急診護理工作中常見隱患及防范措施

王明梨

【中圖分類號】R473????????? 【文獻標識碼】A???????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0207-01

在醫院眾多科室中，急診科室是重要科室之一，其護理工作十分重要。醫院的急診護理工作不僅包括出診、急診急救等多種任務，同時還要負責急診科室病人的輸液及注射。以下將對急診護理工作中常見隱患及防范措施進行簡要分析，希望能有效減少急診護理工作中出現問題及護患糾紛。

1急診護理工作常見隱患

1.1門診以及急診輸液中存在隱患

在門診和急診中，主要存在以下隱患：1、加錯藥、輸錯液以及加藥不夠及時和準確。2、醫護工作人員技術水平不足，使患者更加痛苦也更容易受到患者的投訴。3、醫護人員的服務不夠文明，進而使患者滿意度大幅度下降，當然，這也是患者和醫護人員發生糾紛的重要原因之一。

1.2院前急救工作存在隱患

院前急救工作主要存在以下隱患：1、醫護人員在接聽電話時不夠細致，經常出現出診地址沒有詳細記錄、患者的電話號碼記錯以及記錄時間弄錯等問題。2、醫護人員將出診箱弄錯。醫護人員在出診時，出診的物資準備不夠充分，急救藥品沒有及時補充以及吸痰器壓力明顯不足。3、醫護人員沒有按規定時間出診，進而沒有使患者得到及時有效搶救，最終引發醫療事故糾紛。4、醫護人員的急救能力不足，比如，對患者的數次穿刺操作都沒有成功，徒手心肺復蘇技術不過硬，也不會有效使用除顫儀，進而使患者沒有得到及時救治。5、患者的轉移途中沒有做好固定工作，醫護人員對患者沒有仔細觀察，最終使患者的病情出現嚴重惡化現象并引發醫療事故糾紛。6、院前的急診記錄不及時，回院時間記錄不清晰。

1.3院內急救工作存在隱患

院內急救工作主要存在以下隱患：1、醫院的急救儀器沒有完全準備好，急救藥品沒有得到及時補充。2、醫護人員的急救技能不熟練，動作緩慢并笨重，最終耽誤搶救治療時機，并引發醫療事故糾紛。3醫護人員的臨時處理能力不強，沒有較好的應變能力，也不具備良好的自我保護意識和能力。4、醫護人員文件書寫質量不過關，沒有詳細記錄患者病情狀況，在語言描述方面也存在問題。5、醫護人員和他人交流存在問題，比如收費問題，經常因言語不當使患者和醫護人

員之間出現嚴重矛盾。6、醫護人員的專業知識還存在明顯欠缺，對患者的病情狀況沒有明確認識，最終導致患者錯過作最佳的搶救時間。

2主要預防措施

醫院有關部門和領導需定期組織醫護人員進行護理技術的學習，同時定期考核醫護人員的學習水平，制定相應的組織規章制度，充分做好考核結果和經濟效益相連接工作。在查對核實患者姓名制度中，可以增加一條反問患者姓名措施，其主要原因是防止患者聽錯姓名，進而發生輸錯液和放錯藥等問題。

醫院有關部門和領導要抓好“三基”的訓練工作，在平日的生活和工作中要潛移默化的培養急救護理人員的急救意識，做好急救技能的培訓工作。在培訓方式上，可使用外出培訓和科內培訓相結合的方式，進而使急救醫護人員急救水平得到有效提升。有關部門要做心肺復蘇、氣管插管術的培訓工作及急救儀器的使用學習工作，采取定期考核機制，對急救醫護工作人員定期考核，將考核成績作為急救優秀員工重要的評價指標。

醫院有關部門和領導需定期組織急救醫護人員學習相應的法律法規，進而使急救醫護人員的法律意識和維權意識得到明顯提升，最終有效提升急救醫護人員的護理行為。

護士長應合理安排護士出班時間。若護士從事急救護理工作時間未滿三年，不得安排護士出班工作，也不能派遣急救專業技能不過關及未取得有關從業資格證的護士出班。護士長應派遣經驗豐富、工作態度好技術過硬護士出班。在排班方式上，護士長要分開具有實際工作經驗的護士，注意新老護士的搭配，以便于更好的實現新老護士優勢互補這一目標。每逢節假日，處于早上十一點半到晚上十八點之間上班的護士，應提前一小時上崗，若處于高峰期的夏季，護士應提前半小時上崗，而夜班護士需要推遲半小時到一小時才能下班，這樣安排的目的主要是防止患者因輸液不及時而產生的醫患糾紛問題。

在實際的急救護理工作中，工作人員要充分做好急救藥品、急救物品以及急救儀器的管理工作，除了將藥品每班實時對接外，需派遣一名護士專門管理急救藥品和物品及急救儀器，每周對其進行其次全方位的檢查與保養，同時護士長及時將檢查的數據記錄在案。此外，有關負責人應及時處理用完急救儀器，對其進行安裝和消毒處理。醫院需定時儲藏一定量的藥品和急救物品，用以備用，這要求每一名護士對藥品和急救用品的位置充分掌握，在其使用之后能夠及時補充。急救人員在出診前，要仔細檢查藥品、物品及使用儀器，比如，便攜式吸痰器、除顫儀器及擔架等設備。

定期組織急救護理人員學習文件的書寫要求和規范要求。護理文件的書寫內容要真實準確，正確記錄，和醫囑及醫療記錄要充分吻合，不得擅自更改。護士長應每天檢查急救記錄醫囑記錄，準確核對無誤后才能簽字。

醫院要做好為患者提供人性化的服務工作，應加強對急救醫護人員管理，做好細節管理，真心關心和關愛患者。舉個例子，急救醫護人員可以為患者提供一杯白開水，為行動不便的患者提供有效服務。利用患者輸液期間，對患者進行健康理論指導和培訓，同時對患者提出的疑問進行詳細的解釋和答疑。

總而言之，隨著醫院急診科整體護理制度的有效落實，需加強醫療管理各個環節管理工作，對急診護理工作中常見隱患給予充分關注，并做好相應的防范措施。有效提高急救護理人員的工作效率，進而使患者生命安全得到最大程度保證，最終實現完善護理工作重要目標。醫院的急診科主要是接待病重的患者，只有加強護理工作，才能有效穩定患者的不安情緒，爭取在短時間內解決患者問題。