重癥護理中親情化護理模式的應用研究

田紅森　薛怡琳　王婷婷

【摘? 要】目的：探討重癥護理中親情化護理模式的應用效果和方法。方法：將2018年7月～2019年4月我院ICU收治的88例危重癥患者納入本研究之內，將88名患者分為常規護理組（n=44）與親情化護理組（n=44），常規護理組，采用常規重癥護理方式，包括日常護理、飲食指導、病情觀察、用藥護理，親情化護理組，除了上述護理之外，應用親情化護理方式，對比兩組不良事件發生率，并采用SAS與SDS評分量表來評估焦慮與抑郁指數。結果：在護理前，兩組SAS與SDS評分無顯著差異，護理結束后，親情化護理組在不良事件發生率、SAS評分與SDS評分各項指標上，優于常規護理組，上述數據組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統計學意義。結論：ICU對于護理人員的責任意識、專業素養都提出了極高要求，針對患者，應用親情化護理模式，遵循“以患者為本”的思想意識，能夠緩解患者負性心理，提高治療依從性，也降低了護理意外事件的發生率，非常值得大力推行。

【關鍵詞】重癥護理;親情化護理模式;應用

【中圖分類號】R422????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0206-02

ICU收治的患者為危、重癥患者，病情兇險，病情變化迅速，在患者清醒后，受到疼痛、儀器設備等因素的影響，往往會出現嚴重的緊張、焦慮、煩躁心理，嚴重影響疾病的治療，若未及時干預，甚至導致患者出現自殘事件[1]。為了確保患者的治療安全，在重癥護理中，需要全程關注患者安全，既要關注病情護理，也要關注患者的心理狀態，近年來，我們嘗試在重癥護理中，推行親情化護理，以親人角度來對待患者，取得了患者的好評，現將親情化護理模式的應用闡述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2018年7月～2019年4月我院ICU收治的88例危重癥患者納入本研究之內，納入標準為：①生存期6個月以上;②文化程度初中及以上;③各項資料完成;④臨床體征穩定;⑤患者、家屬知情;排除標準：①交流障礙或者認知障礙者;②精神疾病患者;③中途退出或者轉院。本組患者中，男49例，女39例，年齡為29～78歲，平均年齡（53.9±7.1）歲。在疾病類型上，19例心肌梗死、7例重癥胰腺炎、14例心絞痛、14例腦出血、29例惡性腫瘤、5例腦梗死。按照護理方式的差異，將88名患者分為常規護理組（n=44）與親情化護理組（n=44），在各項數據上，兩組并無顯著差異（P>0.05），本研究取得我院醫院倫理委員會同意。

1.2護理方案

常規護理組，采用常規重癥護理方式，包括日常護理、飲食指導、病情觀察、用藥護理，親情化護理組，除了上述護理之外，應用親情化護理方式：

①環境護理

在ICU中，患者的療效與環境息息相關，對此，嚴格根據科室規章制度，保證環境的干凈、整潔，定時清潔、通風，為患者營造出良好的環境。

②心理護理

在患者蘇醒后，會產生嚴重的負性心理，針對患者的負面情緒，護理人員要根據患者的病情、個體情況予以疏導，使其能夠保持積極的治療心理，對于患者的疑問，要用耐心、和藹的態度一一解答，對于言語表達不便者，根據患者眼神和動作來進行疏導，在護理人員的努力下，解決患者的心理問題，提高其治療信心[2]。

③個體化護理

在患者進入ICU時，護理人員需了解每一位患者的病情、既往生活方式、文化水平、飲食習慣等，提前制定好護理計劃，根據患者情況采用語言、文字、圖片、肢體語言等方式來溝通，滿足每一名患者的需求。并嚴格控制好探視時間，取得家屬的諒解，減少外界因素對患者造成的刺激。

④健康宣傳

在患者病情逐漸好轉后，即可開展健康宣傳教育，以通俗語言、真誠態度來讓患者知曉康復事項和注意要點，叮囑患者在轉入普通病房后，嚴格遵醫囑來用藥、進食，養成健康的作息、生活習慣，提高生存質量[3]。

