傷口負壓吸引技術在老年慢性傷口患者居家護理中的應用

郝靜　林霞　楊康

【摘? 要】目的：研究傷口負壓吸引技術在老年慢性傷口患者居家護理中的應用。 方法：抽調我院于2018年2月-2019年2月收治的58例老年慢性傷口患者，按隨機數字表法分為兩組均29例，對照組實施傳統清創換藥術，研究組采取傷口負壓吸引技術，觀察兩組患者創面治療情況與治療效果。 結果：研究組創面治療情況均低于對照組，差異顯著，P<0.05。 結論：對于老年慢性傷口患者，在配合居家護理的同時，實施傷口負壓吸引技術，可改善創面愈合情況，并提升整體治療效果，值得應用。

【關鍵詞】傷口負壓吸引技術;老年慢性傷口;居家護理

【中圖分類號】R473.2??????? 【文獻標識碼】A???????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0196-02

隨著社會老齡化不斷出現，老年慢性傷口患者不斷增多，在受到環境、經濟、交通等因素的影響，使得部分老年患者慢性傷口難以及時就診，使得其傷口出現疼痛與滲出的情況[1]。但目前社區醫院慢性傷口處理不足，使得傷口遷移不愈，影響其生活質量。為了改善臨床的治療效果，保證傷口的盡快恢復，需要尋找最佳的傷口方式，并配合良好的負壓吸引技術[2]。本文通過研究傷口負壓吸引技術，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇58例我院2018年2月-2019年2月期間收治的老年慢性傷口患者，按隨機數字表法分為兩組均29例。納入標準：患者均為老年患者，活動不方便，傷口治療較為穩定;排除標準：合并嚴重感染者，相關資料不完善者。其中對照組：女性14例，男性15例，年齡為68-88歲之間，平均年齡為（78.54±2.54）歲。研究組：女性15例，男性14例，年齡為68-88歲之間，平均年齡為（78.23±2.51）歲。兩組患者上述資料之間，無差異，P>0.05，可納入研究。

1.2 方法

所有患者均給予一定心理護理，講解治療利弊，有利于患者保持良好的心態接受治療;并采取措施改善患者的營養情況，控制飲食，對傷口實施必要的護理。積極向患者詳解關于疾病的治療方式，包括封閉引流強負壓吸引的流程、操作情況，使得患者對治療有一定了解，提高治療效果。重視患者疼痛情況，加強病情觀察，及時詢問患者感覺，評估其疼痛程度，合理使用鎮痛泵或遵醫囑給予鎮痛藥物。對照組實施傳統清創換藥術，定期進行門診清創換藥。

研究組采取傷口負壓吸引技術，使用0.9%生理鹽水清洗傷口，選擇保守性機械清創發，去除患者傷口壞死組織，并按照無菌原則處理，根據傷口滲液，選擇貼敷傷口。二層輔料選擇無背襯泡沫輔料，并放置變形引流管。萱蕚3M透明貼敷，覆蓋在泡沫輔料上封閉傷口，連接好負壓吸引器，負壓值為350-450mmHg，檢查負壓吸引效果。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者創面治療情況。

1.4 統計學處理

本研究采用SPSS 18.0統計軟件對本文數據進行分析，計量資料用±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組創面治療情況均低于對照組，差異顯著，P<0.05，見表1。

3 討論

老年慢性傷口，常見于糖尿病足潰瘍傷口，或其他手術傷口愈合出現的傷口，由于傷口出現滲出，會使得患者出現疼痛與異位。不及時處理會導致局部出現感染甚至壞死，對患者的創傷造成外觀上的缺陷，嚴重甚至會出現感染，使得傷口愈合時間延長，使得患者治療出現一定困難[3]。

本文通過將傷口負壓吸引技術進行研究，配合良好的護理措施，結果顯示：研究組創面治療情況均低于對照組，P<0.05。能夠看出負壓吸引技術在老年患者中，相比傳統清創換藥，療效較為理想，且負壓引流能夠減少換藥次數，由于較為密閉，且未負壓，難以出現感染，相比單純換藥，感染率較低。該項技術無需住院，患者可在家完成，對生活上并無影響，容易被患者接受[4]。對于當前老齡化社會，老年人群基數大，該項技術能夠解決多次換藥造成的情況，避免花費大量時間與財力。在整個治療過程中，給予一系列心理護理、身體護理及必要的健康教育，保持護理工作的連續性與全面性，加強溝通，與之建立親情關系，重視全方位護理[5]。

綜上所述，對于老年慢性傷口患者，可實施傷口負壓吸引技術，配合良好的居家護理，可改善患者傷口愈合時間，有利于后期治療，值得應用。

參考文獻：

[1]許臘梅.改良傷口負壓吸引技術在老年慢性傷口患者居家護理中的應用[J].中華護理雜志，2016，51（9）：1138-1140.

[2]榮梅.改良傷口負壓吸引技術在老年慢性傷口患者 居家護理中的應用[J].中醫臨床研究，2018，10（6）：87-88.

[3]張國輝，沙珍萍，崔光懷等.閉式持續沖洗負壓吸引技術在復雜性傷口縫合中的應用[J].濱州醫學院學報，2017，40（3）：192-194.

[4]張衍穎.封閉式負壓吸引技術聯合濕性敷料在開放性傷口中的應用效果評價[J].中國實用護理雜志，2016，32（z1）：47-48.

[5]歐麗梅，黃美福，陳嘉敏等.注射器代替負壓吸引裝置在傷口愈合中的臨床價值研究[J].國際護理學雜志，2016，35（6）：850-853.

作者簡介：

郝靜（1991.5—），女，本科學歷，護師，研究方向：傷口護理。