不同檢測方法對痰液標本中結核桿菌檢測結果的影響分析

龔革舉 楊定華

摘要：目的：評判采用不同檢測方法，對痰液標本中結核桿菌檢測結果的影響。方法：使用隨機平行分組方法，將我院2015年7月～2017年9月擷取的230例結核桿菌檢測患者，分為研究組與參照組，兩組人數均為115例。兩組均接受X線檢查、結核桿菌素檢查。研究組在此之上，經PCR檢查，參照組經涂片檢查，對比兩組的診斷效果。結果：研究組和參照組的診斷情況相比較，均存在明顯的差異性，P<0.05。結論：結核桿菌檢測中，實行PCR診斷效果較好，可提高診斷的敏感度、特異度、準確度，建議在臨床方面應用并推廣。

關鍵詞：不同檢測方法；痰液標本；結核桿菌檢測；檢測結果

結核桿菌，侵入到人體后，會引發結核病，屬于傳染性疾病、慢性消耗性疾病。多見經呼吸道、咳嗽、打噴嚏、粉末噴出體外等感染[1]。和細菌在組織細胞內頑強增值所致炎癥反應，會引發遲發性變態反應，這時結核桿菌會經呼吸道、消化道，以及受損的皮膚黏膜進到人體中，對多個組織器官構成侵犯，進而引發相應的器官結核病。本次研究，將接受結核桿菌檢測患者作為試驗對象，評判在X線檢查、結核桿菌素檢查的基礎上，分別進行PCR檢查、涂片檢查的臨床價值。

1.臨床資料、方法

1.1臨床相關資料

經隨機平行方式將我院2015年7月～2017年9月期間，所擷取230例結核桿菌檢測患者，分為研究組115例、參照組115例。研究組男性、女性各64例、51例；年齡搜集范圍25～70歲，平均（47.5±4.4）歲。參照組男性、女性各67例、48例；年齡搜集范圍24～70歲，平均（47.2±4.2）歲。兩組結核桿菌檢測患者的臨床相關資料，均使用SPSS20.0統計學軟件加以嚴格處理，組間比較，均未見統計學的意義，P>0.05。

納入標準：通過醫院倫理委員會批準[2]者、簽署知情同意書者。

排除標準：并發其他氣質性病癥者、心腦血管疾病者、精神障礙者、免疫功能障礙者、凝血功能障礙者、妊娠期/哺乳期者。

1.2方法

入院后次日，兩組均于清晨取患者痰液標本，采取痰液+2倍體積4%的NaOH溶液混合，置于常溫下保存20min。然后，提取1ml痰混懸液，放置在1.5ml的離心管中，以每分鐘13000r的速率離心處理，離心時間為5min。然后，將上層清液去除，在離心管中添加1ml的生理鹽水，在底部沉淀重新混選，以相同的速率離心處理5min。這時將上清液去除，添加50ug的結核桿菌稀釋液，確保底部沉淀重新混懸，混懸液利用細胞破碎超聲設備處理15min。

1.2.1 參照組經涂片檢查，對完成處理0.1ml的痰液標本，在載玻片右側2/3位置，均勻涂抹為1×1.2cm的卵圓形痰膜，合理設置厚度。自然風干后，進行加熱固定處理，此時可加染液，完全覆蓋痰膜，加熱到存在蒸汽后，染色5min。最后，進行水洗、加脫色劑操作，實行玻片干燥鏡檢。

1.2.2 研究組經PCR檢查，采取0.1ml完成處理的痰液標本，嚴格遵循PCR試劑盒檢驗即可。

1.3觀察項目

評判兩組結核桿菌檢測患者的診斷敏感度：病理確診病例，為真陽性；假陽性，為誤診病例；假陰性，為漏診病例；真陰性，為未患病病例。真陽性/（真陽性+假陽性）×100%=敏感度。

1.4統計學分析方法

本次研究的臨床數據，均輸入統計學軟件SPSS20.0。計數資料率%和兩組診斷情況的對比，均借助X?實行統計學檢驗。兩組結核桿菌檢測患者的對比數據為P<0.05時，能夠判定存在統計學的意義。

2.結果

研究組和參照組的診斷情況進行比較差異存在，P<0.05，如表1。

3.討論

肺結核，屬于全球重點防控傳染疾病，發病后會嚴重威脅到患者的生存質量。臨床方面一般會通過抗生素類藥物治療，然而長時間服用抗生素，會導致患者產生一定的耐藥性，無法保證臨床效果。與此同時，治療期間容易受到藥物因素、代謝產物因素影響，對患者的肝臟構成損傷，引發肝臟病變、急性肝臟功能衰竭等情況。針對于此，臨床方面需及早實行診斷，并在確診后做好患者的隔離工作，防止經飛沫于未感人群傳播[3]。本次研究，采用了涂片檢查、PCR檢查，均可對肺結核患者痰液中的結核桿菌檢測，具有特異性高的特點。但是，經后者檢測的檢出率更高，且能保證診斷敏感度、特異度、準確度，操作簡便、有效。

綜上可知，PCR檢測應用于結核桿菌檢測中，能保證診斷結果的可信度，應用安全、可靠，值得在臨床方面廣泛應用及推廣。

參考文獻：

[1]佚名.不同結核桿菌檢測方法的臨床應用價值[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（29）：141-142.

[2]李君蓮.RNA恒溫擴增技術快速檢測痰標本中結核分枝桿菌的研究[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（A01）：68-70.

[3]劉清文.痰標本質量對抗酸桿菌檢出率的影響[J].臨床研究，2017，25（7）：184-184.