老年骨質疏松及其骨折的發病特點

陳偉民

【中圖分類號】R196 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0006-01

骨質疏松癥是一種比較常見的疾病，主要的發病對象是老年人。由于骨質疏松癥造成患者產生骨折的幾率高達十分之一 ，年齡越大，出現骨質疏松的概率會越高。根據相關調查發現，產生骨質疏松的患者女性要比男性高很多。而老年人出現骨折的年齡一般多在50到79歲。

1 臨床上的表現

老年人如果出現骨質疏松癥，在進行治療過程中，可能會引發身體其他并發癥，進而增加治療的難度。由于老年人骨折的位置骨量比較少，質量也不是很好，并且多數患者會出現粉碎性骨折，這種情況下，對骨頭進行復位會比較困難，由于骨質疏松癥引起的骨折會有很長時間才能恢復。如果患者在身體這一位置發生骨折，這一部位在之后生活中發生骨折的概率要比其他部位高很多。對于骨折患者來說，在臥床之后，身體內的骨量會加快流失的速度，患者的骨質疏松病情可能會加重。

2 經常發生骨折的部位有哪些？

患者的腕部、胸腰段椎體，也可能是肱骨近端。如果患者是脆性骨折，在醫學臨床上，醫生可能會直接確診為骨質疏松。

3 骨質疏松癥及其骨折發病特點

骨質疏松癥具有一定的隱蔽性，在發病早期，身體基本沒有明顯癥狀，部分人員是在對身體進行體檢過程中才發現自己得了這種病。如果患者的身體骨量流失十分之一左右，可能會感覺到骨痛，并且產生疼痛的位置在身體腰部或者是背部。由于老年人的年齡問題，身體的敏感度也開始下降，因此，在發生骨痛時 ，部分患者依然感受不到疼痛。因此，骨質疏松癥在發生的早期，經常會被人忽視。一旦發現病情 ，就已經是晚期，疼痛的反應會明顯加重。身體的部分骨骼會變形。骨折是骨質疏松癥病人比較嚴重的并發癥之一，老年人發生骨折的部位一般是在脊柱、髖部，如果病情嚴重可能會造成殘疾、截癱，甚至會導致死亡。會給患者造成一定的精神壓力與經濟壓力。而一些患者可能會出現椎體骨折，骨折部位將神經壓住，產生下肢癱瘓或者是大小便失禁。

骨折發病特征。骨質疏松嚴重可能會導致骨折，如果患者是骨質疏松癥，如果碰到外界的壓力，例如汽車撞擊、跌倒等，可能就會引發骨折。由于骨質疏松癥而引發的骨折，比較常見的骨折有腰椎壓縮性骨折、股骨粗隆間骨折等，如果患者還有其他病癥，例如冠心病、高血壓，糖尿病、慢性支氣管炎等病癥，發生骨折的概率就會變得更大，這也是老年人發生骨折的一大特征。骨折可能會將骨質疏松癥的病情加重，而部分骨折需要進行長時間臥床休息，這樣可能會引發靜脈血栓、肺炎、褥瘡，因此，在進行骨質疏松癥及其骨折方面的治療過程中，需要對其進行預防。

4 骨質疏松癥及其骨折的治療

4.1 藥物治療

在醫學臨床上，對付骨質疏松癥的藥物通常都是單獨使用。如果要聯合對藥物進行使用，就需要明確藥物使用的目的，這種情況下，可能醫護人員會使用兩種藥物進行治療。醫生要對患者進行聯合用藥，需要以患者的病情為參考標準，例如：患者出現使用單獨藥物進行骨質疏松癥的治療，沒有起到良好的效果，患者身體內部骨質的含量提高困難;對于一些嚴重的骨質疏松患者，并且其出現骨折;長時間單獨用藥病情加重的患者。醫生有時會使用甲狀旁腺激素來促進鈣質吸收、骨骼形成。甲狀旁腺激素是在醫學上使用很廣泛的骨形成藥物，但是使用這種藥物需要適量，盡量按照醫生囑咐去用藥。使用抗骨吸收藥物也可以減少脆性骨折的發生，降低骨質疏松產生的概率。目前，使用的藥物有雌激素、雙磷酸鹽、降鈣素、選擇性雌激素受體調節劑。中成藥的使用對于治療骨質疏松及其骨折也有很好療效，可以適當的對脾胃進行調理，在進行治療過程中，醫生需要以病人的病情為主進行辨證治療，治療的病理機制與原則為骨質疏松病人的胃腸郁滯、脾腎兩虛，同時，還伴隨氣血失和。醫生會根據中藥的治病原則來進行治療。

4.2 基本補充劑

適當的補充維生素D與鈣元素，可以減少骨折的出現。一般，醫生會給患者推薦使用的維生素D需要達到800IU，而含鈣量一天需要攝入1200毫克，基本補充劑也可以通過飲食獲得。而要預防骨質疏松發生，每天攝入維生素D的含量為4000到8000IU。

5 骨質疏松癥以及骨折的預防

基本常識：患者需要提前了解骨質疏松的一些知識。

飲食：多吃大豆以及相關的豆制品，多喝牛奶，一周內至少需要喝三次。需要根據醫生的囑咐來補充維生素與鈣元素。保障體重在合適的范圍內。主要是因為體重過低，骨量就會發生變化，骨質強度也會相對降低 ，因此，在日常飲食中，患者需要多補充蛋白質、鉀元素、維生素C、維生素D、維生素K，還需要多補充鎂元素與鈣元素等，保障身體的骨質合適。

危險因素：患者需要謹記不能吃太多含鹽量過高的食物，盡量少喝咖啡，酒精也是影響骨質代謝的一大因素，可以加速這種病癥的產生。

適量運動：人年齡的不斷增長，年齡過高的人群可能下肢就會不協調，運動量的減少造成人體肌肉出現萎縮現象，骨質流失也變得相對比較快，骨質疏松癥會變得更加嚴重。因此，有些專家就提出，患者需要進行適量運動，通過運動對患者的肌肉會產生一定程度的刺激，避免肌肉出現萎縮，增加患者的骨量。在患者運動時，肢體運動，會加強身體的協調性，對老年人的身體機能進行改善，加強肌肉的力量，避免出現摔倒，例如：可以進行太極拳等訓練，提高身體骨質水平。