撲熱息痛并不是萬能的

李敏

【中圖分類號】R47 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0008-02

許多人只要一遇到發熱、頭痛、神經痛、膝蓋關節痛、后背疼痛等現象，不愿意上醫院，而是打開藥柜，吃上兩片撲熱息痛。甚至還有個別人，不管遇到什么病，總是到藥店直接購買一點撲熱息痛，回到家之后，自行進行藥物治療。但是，撲熱息痛的療效真有這么好用么？

1 神秘的萬能藥

撲熱息痛又被稱之為乙酰氨基酚，被稱之為“萬金油”、“萬靈丹”。撲熱息痛是這個時代中的萬能藥，無論是關節的扭傷，還是牙疼、亦或是分娩的鎮痛現象，都可以采用撲熱息痛進行鎮痛處理。孩子發燒了，可以喂一點撲熱息痛;成年人頭痛或者痛經了，也可以吃上幾片;步入老年之后，出現了關節炎、后背疼痛等現象，也可以采用撲熱息痛進行緩解。就在世界衛生組織（WHO）中，也將其列為癌癥三階梯止痛中的第一個階梯。單單在美國，每年就可以售出270億劑的撲熱息痛，不僅如此，還有600多種藥品中含有撲熱息痛成分。

在藥物機理研究中顯示，撲熱息痛的作用方式，與阿司匹林、布洛芬等藥物基本相似，都是通過抑制環氧合酶的方式發揮藥效和作用的。在人體中，抑制環氧合酶則屬于一種化合物，被稱之為前列腺素，可以引發身體腫脹、疼痛等現象，同時還可以刺激黏液的分泌，而黏液則可以保護人體的胃，使其免受到酸性消化液的侵蝕。撲熱息痛進入到人體中之后，可以對環氧合酶進行有效的抑制，進而達到改善患者病情的目的。

2 藥是好藥，千萬別多吃

撲熱息痛遠遠不像我們想象的那般溫和。正所謂是“是藥三分毒”，在歐美一些國家中，過量服用撲熱息痛被稱之為一種“自殺手段”。這主要是因為雖然撲熱息痛具有一定的治療效果，但是在使用的過程中，一旦出現濫用現象、使用不當等現象，就會產生一定的不良反應，甚至誘發嚴重的肝毒性、腎毒性。

在2014年1月，鑒于出現了意外服用過量撲熱息痛的現象，美國的藥品管理局就曾經要求生產上停止生產含量超過325毫克的撲熱息痛。這主要是因為近年來，美國每年約有8萬余人因為服用撲熱息痛不當，被送往醫院的急診室中。而在這8萬余人中，約有1/3的患者是意外過度服用的患者。

盡管在撲熱息痛藥物的包裝上，清清楚楚地寫明了最大的服用劑量，即：一天最大劑量不宜超過6-8片，但是鑒于撲熱息痛在人們腦海中的“萬靈丹”人們實際服用量往往會超出這一范圍。如果偶爾一次服用劑量超出這一標準，問題尚不嚴重。一旦所服用的劑量經常超出這一范圍之后，很快就會陷入到危險的境地中。這主要是因為撲熱息痛進入到患者機體之后，就會產生一種毒素。而這種毒素在人體中只有通過肝臟中特定的酶進行分解。一旦患者服用撲熱息痛的劑量超出標準之后，人體肝臟中分解其毒素的特定酶的含量就會出現下降的現象，進而對人體產生嚴重的危害。在相關的研究中發現，如果一個人每天服用5-7.5g的撲熱息痛，就會致使其患上嚴重的肝病，而對于那些長期酗酒、肝病、肝功能比較弱的人來說，危害性更大。

因此，在服用撲熱息痛的時候，一定要慎用，必須要嚴格按照規定的劑量進行服用，切勿出現多服的現象。

3 撲熱息痛與內出血

在本世紀初期的研究中顯示，人體長期服用撲熱息痛之后，就會導致其出現內出血的現象。但是，這一研究成果并未引起人們的重視。而在2011年英國諾丁漢城市醫院一名醫生的研究中，他曾經對892名膝關節疼痛患者進行了跟蹤研究，將所有的患者分為四個組，其中第一組服用撲熱息痛、第二組服用布洛芬，第三組和第四組混合服用這兩種，只是存在劑量上的差異。

經過一段時間的治療后，在對患者進行血液檢查時，醫生意外地發現給予撲熱息痛治療患者的血液報告中出現了異常現象，幾乎所有患者的紅細胞在主變變小變淡，且血液中運載氧的蛋白質含量也在急劇下降。3個月之后，給予撲熱息痛治療患者中，約為1/5患者的失去了整整一個單位的血液。患者的失血量與給予布洛芬質量的患者基本相同，但是在止痛效果上，卻遠遠不如布洛芬止痛效果良好。由此可見，患者長期服用撲熱息痛進行治療，給人體所帶來的危害，與非甾體類消炎藥物基本上保持一致。

4 撲熱息痛與鎮痛

鑒于撲熱息痛的危害性，是不是要停止該藥物的生產呢？當然不是。對此，大多是專家仍然認為撲熱息痛是治療發燒、頭痛等疾病的重要方式。但是撲熱息痛在應用過程中，其效果也因人而異，存在一定的差異性。

但是在應用的過程中，如果連續服用了一周，仍未達到預期的目的，則沒有必要繼續服用下去了。事實上，如果患者發燒、持續性疼痛的時間已經超出了10d，就必須要立即停止，并進行就醫。同時，最為理想的狀態則是對其進行改進，不斷提高其治療效果，并降低副作用。對此，英國斯圖亞特·貝文、戴維·安德森在對其研究的過程中發現，撲熱息痛進入到人體機體之后，其中一種分解產物，可以將人體中某種蛋白質進行激活，進而降低人體中疼痛信號的傳遞能力。如果該研究成果得到證實之后，將會是一個全新的研究切入點。

5 肝病患者的“用藥雷區”

在服用撲熱息痛的時候，對于肝病這一特殊的人群來說，必須要慎重。這主要是因為對于病毒性肝炎、肝硬化、酒精肝等干部疾病患者來說，其肝臟功能本來就已經受到了損傷，已經無法經受住患者服用撲熱息痛之后對人體肝部的附加損傷。

如果肝病患者因病情的需求，必須要服用撲熱息痛進行治療，則必須要在醫生的指導下進行服藥，以提高服藥的安全性。另外，在服藥的過程中，還必須要禁止飲酒，否則會誘發撲熱息痛產生更多的毒性物質，加重患者肝臟的損傷現象。