韌帶損傷怎么治療？

楊春

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0069-01

韌帶是讓身體內部的骨塊相互連接的結締組織索狀物，其余彈性纖維緊密并行。當身體出現過度運動或者是非生理性運動的時候，限制關節活動的韌帶就會受損，嚴重會傷及到關節軟骨以及半月板、滑膜組織，這是比較常見的損傷。韌帶在拉傷之后局部腫脹疼痛、壓痛并且可見皮下組織的青紫區域。因此韌帶拉傷之后的正確處理韌帶損傷非常重要，如果處理不正確或者是發展成為慢性疾病，會出現遺留功能障礙，在以后的生活中會很容易就會損傷。治理不當的話也會引發創傷性關節炎。治療的方式應該要盡快確診早期處理，然后做好全面修復。

1 韌帶拉傷

人體在負重活動或者是體位變換的時候、肌肉、韌帶以及筋膜、滑膜等受到牽扯，當關節扭轉或者是肌肉驟然收縮的時候，可導致少數纖維被拉斷、小關節微動錯位并且錯縫形成拉傷，韌帶拉傷一般是勞動或是在鍛煉中由于外力使關節的活動超出正常的生理范圍造成關節周圍的韌帶拉傷、部分拉傷，也被叫做是關節韌帶扭傷。對于人身體的各個部位來說，最容易發生關節韌帶拉傷的是膝關節、手指關節、踝關節。

韌帶拉傷之后的檢查要及時，且韌帶受傷之后會存在小血管破裂出血，局部疼痛或是腫脹，組織內出血或是血腫，活動障礙的情況，在進行檢查的時候牽拉韌帶有明顯的疼痛，如果韌帶完全斷裂影響關節的穩定性的話，就需要進行MRI檢查。一般檢查的情況主要有韌帶斷裂、韌帶扭傷以及韌帶挫傷的情況。韌帶斷裂是在做超出了關節活動范圍的動作之后導致相關的韌帶被牽拉而引起的撕裂以及完全斷裂的情況，韌帶的損傷常常伴隨著扭傷以及骨折。韌帶扭傷是在四肢關節或者是身體部位的軟組織之間的損傷，如腰部、膝蓋、肩、腕部、肘部、髖部等，臨床的主要表現是損傷部位的疼痛嚴重以及關節活動受到限制。而韌帶挫傷是在一般的活動中力度過大而導致的超出關節活動范圍的動作，韌帶的損傷不嚴重并且會出現紅腫的情況。

2 治療原則

韌帶拉傷的治療有以下幾點：

（1）積極進行早期的修復治療，避免拖延之后形成更加嚴重的功能障礙。

（2）馬上停止運動或是勞作，不能夠讓已經受傷的關節再活動。

（3）使用冰塊或者是具有冷敷效果的物體來減輕疼痛感。低溫可以減少血液循環。冷敷的時間保持在15～20分鐘之內且一天保持3～4次。

（4）受傷的部位使用繃帶之內包扎可以減少出血，出現淤血的情況、繃帶捆綁的力度要適中。受傷的部位要感覺到有壓力并且不會導致末端發麻、缺血等。

（5）四肢出現的韌帶拉傷可以抬高受傷部位，減少腫脹促進血液回流。

3 治療方法

韌帶在拉傷之后，患者要進行適當的靜養以及進行鍛煉保證康復，在受傷的部位涂擦云南白藥，采取好相應的治理措施。以膝關節的拉傷為例詳細闡述治療步驟。

3.1 ?早期處理

韌帶在拉傷之后，關節的局部會出現壓痛、疼痛以及腫脹和皮下出血的情況，所以需要進早期處理。實際上韌帶組織在受傷之后再生是很困難的，診斷錯誤或者是處理不當就會出現慢性疾病的發生。在損傷發生之后需要及時的停止一切活動，這樣會減少連續發生的損傷以及減少出血。止血可以使用冰塊冷敷或者是用冷水沖受傷的部位，接下來使用繃帶進行包扎傷口。如果患者的情況嚴重懷疑是完全斷裂或者是骨折發生的情況下，在進行包扎之后及時送到醫院及時確診，在觀察24小時和48小時之后，對受傷部位的出血得到有效的控制，可以按摩或者是使用濕熱的毛巾進行熱敷，這樣能夠促進血液吸收并且有利于消腫，在熱敷的時候需要注意溫度以及時間的控制，按摩的時候力度也要控制好。為了保證關節的功能得到有效的恢復，就需要動靜結合，當疼痛感減輕之后就可以適當的進行活動。韌帶拉傷之后的部位經絡不暢并且氣血受阻，會出現腫脹或是淤血。這個時候可以使用三氣活血膏進行外敷。這種藥物里面的成分是消腫止痛并且驅寒祛風，起到舒活血脈的作用，并且能夠穿透皮膚達到筋骨，真正起到調節身體各個部位的功能的作用，能夠快速消除腫脹以及恢復身體的功能。

3.2 ?治療階段

護理人員應該要適當的幫助病人積極的進行拉伸練習，等病人基本上痊愈之后加重關節周圍肌肉的力量，讓關節的穩定性得到有效的提高。對于受傷嚴重已經打石膏的病人來說，需要對患者有足夠的重視并且強調鍛煉的意義，指導患者進行及時的訓練以及鼓勵患者。患者的恢復鍛煉應該從幾點入手：（1）患者在進行恢復訓練的時候，可以進行慢跑活動，配合頭部、手部、腰部、腿部之類的活動。（2）活動韌帶的時候可以分成幾次來完成，首先是活動腳踝，之后坐在原地把左腳放在右腿的膝蓋，雙手緊握左腳踝部位做出八拍的活動，之后保持這個姿勢。然后變換姿勢盡力讓腿部緊貼肚皮進行四個八拍的動作，變換腿部之后連續進行這個活動，然后雙腿平伸身體全部下壓。（3） 腿部下伸到極限程度，后腳面貼近地面上半身保持直立狀態。（4）橫叉訓練，腳跟依附地面雙腳勾起，同時身體上部分保持直立不動后要求與上相同。（5）還可以進行適當的壓垮訓練，膝蓋著地之后努力分開，身體不能直接趴在地上使用雙手進行支撐，腰部、跨步往后壓最大程度去貼近地面。（6）腳背的訓練是跪坐在地上保持腳背貼近地面之后躺下，最大程度讓整個后背貼近地面，但是膝蓋保持原來不動。

3.3 ?飲食部分

飲食方面的護理需要結合患者的實際情況。患者在拉傷之后，軟組織受到損傷且氣血受阻以及出現淤血，這類患者可以適當食用活血化瘀以及具備止痛功能的食物，比如蔥白、橘子皮、螃蟹、玫瑰花瓣以及三七、茄子、山楂等等。如果有出血的情況就不要食用上述的種種食物。患者在受傷一段時間之后身體會相對虛弱，可以食用一些對關節有用的食物，比如黑豆、煮羊肉、葡萄、兔肉等等。為了恢復進程可以食用維生素C加上天然植物蛋白和鈣鎂片，形成膠原蛋白。患者不能吃姜，也不能食用西藥和進行過分的活動。