⑤隱私保護

重癥患者需要長時間臥床，在各種因素的影響下，無法正常活動，需要在護理人員的協助下翻身、排便，在護理環節中，要全程保護好患者隱私，注意遮擋。

⑥家屬干預

除了針對患者的護理之外，還要做好家屬干預工作，讓家屬了解疾病的發生原理、護理方式、治療方式等等，讓家屬能夠對親情護理的開展方式有直觀了解，讓家屬共同參與到患者的治療中，提高家屬的信心。在家屬探視時，引導患者向家屬傾訴，緩解患者的壓力，促進患者的康復。

1.3對比指標

對比兩組不良事件發生率，并采用SAS與SDS評分量表來評估焦慮與抑郁指數。

1.4 統計學方法

應用SPSS19.0軟件進行統計學分析，采用χ2檢驗，P<0.05代表差異具備統計學意義。

2 結果

在護理前，兩組SAS與SDS評分無顯著差異，護理結束后，親情化護理組在不良事件發生率、SAS評分與SDS評分各項指標上，優于常規護理組，上述數據組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統計學意義（如表1）。

3 討論

在社會發展和人們收入水平的提升下，對于醫療和臨床護理工作，人們也有了全新要求，要保障護理工作的質量，需要做到“以患者為本”。親情化服務是將病人當作親人，以病人的個體需要為中心，給予心理、精神、生理、文化、生活照顧優質的、便捷的、多樣化的、全方位全程服務護理模式。ICU收治的患者病情危重、兇險、變化快，受到環境、設備、病情等因素的影響下，患者會出現抵觸心理，嚴重影響了臨床療效。對于重癥患者，除了科學的治療之外，還要應用系統有效的護理干預方式，親情化護理突出了人性化特點，患者在進入ICU后，家屬不能陪同，導致患者意志消沉，應用親情化護理模式，站在家屬的角度上，關注患者的身心，予以他們科學的關愛，有助于提升患者的治療信心[4-5]。本研究針對親情化護理組，全程融入了親情化護理模式，予以患者親人般的關愛，幫助患者正視疾病，護理結果顯示，在護理前，兩組SAS與SDS評分無顯著差異，護理結束后，親情化護理組在不良事件發生率、SAS評分與SDS評分各項指標上，優于常規護理組，上述數據組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統計學意義。

為了將親情化護理模式滲透落實到實處，需要針對重癥護理工作的要求來進行統一教育、培訓，讓護理人員能夠對親情化護理有正確認識，意識到重癥護理工作中，既要關注醫學技術，還要加強與患者在情感和精神上的交流和溝通，做到“關心人”、“尊重人”，并應用“專家授課”、“禮儀培訓”等方式，讓護理人員了解各種溝通技巧和服務禮儀，在護理工作中，嚴格按照服務標準來開展工作。實踐證實，親情化護理從“紀律”、“制度”等方面規范了護理人員的行為，也端正了他們的態度和行為取向，繼而帶動護理工作質量和護理水平的提升，在親情化護理中，護理人員與患者的互動、交流也變得更多，讓護理人員能夠通過多個角度了解患者身心特點，根據患者情況來予以科學、系統的護理干預指導，讓患者感受到如同家庭般的關愛。

在護理模式的迅速轉化下，親情化護理在臨床中得到了大范圍推廣，這種護理模式的應用不僅提高了臨床護理質量，也為護理人員提供了更多的成長、學習機會，有助于幫助他們改善護理態度，提高護理技能，獲取廣泛的醫學技術和護理知識，從而與不同階段的患者開展交流、溝通，予以他們信賴和依靠。總之，ICU對于護理人員的責任意識、專業素養都提出了極高要求，針對患者，應用親情化護理模式，遵循“以患者為本”的思想意識，能夠緩解患者負性心理，提高治療依從性，也降低了護理意外事件的發生率，非常值得大力推行。

參考文獻：

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[8]李瑞琳，馬懷麗. 細節聯合親情化護理方法在重癥護理中的效果研究[J].? 中外醫學研究. 2019，8（02）：420-422

第一作者：

田紅森?男?1988年10月出生?籍貫山東省濰坊市?學歷本科?主管護師/副護士長?重癥護理?青島大學附屬醫院?青島市市南區江蘇路16號??? 第二作者：

薛怡琳?1990?女?山東省青島市?第一學歷大專第二學歷本科?護士?護理?青大附院

第三作者：

王婷婷?1992.10女?山東省青島市?本科?護士?護理?青大附院?山東省青島市黃島區舟山島街15號