人文關懷在口腔護理中的應用

彭燕華　王維韋　易明伶　王妤　晏吟秋　李蒙

【摘? 要】人文關懷在護理中起著舉足輕重的作用，它不僅要求護士變革護理基本行為，將從環境、就診流程、人文護理、有效溝通、消毒滅菌等多方位護理落實到患者身上，讓患者受益，提高患者滿意度，從而降低護理不良事件、護理投訴事件的發生。還更要求護士以人為本、關注患者的個性化的心情及意識需求，去關心、愛護、尊重患者。

【關鍵詞】人文關懷;護理應用;體會

【中圖分類號】R473.78????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0235-01

隨著社會不斷發展，口腔疾病越來越受到人們的重視，到口腔門診就診的患者日益增多。由于口腔門診的特殊性，患者等候時間較長，在等候的過程中往往會表現出情緒焦躁、缺乏耐心等，在心理上就會產生很大的焦慮感，如果再面對嘈雜、臟亂的環境，勢必會加重心理的反感和抱怨，護患矛盾就難免產生。通過人文關懷為患者提供更加人性化、舒適化、安全化的診療體驗，提高患者的治療效果，滿足患者的心理需求[1]，從而減緩緊張醫患關系。現將具體做法介紹如下：

1? 具體做法

1.1? 營造和諧就診環境：創造良好的候診和就診環境。合理控制室內溫濕度，一般室內溫度范圍22～25℃，室內濕度范圍為50～60%[2]，候診室設立飲水機、書報架、健康宣傳手冊、展示柜等，若對衛生宣傳冊感興趣的患者，利用放射片、牙模型、病例圖片或舉例子有針對性地為患者進行口腔預防保健宣傳。導診護士主動介紹醫生的資歷、經驗、技術等，讓患者有充分挑選醫生的權利;就診時實行一人一診室，其它候診患者及陪伴人員不能隨意進入診室，從而保護患者隱私;醫院必須確保患者的知情權，其次，醫院確保患者知情權應當注意告知方式，避免不良后果發生。

1.2? 完善人性化就診流程：在醫院大廳發布醫生簡介信息，同時對掛號情況做動態播放，指導患者選擇合適的掛號處理，在醒目位置提示就診流程。相關掛號、就診、繳費、取藥、檢查等環節中需要有醒目的標牌指示，提供患者更多執行的便捷性[3]。依據患者的疾病類別、年齡、性別及文化程度制定護理人文流程標準。對于特殊患者：病情危重、軍人、老年患者等優先安排就診;對于特需患者：正畸患者安排專業醫生周六周日全天上班，專門解決這部分人群的需要;對于復診患者：完善預約制度提高復診預約率。

1.3? 針對性人文護理：口腔門診就醫患者眾多，年齡、性別、性格、文化程度和對疾病的認識存在著很大的差異。

1.3.1 兒童：患兒在診療前，首先帶領患兒在診室內參觀，了解檢查的基本流程并熟悉環境。對于心里緊張或不配合的患兒，可以安排在治療過程中表現良好的患兒進行示范，從而讓在一旁觀看的患兒從心底接受治療。醫護人員用簡單通俗易懂的語言與患兒積極溝通，同時陪伴患兒玩耍，降低患兒陌生感，盡量在其自愿的前提下進行治療，為了使患兒配合治療，可以通過動畫片、兒童卡通畫冊、小玩具、牙齒模型、獎勵小禮物誘導患兒的配合行為;診療中，加強對患兒的觀察，保證能夠及時了解患兒的心理狀態，對焦慮的患兒適度進行撫摸從而分散患兒的注意力，幫助患兒順利完成就診;診療后，利用夸贊的語言和獎勵措施提高患兒的滿意率。

1.3.2老年人：老年患者由于身體機能以及免疫力等下降，臟器退化等會出現心理變化，再加上患者擔心治療費用以及治療效果問題會出現不同程度的焦慮情緒和緊張情緒[4]，對于疾病不了解會導致部分患者產生恐懼情緒，我們可以通過知識宣教、實物示范性教育、肢體語言等向患者展示、講解、教會一些預防和自我保護措施，進行重點宣教。接診時要主動給予攙扶及詢問就餐情況，有無高血壓、糖尿病、心臟病及其他全身疾病，提前測量血壓和血糖，以確保治療能順利進行。

