ICU早期康復護理對腦卒中患者肢體運動功能、吞咽功能及生活質量的影響

王芳　江飛　曾傳燕

【摘? 要】目的：探析ICU早期康復護理對腦卒中患者肢體運動功能、吞咽功能及生活質量的影響。方法：選取2018年3月至2019年3月我院ICU收治的60例腦卒中患者作為此次研究對象，對比兩組患者的肢體運動功能、吞咽功能及生活質量。結果：觀察組患者的肢體運動功能、吞咽功能及生活質量均優異于常規組患者，P<0.05，差異有統計學意義。結論：在ICU腦卒中患者中早期康復護理，其效果顯著，可以考慮積極推廣。

【關鍵詞】ICU; 早期康復護理;腦卒中;肢體運動功能;吞咽功能;生活質量

【中圖分類號】R473.74????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0254-01

本文就ICU早期康復護理對腦卒中患者肢體運動功能、吞咽功能及生活質量的影響做出相關研究，其結果如下。

1資料與方法

1.1患者資料

選取我院ICU2018年3月至2019年3月收治的60例腦卒中患者作為此次研究對象，將其隨機分為常規組（30例）和觀察組（30例），其中常規組患者男女比例為18/12，最小年齡47歲，最大年齡78歲，中位年齡62歲;觀察組患者男女比例為19/11，最小年齡46歲，最大年齡77歲，中位年齡61歲，兩組基線資料對比，P>0.05，無顯著性差異，能夠進行比較。上述60例患者及患者家屬均對此次研究知情，并自愿簽署知情同意書;本次研究已經過醫院倫理委員會的批準通過。

納入標準：符合國家第四屆腦血管學術會議的診斷標準。

排除標準：（1）精神疾病或認知障礙，無法配合者;（2）合并其它嚴重內科疾病者;（3）近期有感染史或手術史者。

1.2具體方法

常規組患者采取常規性重癥監護護理，包括嚴密觀察病情變化、急救護理、基礎護理、生活護理等。

在常規組的基礎上，觀察組患者開展早期康復護理，包括早期的床上肢體功能鍛煉、呼吸訓練、轉移訓練、床邊活動、站立、行、吞咽功能訓練以及早期重癥心理康復護理和ICU早期的生活活動能力訓練以及輔助護理等[1]。

1.3對比方法

由ICU康復護士及其參與患者治療的其他相關醫務人員對60例患者的相關數據進行評估，其中包括患者的肢體運動功能、吞咽功能及生活質量。

患者運動功能：通過簡式Fugl-Meyer運動功能評測法進行評定上肢為66分，下肢為34分，分數越高代表效果越好，反之則越差。

吞咽功能有效率：患者不需要其它幫助，能夠自行進行吞咽為有效;患者無法進行自我吞咽，需要其它幫助才可吞咽的為無效

生活質量評分：通過CQOL來進行評分，評分內容包括軀體功能、物質功能、心理功能、社會功能，總分為100分，分數越低則代表患者生活質量指標越差，反之則越好。

1.4觀察指標

對60例患者的相關數據進行分析和處理，利用統計學軟件SPSS20.0，P<0.05時，差異有統計學意義。

2結果

2.1患者吞咽功能有效率對比分析

將60例患者相關數據進行匯總，組間數據比較，觀察組患者吞咽功能有效率明顯優異于常規組患者，P<0.05，差異有統計學意義，見表一。

2.2患者上肢和下肢運動功能評分比較分析

將60例患者的相關數據進行匯總，治療前，常規組患者上肢評分為（21.68±19.64）分，下肢評分為（12.58±8.75）分，觀察組患者上肢評分為（21.79±19.82）分，下肢評分為（12.68±8.83）分;治療后，常規組患者上肢評分為（25.68±21.99）分，下肢評分為（17.86±6.42）分，觀察組患者上肢評分為（33.43±24.24）分，下肢評分為（19.02±6.38）分，組間數據比較，治療前，兩組患者上肢和下肢運動功能評分無明顯差異，P>0.05，差異無統計學意義;治療后，觀察組患者上肢和下肢運動功能評分均優異于常規組患者，P<0.05，差異有統計學意義。

2.3患者生活質量評分比較分析

將60例患者相關數據進行統計，常規組患者軀體功能評分為（63.14±3.67）分、物質功能評分為（66.86±3.22）分、心理功能評分為（65.89±2.65）分、社會功能評分為（66.13±3.75）分，觀察組患者軀體功能評分為（76.54±2.95）分、物質功能評分為（78.33±3.05）分、心理功能評分為（79.62±2.36）分、社會功能評分為（75.05±3.47）分，組間數據比較，觀察組患者軀體功能、物質功能、心理功能、社會功能均明顯高于常規組患者，P<0.05，差異有統計學意義。

3討論

ICU早期康復護理不僅有利于患肢的血液循環，同時還能夠促進患者新的神經通路形成，在本次研究中，觀察組患者的肢體運動功能、吞咽功能及生活質量均優異于常規組患者，其結果能夠充分說明ICU早期康復護理的積極作用[2]。

綜上所述，在ICU腦卒中患者中開展早期康復護理，其效果顯著，可以考慮積極推廣。

參考文獻：

[1]支建梅，卜秀煥，劉更，王田，劉淑萍，王海玉，李文敬，李淑榮.舌針配合康復訓練對腦卒中恢復期患者吞咽功能及肢體功能影響研究[J/OL].針灸臨床雜志，2019（09）：12-16[2019-09-17].

[2]孫秀艷，蔡春琴.早期系統康復護理對重癥腦卒中偏癱患者上肢H反射、日常生活能力的影響[J].檢驗醫學與臨床，2019，16（13）：1932-1934.