小兒肺炎不要怕，父母需要弄清楚的幾個問題

官靈宏

【中圖分類號】R723 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0070-01

1 現狀

據統計，嬰幼兒時期的孩子最為常見的有關呼吸的疾病就是肺炎，最近因為氣溫的不斷變化，不少的孩子因未能及時適應，各大醫院診室內因肺炎就診的患兒有了明顯的增加。

肺炎是一種影響肺部的急性呼吸道感染，由于孩子的身體還未發育完全，其鼻咽喉之間的通道比成年人短，這就容易令外界中的病菌直接進入人體，到達肺部，再加上小兒自身的免疫系統尚未發育完全。因此，小兒更容易患上肺炎。

眾所周知，一旦患上肺炎，如果小兒不能進行及時、規范、完全徹底的治療，那么就會造成病情的反復更甚者是加劇，并會誘發其他的并發癥，如心功能衰竭、心肌炎或中毒性腦炎等。有一些急性肺炎甚至還會威脅孩子們的生命。因此一旦聽到肺炎，大部分的家長都會感到各種恐懼。

2 關于小兒肺炎，以下這些問題應該是媽媽們所關心。

2.1 寶寶有咳嗽、發熱，寶寶是不是患上肺炎了？

患兒肺炎發病時大多伴隨著發熱，并且患兒的這種發燒經常長時間的反復。當小兒患上肺炎時，患兒大部分會伴有劇烈的咳嗽，甚至有時候會出現咳得“喘不過氣”的現象，這是因為患兒的肺部里被液體填滿了。在寶寶安靜的狀態下，當家長把耳朵放在寶寶的背部時，甚至可以聽到孩子體內有“咕嚕”的聲響。

2.2 那是不是寶寶沒有出現咳嗽、發燒，就不用擔心患上肺炎了呢？

這么說也不對，通常來說年紀越小的孩子，他們的患上肺炎后的表現越不明顯。比如：有一些新生嬰兒，當他們患上肺炎時，沒有發熱，也沒有劇烈咳嗽，而是精神狀態差、嗆奶、嘴巴里吐白泡泡、口唇發青、甚至呻吟等。所以，即便寶寶沒有表現出發燒或者頻繁咳嗽，此時，當家長發現寶寶的表現和平時有巨大差別時，家長要注意警惕，最好帶寶寶去看一下醫生。

2.3肺炎時，一定要用抗生素嗎？

肺炎種類眾多，按病因可分為病毒性肺炎、細菌性肺炎、支原體性肺炎、衣原體性肺炎、原蟲性肺炎、真菌性肺炎、非感染病因引起的肺炎（如吸入性肺炎、過敏性肺炎等）等。在治療上說，不是所有肺炎都必須要使用抗生素。如單純的病毒性肺炎，它不需要使用抗生素的，只需要用抗病毒的藥物進行治療。此外，家長需要注意的是，抗生素的大量使用，有可能誘發肺炎的發生，所以家長們千萬記住：不要給寶寶擅自濫用抗生素。

2.4寶寶患肺炎后為什么容易反反復復？

之前沒有患過肺炎的寶寶，患上肺炎后只要治療及時，一般7-14天寶寶就能徹底痊愈，不必擔心寶寶的抵抗力受到影響。但卻有許多家長都說“寶寶患了肺炎后總是反反復復的好不了……”對此，家長應該反思一下自己：

2.4.1 治療到位了嗎？

有些家長牢記“是藥三分毒”，生怕藥吃多了會影響到寶寶，因此，一旦寶寶的燒退了或者是咳嗽減少了，在藥還沒吃完的時候，就停止給寶寶吃藥，導致了治療的不徹底，病情遷延反復難以自愈。

