糖尿病患者自我監測的常見誤區

王志容

【中圖分類號】R47 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0059-01

糖尿病患者自我監測的常見誤區很多，例如不定期測量糖化血化蛋白、血壓測定不定期等，這會對患者的身體造成不利影響。

1 糖尿病患者的自我監測誤區

1.1 不定期測量糖化血化蛋白

糖尿病患者對自己身體進行自我監測的項目很多，為了保障結果的準確，需要患者直接去醫院進行監測，糖化血化蛋白的監測可以直接的反映出患者的兩個月到三個月范圍內血糖的平均水平，也可以通過其了解到自己身體內部的葡萄糖的代謝情況。醫生可以以化驗結果為依據，了解患者之前使用的保健方案是否存在效果，也可以了解患者的飲食情況、運動情況，血糖控制情況以及對患者的建議。還需要監測的目標該有其尿酮、尿糖，目前市面上雖然已經存在試紙，可以在家里自我監測，但是準確率無法得到缺乏保障。尿微量蛋白的檢測對于糖尿病患者的腎臟在早期出現的一些損害可以進行測量，尿微量蛋白的檢測時間為一個月到三個月之間，如果患者本身就有腎臟方面的疾病，更加需要頻繁去檢查，對于其準確測量只有在醫院化驗室才能看到。尿酮是人體脂肪代謝產生的一種物質，如果尿酮的數據變高，患者可能就會產生中毒，甚至會造成昏迷。如果患者監測自己的血糖連續幾次都在13.3以上時 ，就需要去醫院檢查。有部分糖尿病患者覺得自己在空腹或者是飯后數據都比較正常，。就將測量糖化血化蛋白忽略，其實，患者在飯后或者是空腹測量的血糖只能代表當時那個時刻血糖情況，根本無法反映出某一段時間內血糖的總體程度。

1.2 血壓測定不定期

對于糖尿病患者來說，需要對自己的身體健康密切重視，要密切關注自己的吃飯、飲食、尿量與體重，全身乏力情況，患者需要對自己心臟節律進行定期檢查，觀察自己的下肢浮腫情況、皮膚上是否存在潰瘍等。糖尿病患者的部分化驗指標對于自己的身體健康狀況可以有很好的監測作用。患者在家里就可以去監測自己的血糖，通過檢測明確自己的身體狀況，然后根據測量結果來對自己的飲食進行適當的調整。如果患者的病情比較穩定，在30天之內監測血糖的次數需要在五次到七次，血糖測量時間可以在空腹、餐后、夜間測量，一次只監測一種血糖。例如這一次是監測的空腹血糖，那么在幾天之后就可以監測夜間血糖或者是餐后血糖。如果糖尿病患者比較特殊，是比較難控制的胰島功能差2型糖尿病病人，就需要在原來的基礎上 ，根據自己的病情發展，適當的增加測量的次數。如果患者病情比較嚴重的話，一天可能會測量四次到八次之間，直到患者的病情穩定，之后可以減少檢測的次數，通常情況下，一周之內需要測量四次到八次。對自己的自我監測，還需要了解自己的血液情況，一般糖尿病患者的血壓很容易上升，對患者的心血管會造成一定的影響。對于糖尿病患者來說，一般正常的血壓值是140/80mmHg以下。但是，由于血壓設備可能會存在內一定誤差，測量結果與醫院的水銀柱血壓計比較，可能會有所偏差。因此，如果患者的血壓需要監測 ，需要定期的去醫院進行全面檢查。

1.3 運動前不測血糖

糖尿病患者不僅需要適量的調整自己的飲食，還需要進行適量運動。部分患者都知道要運動，但是卻忽視了在運動之前需要進行血糖測量。如果監測結果將顯示患者的血糖比較低，就不需要進行鍛煉，不然可能會出現暈倒。如果患者運動中出現頭昏目眩的情況，就需要立即將運動停止，如果病情比較嚴重，可以使用一些糖。有時候，在公園里，大部分人喜歡在石子路上走路來對腳底進行按摩，促進血液流動。甚至部分人還會赤腳走路。不過這些情況與糖尿病患者關系很大，如果有糖尿病患者需要對自己的腳部位進行保健，如果在石子路上上走，自己的腳可能會受傷，會可能造成患者的身體，尤其是腳部出現一些其他疾病。部分專家建議糖尿病患者，需要在腳趾間使用一些有彈性、透氣的物質，例如棉花，避免腳部的過度摩擦。

2 糖尿病治療

對于糖尿病的治療，可以使用一些藥物進行治療，例如患者可以使用雙胍類降糖藥。如果使用1型糖尿病用胰島素治療效果不佳，患者的病情依然不穩定，使用這種藥物，就可以根據患者病情來減少胰島素使用的劑量;如果2型糖尿病繼發性失效，在使用胰島素治療時，可添加雙胍類藥物，也可以減少胰島素用量;也可以使用α葡萄糖苷酶抑制劑，這種藥物對于1型糖尿病與2型糖尿病都可以使用，這種藥物也可以與其他藥物共同使用，例如雙胍類、磺脲類、胰島等素;格列奈類胰島素促分泌劑的使用，對于糖尿病的治療也有一定效果，例如瑞格列奈是一種快速促胰島素分泌劑，在吃飯前患者可以口服，不吃飯就不可以使用，只有在主餐之前才能使用;使用胰島素增敏劑，可以改善人體糖代謝。這種藥物可以獨自使用，也可以與其他藥物聯合使用，例如雙胍類、磺脲類、胰島素聯用。如果患者本身就有肝臟病不能使用這種藥物，如果患者的心功能不全也不可以使用這種藥物。

3 小結

綜上所述，糖尿病患者需要根據患者自身身體情況來確定監測的時間。在血糖穩定的情況下，可以適當降低監測的頻率，血壓監測數值如果一直不穩定，也可以調整監測頻率，還可以對自己的飲食進行調整，加強運動，提升自己的身體素質。糖尿病患者需要將血壓控制在規定范圍。患者需要盡量避免監測誤區，使用正確的方法進行自我監測，如果必要的話，就需要去醫院進行定期檢查。