種危險品，安全設施是否正常。對可能造成自傷或用以傷人的危險品要進行嚴格檢查并予以排除。入病房物品要嚴格檢查，尤其是家屬探視物品，應由醫(yī)務人員進行檢查并保存，患兒需要時再向醫(yī)務人員領取，防止危險品被帶入病房或患兒身邊。對于重病患兒要重點看護，不能讓其單獨活動。對于突發(fā)情況，護理人員要保持冷靜，機智大膽， 采取必要的措施， 防止傷害或自傷，第一要務是保證患者安全。

1.3 藥物副反應護理? 兒童患者對抗精神病藥物的耐受較低，且一般主訴較少。護理人員在工作過程中要具備高水平的責任心和業(yè)務素質，在患兒服藥后要密切觀察患兒的耐受情況， 對于發(fā)生不良反應的，應該及時報告醫(yī)生處理。 在治療過程中應該注意減少患兒在治療過程中的痛苦， 保證其在治療上的合作，防止患兒藏藥棄藥，影響治療。

1.4 生活護理? 兒童患者比一般患者在生活上更需要精心的護理。兒童精神病患者往往表現(xiàn)出依賴性強，生活自理能力差的特點，護理人員要定期督促或協(xié)助患兒搞好個人衛(wèi)生。包括擦凈唾液，保持口腔衛(wèi)生，修剪指甲，沐浴更衣，及時加減衣服，蓋好被褥等等。鋪蓋應定期進行換洗[3]，并保持床鋪平整、干凈。兒童患者由于遠離親人，對于病區(qū)新環(huán)境缺乏安全感，會產(chǎn)生入睡困難，易驚醒等癥狀。護理工作者應保證病區(qū)的安靜舒適，并避免患兒與興奮躁動者同室。睡前控制飲水量，以免影響睡眠;護理人員在夜間巡視時應注意保持安靜。對于患兒的飲食護理，護理人員合理安排膳食，選擇易消化吸收富有營養(yǎng)且能激發(fā)患兒食欲的食物，在進食過程中不催促。對于拒食和挑食者應耐心勸食喂食，保證患兒每餐食入量。

2愈后護理

在患兒入院治療取得明顯療效或階段性康復出院之后，家庭成員就承擔了其主要的護理職責。生活質量的好壞對于已經(jīng)痊愈的精神病患者病情的復發(fā)有直接關聯(lián)。所以要想減少患兒復發(fā)，促進其社會功能恢復，家庭護理的作用必須得到重視。護理人員要抓住各種探視間隙、出入院專門宣講等可能機會，加強對患兒家屬的宣教，使患兒家屬具備一定的精神護理常識。

在家庭護理中，家屬首先要保證患兒的服藥依從性，防止因服藥不規(guī)范導致病情反復。同時，家屬在情感上應該多對患兒進行關心，使患兒感受到親情的溫暖，在精神上找到歸宿，提高社會適應性。在生活中多和患兒進行親子活動，培養(yǎng)患兒積極向上的樂觀心態(tài)和相應的生活技能，為完全康復和重新進入社會打牢基礎[4]。家屬日常也應注意患兒的日常表現(xiàn)，避免各種形式刺激患兒，如有復發(fā)跡象，及時送醫(yī)。

3健康宣教

精神病患兒的康復，需要家庭與社會和醫(yī)院一同努力，才能取得良好效果。在兒童精神疾病的防治工作中，要重視對患者和社區(qū)的健康宣教工作。醫(yī)務護理人員在患兒出院前，需對家屬進行宣教，并定期開展社區(qū)宣教工作。

對患者家屬進行健康宣教，主要是增加其對兒童精神疾病和愈后護理相關知識，及時掌握其心理狀態(tài)，幫助其消除因親屬患病帶來的焦慮等不良情緒。對患者家屬的健康宣教，一是取得其對治療工作的支持和理解，有利于醫(yī)療工作的開展。二是能讓兒童患者得到更好的親情支持和愈后護理，降低復發(fā)可能并能使患者更早地完全康復。三是能對及時患者家屬不良的心理狀態(tài)進行干預和糾正，患者家屬健康的心態(tài)和積極的舉動對患者的康復可以起到促進作用，這對患兒與家屬都是十分有益的。

針對社區(qū)的健康宣教，能夠引領社會大眾正確認知兒童精神疾病情況，有效消除偏見與歧視，為精神病患兒回歸社會構建良好的氛圍，同時，也能夠形成全社會關愛精神病患者的新風氣。

兒童精神病的特殊性，不僅需要在護理過程中引起重視，也需要加強對患兒家屬家庭及社會的宣教，才能確保治療效果，使患兒早日康復，最終回歸社會。

參考文獻：

[1]林節(jié). 當前我國兒童精神病學面臨的形勢和任務[J]. 中華精神科雜志， 2001， 34（2）： 69-70.

[2]師鳳彩， 曹娜娜. 兒童精神病患者父母心理狀況及干預效果[J]. 中國健康心理學雜志. 2011， 19（4）： 393-394.

[3]呂文佳. 兒童精神病的護理體會[J]. 中國實用神經(jīng)疾病雜志. 2008， 11（2）： 149-150.

[4]俞新美. 兒童精神病康復的綜合護理干預[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志. 2009， 18（35）： 4443-4444.