2.4.2 預后預防做到位了嗎？

有些家長因為寶寶得過肺炎，就越發小心謹慎，又是不讓寶寶出門，又是強調多穿衣，很多家長還因天氣寒冷就緊閉門窗等等。但事實上，這些做法都是不對的！

首先，保持室內通風換氣非常重要，因為氣溫驟冷驟熱時病毒、細菌會非常活躍，如果家長緊閉門窗不注意通風換氣，就容易造成室內細菌和病毒的濃度升高，寶寶就容易受到攻擊。

其次，保暖要適度，不要給寶寶穿得過多，否則寶寶出汗后浸濕衣物，若家長沒能及時更換只會讓寶寶更易受涼。

另外，不要因為怕寶寶生病就限制寶寶外出活動，過度保護只會讓寶寶變得更加脆弱，更不能適應環境的挑戰。只要天氣好，溫度適宜、沒霧霾，家長每天可以帶寶寶外出活動，曬曬太陽。

3 如何預防寶寶患上肺炎？

3.1 多喝水

少量多次，未渴先喝。在患病期間，囑咐孩子多喝水，以使黏稠的痰液能得到稀釋而咳出體外。最佳飲水時間：晨起、上午10點、下午3～4點、晚上8～9點。各年齡段需水量：1歲～3歲，600～2000毫升;4歲～6歲，1000～2000毫升;7歲～9歲，1000～2200毫升;10歲～14歲，1500～2500毫升;成人，1500～2500毫升。首選白開水，遠離純凈水。

3.2會洗手

上呼吸道感染的傳播：50%空氣，50%接觸。病毒存活時間：手帕1小時，手上2小時。患者通過握手、拉門把手、打電話傳播病毒。預防：常洗手，洗手前不要用手摸鼻子和眼睛。會洗手：用力、活水、肥皂、15 - 20秒/次。下面專門為小孩子編了一首《洗手歌》。小手淋淋濕，抹抹小肥皂;手心搓一搓手背搓一搓;手指縫里搓-搓;清清水里沖呀沖;再用毛巾擦擦干;我們的小手真干凈。

3.3 合理穿衣

合理穿衣原則：

-“春捂秋凍，到老沒病”

-手足暖而頸后、背后、手足無汗一按當日最高氣溫穿衣

-著裝舒適易活動，讓孩子輕裝前進

要想“千萬別熱著”，不要總想“千萬別凍著”

北京中醫兒科專家王應麟教授建議：背暖，肚暖，足暖，頭涼，心胸涼。

3.4 吃的健康

動物肝臟、魚、奶制品、豆類、海帶、青椒、花椰菜、番茄、胡蘿卜、深綠色蔬菜、土豆、紅薯、玉米、全麥橘子、柚子、獼猴桃、葡萄、大棗、芝麻、南瓜子、......

與免疫有關的多種營養物質;[蛋白質]是免疫球蛋白基礎成分;[微量元素]鐵-協助產生抗體，鋅-抑制病毒復制[多種維生素];A-保護呼吸道粘膜;c-加強淋巴細胞、干擾素作用E-抑制自由基對身體的自殘[其他];益生菌-增強腸道正常菌群;初乳-直接免疫作用，刺激機體免疫功能。

3.5 勤鍛煉

日光浴：每天2次，在不直吹風和保暖前提下，數分鐘到30分鐘，讓孩子小臉小手接觸日光。

空氣浴：在氣溫20"C以上的室內將衣服逐漸減少到只剩短褲。用干毛巾輕摩小兒全身。飯后1 -1. 5小時為宜。

水浴：一歲左右小兒擦浴，三歲以上兒童沖浴。大兒童游泳。

居室通風：打開窗戶30公分，10分鐘，居室空氣凈化60%。

4 寶寶不幸患上肺炎后，家長可以做好哪些護理？

飲食上，由于患病期間小兒的胃口較差，而需要消耗的能力又較多，所以，需要加強患兒的飲食護理，母乳喂養或混合喂養的孩子繼續保持原來的喂養方式，年長兒以清淡易消化的流質或半流質飲食為主，如面條、清湯等。在患病期間，囑咐孩子多喝水，以使黏稠的痰液能得到稀釋而咳出體外。如果夜間睡覺時寶寶咳嗽厲害，可以將其頭部稍稍墊高，并左右側輪換著睡，以利于呼吸道分泌物的排出及緩解咳嗽癥狀。再有就是發熱期間要注意做好降溫，并多留意孩子的精神狀態，一旦發現異常，應及時向醫生求助。