1.3.3中青年：中青年患者隨著生活節奏的加快和工作壓力的加大，許多患者希望在可能短的時間內完成診療，需要耐心做好解釋工作。

1.4? 人性化護理操作：護理四手操作就是提供人性化護理，開展人文關懷的最好平臺。為了提高工作效率，護士應做到心中有數，做好開診前的準備工作，及時添加每日常用的材料和器械。檢查好水源、電源、儀器設備是否處于正常狀態，保證診療工作的順利進行。

診療前多給予患者一些行動上的安慰，如：一句問候、一杯溫水、一個點頭、一個微笑等;診療時依據患者舒適體位調整頭托、靠墊，用棉簽蘸凡士林膏輕輕擦患者口唇周圍，以保護嘴唇皮膚，防止因治療過程中張口過久或牽拉口角而引起嘴唇干裂、口角發炎、唇皰疹等，診療中部分患者會對牙鉆聲、血液、氣味、燈光等產生恐懼心理，可利用眼罩、耳塞等工具減輕機械聲音，從而改善患者的緊張程度;診療后及時輕輕擦去患者臉上的水跡、血跡等，發放患者滿意度問卷調查，針對存在的問題采取相應的措施及時改進，第二天通過電話、微信、郵件等方式進行隨訪。

1.5? 有效護患溝通：作為一名口腔門診護理人員要充分認識護患溝通的重要性，并將一言一行落實到工作中去，大部分糾紛是醫患之間缺乏溝通，溝通中注意語言通俗易懂，根據病人及家屬的接受能力及對疾病的承受能力給與針對性的解說，讓患者及家屬既能理解醫生的意圖，又能明白自己的疾病狀況，從而配合醫生積極治療。在護患溝通中如果遇到不理解的問題，先不要急著回答，可以請高年資護理人員或接診醫生出面進行詳細解答，以免造成解答情況前后不一致，避免糾紛的發生。有文獻報道，與患者做5-10分鐘的談話，可使患者的鎮痛效果持續18小時，10分鐘的笑能使患者在幾小時內不受痛苦困擾[5]。

1.6? 合格消毒滅菌：隨著人們生活水平及文化素養不斷提高，患者的自我保護意識也不斷在增強。由于口腔特殊性，口腔科是血液性疾病傳播的高危科室，嚴格的消毒隔離制度是實現人文護理的保證，操作前洗手、戴手套、更換漱口杯、一次性用品開封等護士都應在患者面前完成。每位患者診療結束后都要用消毒紙巾擦拭椅位，用含氯制劑沖洗管道。所有器械和物品均應達到一人一用一消毒和滅菌的要求，有效防止交叉感染[6]。對器械消毒滅菌有疑問的患者，可以帶領參觀清洗、包裝、消毒滅菌整個規范操作流程，讓患者參與到治療工作中來，從而打消患者的疑慮，讓患者看著放心，用著舒心。

2? 討論

通過人性化的護理服務，不僅提高患者的滿意度，而且降低了護理不良事件、護理投訴事件的發生，在為患者人文護理的同時也提高了自身素質，樹立良好的職業形象，為醫院護理事業的發展打下堅實的基礎。

參考文獻：

[1]徐靜，范小蘭等.人文關懷在口腔醫療護理管理中的應用價值 [J].中醫藥管理雜志，2018，26（16）：118-119.

[2]CharnesA，CooperW，RhodesE.MeasuringtheEfficiencyofDecisionMakingU-nits[J].European Journal of Operational Research，2013，13（22）：1429-1444.

[3]劉劍.綜合護理干預在門診患者心理問題中的應用[J].醫學信息，2015，（31）：131-131.

[4]王明慧.淺析口腔門診老年患者的心理特點及護理體會 [J].實用臨床護理學雜志，2017，2（14）：154-155.

[5]文以君.舒適護理在血液透析室整體護理中的應用 [J].中國實用護理雜志，2004，20（1）：9

[6]樊明文，周學東.牙體牙髓病學 [M].北京：人民衛生出版社，2000：198.